首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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腺樣體切除無明顯危害但手術需符合適應癥,通常在腺樣體肥大導致有阻塞性睡眠呼吸暫停情況下,可考慮進行手術切除。腺樣體肥大堵塞鼻后孔導致鼻腔通氣、引流變差,或鼻竇炎持續(xù)不愈甚至反復發(fā)作時,也可考慮扁桃體腺樣體切除。當腺樣體肥大壓迫咽鼓管在鼻咽部的開口,導致咽鼓管功能障礙或分泌性中耳炎持續(xù)不愈甚至反復發(fā)作,也同樣可考慮手術切除。
切除后可改善孩子夜間憋氣、缺氧的情況,可較好改善鼻竇炎及中耳炎的情況,促進生長發(fā)育。若孩子符合以上手術適用癥需考慮手術,不建議持續(xù)等待觀察。雖然腺樣體肥大可能在青春期后逐漸萎縮,但如果等待時間較長,易導致健康受到影響。
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袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/16播放(27798)
袁先道│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/16播放(27798)
腺樣體肥大一般多見于小孩,成年人很少有腺樣體肥大,因為到8-12歲以后,隨著年齡增長,腺樣體都... 張立紅│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/14播放(94400)
腺樣體肥大一般多見于小孩,成年人很少有腺樣體肥大,因為到8-12歲以后,隨著年齡增長,腺樣體都...
張立紅│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/14播放(94400)
"切除腺樣體術后沒有危害,但是切除腺樣體后會有并發(fā)癥:1、比如有過敏性鼻炎的患兒,由于過敏性鼻炎頻繁發(fā)作可以誘發(fā)腺樣體再度增生,引起腺樣體復發(fā)。2、如果手術操作不當會損傷咽鼓管,造成功能損害,如果是由于切除不干凈有殘留,術后睡眠打鼾的癥狀緩解不明顯,可能會有腺樣體的再度增生。所以切除腺樣體術后沒有危害,只是會有并發(fā)癥,在手術時要完整切除腺樣體,并且注意不要傷及周圍器官。如果有過敏性鼻炎,術后需要積極治療過敏性鼻炎,預防腺樣體復發(fā)。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/07/02收聽(70412)
"腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,也稱咽扁桃體。腺樣體出生時就存在,由于小兒的各個扁桃體都有免疫功能,所以各個扁桃體相對都比較大。當腺樣體因為病理性增大,引起小孩晚上睡覺時打呼嚕及張口呼吸,會導致生長發(fā)育和智力發(fā)育障礙,并出現反復呼吸道感染,需要進行腺樣體切除手術治療。病理性腺樣體肥大,常見于3-5歲的兒童,到10歲以后,一般情況下腺樣體會逐漸萎縮,到成年人腺樣體成為殘體或消退,當腺樣體出現病理性肥大,手術切除腺樣體對人體不會有危害。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/06/20收聽(47356)
扁桃體、腺樣體切除,有一定的指征,... 楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/10播放(25887)
扁桃體、腺樣體切除,有一定的指征,...
楊陽│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/10播放(25887)
腺樣體還有扁桃體是人體的主要免疫器官,當患者機體有不適的情況出現的時候,患者的腺樣體或者扁桃體就會出現增生、發(fā)炎的情況,導致患者出現咽痛、鼻塞、流鼻涕的癥狀。如果因為腺樣體或者扁桃體過于肥大,將兩者切掉之后主要的危害就是機體的抵抗能力下降,如果患者受到炎癥的入侵的時候,經常會從咽部的黏膜表現出來?;颊呓洺霈F急性的咽炎導致患者咽痛特別的明顯,尤其是影響到患者吞咽和進食,還會加重患者咽后壁淋巴濾泡增生的情況,導致患者咽部異物感加重。所以患者在行腺樣體或者扁桃體切除手術的時候一定要慎重的考慮,若能夠保守治