瀏陽市人民醫(yī)院
腎內(nèi)風濕科
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腎盂腎炎是尿路感染的一種形式,屬于上尿路感染,一般是指致病菌感染直接到達腎盂或腎實質(zhì)內(nèi)引發(fā)的炎癥。發(fā)病原因通常是下尿路感染控制欠佳,直接向上蔓延引發(fā)的,下尿路感染一般是指膀胱、尿道因為細菌侵襲導致炎癥,如果治療不及時或療程不夠,易發(fā)生腎盂腎炎的情況。另一種發(fā)病原因是因為敗血癥,細菌進入血液循環(huán),順著循環(huán)到達腎臟引發(fā)感染。引發(fā)腎盂腎炎的細菌通常是革蘭氏陰性桿菌,可以到醫(yī)院完善檢查,找到致病菌,再對癥選擇藥物。如果抗炎療程足夠,選擇的藥物合適,一般治療效果較好。需要注意的是,女性尿道天生短而寬,易出現(xiàn)感染,所以腎盂腎炎更多見于已婚女性,女性朋友要更加注意衛(wèi)生清潔,謹防感染情況發(fā)生。
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"腎盂腎炎雖然有腎炎兩個字,并不是我們普通理解的腎炎的范疇,它是一種尿路感染,屬于上尿路感染。大多數(shù)的腎盂腎炎是因為細菌從尿道口上行,感染到上尿路,引起炎癥,患者可以出現(xiàn)發(fā)燒、腰疼的癥狀。做檢查可以查到尿常規(guī)中有白細胞,嚴重的患者彩超可以看到腎周有滲出液,有膿腫。對于腎盂腎炎,因為它是細菌感染了上尿路,所以治療上還是要依靠抗生素進行殺菌治療,療程一般10-14天。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/04/19收聽(10098)
"腎盂腎炎全稱是急性腎盂腎炎,是腎臟的腎盂這個部位出現(xiàn)感染。身體的血液經(jīng)過腎臟過濾以后就形成尿液,匯聚到腎臟的中心部位,然后再通過輸尿管排到膀胱里,腎臟這個中心部位就叫做腎盂。如果腎盂出現(xiàn)感染,就稱之為腎盂腎炎。急性腎盂腎炎是比較嚴重的一種尿路感染,患者會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛的癥狀,有的還伴有尿頻、尿急、尿痛,比較嚴重的患者可能還伴有腎周膿腫、腎乳頭壞死等等嚴重的并發(fā)癥。腎盂腎炎需要給予抗生素抗感染治療,而且療程要足夠長,一般在14天左右。在治療期間一定要囑患者多飲水,勤排尿,這樣有利于促進細菌的排出,促進腎盂腎炎的恢復。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/05/22收聽(51322)
"腎盂腎炎屬于上泌尿道感染的一種。一般除了合并尿頻、尿急、尿痛、血尿之外還可以伴有腰部酸脹感及畏寒、發(fā)熱、乏力等全身不適癥狀。這種情況下需要進行正規(guī)的抗生素治療,可以到正規(guī)醫(yī)院檢查,如行尿常規(guī)、血常規(guī)、中段尿微生物培養(yǎng)。如高燒時可以行血培養(yǎng)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果提示應用敏感的抗生素治療10-14天,大多數(shù)感染可控制。如果患者反復出現(xiàn)腎盂腎炎,考慮是否有復雜因素,如糖尿病或者結(jié)石、先天性發(fā)育畸形等,解除易感因素后可以減少腎盂腎炎的發(fā)生次數(shù)。"
李偉│泰安市中心醫(yī)院
2019/06/05收聽(57990)
"腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種疾病,從發(fā)病位置上可以判斷是上尿路感染。腎盂腎炎是病原微生物侵入腎盂后發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染,根據(jù)發(fā)病的急緩可分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥,出現(xiàn)體溫升高,腰疼以及叩擊疼,尿中出現(xiàn)白細胞增加,血中出現(xiàn)白細胞總數(shù)的增加以及中性粒細胞比例增加,需要應用對抗病原微生物的藥物來進行治療,大約經(jīng)過1-2個星期可完全治愈。慢性腎盂腎炎是指每年發(fā)作次數(shù)大于等于三次,或者每半年發(fā)作次數(shù)大于等于兩次。機體免疫力下降時,在喝水少或者憋尿狀態(tài)下,容易發(fā)生慢性腎盂腎炎的急性發(fā)作,出現(xiàn)急性腎盂腎炎的癥狀,這時治療方法、處理方式和急性腎盂腎炎一樣,需要應用抗病原微生物的藥物來進行治療。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/06/26收聽(86500)
"腎盂腎炎一般是在存在致病菌的情況下,患者抵抗力又比較差的時候,容易出現(xiàn)腎盂腎炎。它的感染途徑主要有四類:1、上行的感染,比如患者的尿道有感染,通過尿道上行到膀胱,甚至腎盂內(nèi)引起感染。2、血行的感染,比如患者有其他部位的感染,通過血液的運輸,傳播達到腎臟和尿路其他部位引起的感染。3、直接感染,比如泌尿系統(tǒng)周圍的器官、組織發(fā)生感染以后,病原菌可直接侵入到泌尿系統(tǒng),導致了感染。4、淋巴道感染,比如患者有盆腔或者下腹部的器官感染,如女性出現(xiàn)了盆腔炎的情況,病原菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)。此外,如果患者進行導尿或者尿路器械的檢查,均可能會引起腎盂腎炎?;颊呷绻嬖谀蚵犯腥镜囊赘幸蛩兀热缃Y(jié)石、前列腺增生、狹窄以及泌尿系統(tǒng)的腫瘤等,均比一般的人容易得腎盂腎炎。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/18收聽(34948)
腎盂腎炎是指由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的炎癥。臨床可分為:1.急性... 張聰│中日友好醫(yī)院 2023/01/19播放(73654)
腎盂腎炎是指由致病菌感染直接引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的炎癥。臨床可分為:
1.急性...
張聰│中日友好醫(yī)院
2023/01/19播放(73654)
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎以及慢性腎盂腎炎,具體分型以及癥狀如下:1、急性腎盂腎炎... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/06/28播放(93224)
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎以及慢性腎盂腎炎,具體分型以及癥狀如下:
1、急性腎盂腎炎...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/06/28播放(93224)
腎盂腎炎是由各種致病的微生物直接侵襲,所引起的腎盂、腎盞、黏膜和腎小管、腎間質(zhì)感染的炎癥。近年... 劉文軍│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/01/22播放(58526)
腎盂腎炎是由各種致病的微生物直接侵襲,所引起的腎盂、腎盞、黏膜和腎小管、腎間質(zhì)感染的炎癥。近年...
劉文軍│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/01/22播放(58526)
"腎炎和腎盂腎炎這是兩個意思。腎盂腎炎多是一些尿路感染,比如膀胱炎,多是一些大腸桿菌的感染膀胱、輸尿管上行到了腎盂的部位,引起發(fā)熱寒顫等感染癥狀。它屬于感染性的疾病,經(jīng)過抗生素的治療,是可以治愈的。而腎炎多是跟自身免疫功能紊亂出現(xiàn)有關(guān)系,臨床表現(xiàn)是以水腫、高血壓、血尿、蛋白尿這四個表現(xiàn)為主,不會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛這些尿路刺激癥狀,或者發(fā)熱這些感染征象。他的治療主要是以減少尿蛋白以及控制血壓為主,根本的治療還是在保護腎臟以及百靈膠囊這些藥物就減少蛋白尿上面,他的主要治療目的就是去延緩腎功能的惡化,它是一個不可治愈的疾病,而且隨著年齡的增長出現(xiàn)逐年進展的情況,如果給人足夠長的壽命,所有的慢性腎炎病人都會進入晚期。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/04/21收聽(40236)
什么是腎盂腎炎?腎盂腎炎通常分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。臨床上平時最常見的主要是急性腎盂腎炎,它是各種病原微生物侵犯腎盂和腎實質(zhì)引起的急性炎癥。大腸桿菌是最常見的細菌,腎盂腎炎的主要癥狀是尿路刺激癥狀,同時伴有全身的寒戰(zhàn)、高熱和腰疼。如果要查體的話,病人會有肋脊角的叩痛,腎盂腎炎的治療主要是抗生素的治療。慢性腎盂腎炎是病原微生物感染引起的腎盂腎盞和腎間質(zhì)的慢性炎癥和纖維化,慢性腎炎最終會導致腎功能的損害進入終末期腎衰竭,一般只見于復雜性的反復發(fā)作的尿路感染。
2017/06/20收聽(42132)
"腎盂腎炎指病原體侵犯泌尿系統(tǒng)的黏膜和組織,引起的炎癥反應,常見的病原體包括細菌、真菌、支原體、衣原體、病毒、寄生蟲等。女性由于生理解剖結(jié)構(gòu)特點,尿道比較短、比較直,再加上月經(jīng)期及懷孕后局部抵抗力下降,很容易出現(xiàn)腎盂腎炎。腎盂腎炎常見的臨床表現(xiàn),除了膀胱刺激征,如尿頻、尿急、尿痛、白細胞尿、鏡下血尿、肉眼血尿以及膀胱區(qū)的灼熱、疼痛、不適感等,同時可有全身感染的癥狀,如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等,查體檢查可見腎區(qū)壓痛和叩痛。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/22收聽(68044)
"腎盂腎炎是尿路感染里面的一種,最主要的致病菌是大腸桿菌,其中85%的腎盂腎炎都是由于大腸桿菌引起的,這個細菌通過膀胱、輸尿管到達腎盂部位,從而引起尿頻、尿急、尿痛以及高熱、寒戰(zhàn)、腰痛這些臨床癥狀。對于腎盂腎炎的預防,主要是做到多飲水、勤排尿,不要憋尿,往往這個疾病容易發(fā)生在育齡期的女性,以及50歲以后的男性。通過生活方式上面的改變,可以極大程度的預防腎盂腎炎的發(fā)生。如果出現(xiàn)腎盂腎炎,就需要應用抗生素治療,可以經(jīng)驗性的選擇喹諾酮類,或者頭孢類的抗生素來抗感染治療。在有效的抗生素治療兩周以后可以停藥,這樣也可以預防腎盂腎炎的再次復發(fā)。"
2018/12/25收聽(46958)
腎盂腎炎是泌尿系感染的一種,它是屬于上尿路感染,根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。腎盂腎炎是一種感染性疾病,它的本質(zhì)是病原微生物侵入泌尿系統(tǒng),而造成的一種臨床表現(xiàn),它主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征,以及雙側(cè)腰部也就是腎區(qū)的疼痛,還有叩擊痛。血中可以出現(xiàn)白細胞的增高以及中性粒細胞的增高,體溫可以升高,嚴重者可以達到38.5℃以上。治療腎盂腎炎需要應用對抗病原微生物的藥物,因為絕大部分引起腎盂腎炎的病原微生物是革蘭氏陰性桿菌,所以用喹諾酮類的藥物是比較適宜的,但是應用這類藥物前需要排除過敏、年齡等禁忌癥。
2020/04/12收聽(28324)
腎盂腎炎是尿路感染,尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染包括腎盂腎炎、輸尿管炎,下尿路感染包括膀胱炎或者尿道炎。引起尿路感染最常見的細菌是大腸桿菌,女性更高發(fā),主要和女性泌尿系解剖以及尿道和肛門距離比較近有關(guān)系。急性腎盂腎炎的表現(xiàn)是發(fā)熱、腰疼、腎區(qū)叩疼,有些病人會有尿頻、尿急、尿痛的尿路刺激癥狀。急性腎盂腎炎的治療建議多喝水、注意休息,盡量食用易消化和清淡的食物,而且還要找有沒有相關(guān)原因,比如尿路畸形或者結(jié)石。同時要給予抗生素治療,療程是7-14天。如果存在急性腎盂腎炎建議及早治療,以防變?yōu)槁?,因為慢性腎盂腎炎有可能會影響腎功能。
楊冰│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(50062)
"腎盂腎炎是尿路感染里面的一種,臨床上比較常見的是急性腎盂腎炎,是由于大腸桿菌順著膀胱、輸尿管蔓延到了腎盂這個部位,因為腎盂此處的血供非常豐富,所以容易出現(xiàn)細菌入血,從而表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱以及白細胞增高,C-反應蛋白升高這些全身炎癥反應,同時也會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛這些尿道刺激癥狀。引起腎盂腎炎最常見的細菌是大腸桿菌,對于治療可以先經(jīng)驗性的應用喹諾酮類或者頭孢類的抗生素抗感染治療,同時留取尿培養(yǎng),明確具體的細菌種類和對哪種抗生素更為敏感。除了藥物治療以外,飲食方面一定要多飲水,勤排尿,可以有效的預防細菌的定植和繁殖,對于尿路感染以及腎盂腎炎的治療都是非常有輔助作用的。"
2018/11/17收聽(16194)
"腎盂腎炎是由于細菌感染到腎盂這個部位而引起的。腎盂是腎臟產(chǎn)生的尿液所匯聚的部位,這個部位如果出現(xiàn)細菌感染,就稱之為腎盂腎炎。腎盂腎炎的發(fā)生一方面和抵抗力降低有很大關(guān)系,比如老年患者、糖尿病患者或者長期應用免疫抑制劑的人。另一方面也和尿路不通暢有很大關(guān)系,比如有腎結(jié)石的患者,或者有腎盂輸尿管反流的患者以及有前列腺增生的患者,這些患者由于尿路存在梗阻,尿流不暢,就容易出現(xiàn)腎盂腎炎。得了腎盂腎炎首先應該選用敏感的抗生素來抗感染治療,其次就是要尋找能夠?qū)е履I盂腎炎的易感并給予解除。如果僅僅抗感染治療而不予以解除這些易感因素,腎盂腎炎是很難治愈的,即使暫時治愈,也很容易復發(fā)。"
2019/05/22收聽(29526)
腎盂腎炎屬于上尿路感染,主要由細菌、真菌、支原體等病原菌感染泌尿道而導致炎癥,如炎癥發(fā)生在腎盂... 邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/13播放(70282)
腎盂腎炎屬于上尿路感染,主要由細菌、真菌、支原體等病原菌感染泌尿道而導致炎癥,如炎癥發(fā)生在腎盂...
邱艷娥│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/04/13播放(70282)
腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)的炎癥,常伴有下尿路感染,也就是膀胱感染。大多是革蘭氏陰性菌感染所致,分為急性和慢性兩種類型。第一種,急性腎炎可發(fā)于任何年齡,育齡期婦女比較多,起病急,病情輕重不一樣。全身癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)燒,體溫多在38-39℃,也有>40℃的患者;腰痛可發(fā)于單側(cè)或者雙側(cè),多為鈍痛或者酸痛,程度不一樣。第二種,慢性腎盂腎炎。慢性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)比較復雜,容易反復發(fā)作,病程比較隱匿,有時可以表現(xiàn)為無癥狀性菌尿或間歇性出現(xiàn)膀胱刺激征,也就是尿頻、尿急、尿痛,不一定同時出現(xiàn);可有慢性間質(zhì)腎炎表現(xiàn),包括尿濃縮功能減退,出現(xiàn)低比重尿,夜尿增多,腎小管性酸中毒等。到晚期可出現(xiàn)腎小球功能減退,從氮質(zhì)血癥期直至尿毒癥期。
薄慶│冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
2019/01/14收聽(470)
"腎盂腎炎的感染途徑包括上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染。上行感染是病原微生物通過尿道進入膀胱輸尿管、腎盂、腎盞導致的感染,是腎盂腎炎最常見的感染途徑,致病菌是大腸埃希桿菌。血行感染是病原微生物通過血液循環(huán)感染腎臟,致病菌主要是金黃色葡萄球菌。淋巴道感染和直接感染比較少見。腎盂腎炎多發(fā)生于尿道梗阻或者膀胱輸尿管反流、機體抵抗力低下、糖尿病、女性懷孕后、泌尿系統(tǒng)的創(chuàng)傷性操作,如留置導尿管、行膀胱鏡檢查等。"
2019/03/07收聽(45382)
"腎盂腎炎是泌尿系統(tǒng)感染的一種,它屬于上尿路感染,根據(jù)病原微生物侵入的部位,分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染也就是腎盂腎炎,它根據(jù)發(fā)病的急緩分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎就是說腎盂腎炎急性發(fā)作,在臨床上表現(xiàn)一系列的癥狀和體征,除了藥物治療以外,需要多喝水,促進細菌以及代謝產(chǎn)物的排出,減少辛辣食物的攝入,戒煙、戒酒,可以攝入含有纖維素多的食物,因為可以促進腸道的排泄,避免腸道中的細菌通過腸壁和泌尿系統(tǒng)的壁壘進入泌尿系統(tǒng),而造成腎盂腎炎的發(fā)生。而慢性腎盂腎炎,當機體抵抗力下降的時候,可以發(fā)生急性發(fā)作,而成為急性腎盂腎炎。所以平時要多喝水,戒煙、戒酒,注意休息。"
2020/06/25收聽(56774)
北京冶金醫(yī)院 王蕊
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山西中醫(yī)學院第二中醫(yī)院 張曉艷
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北京協(xié)和醫(yī)院 黃鐘明
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天津第三中心醫(yī)院 陳方敏
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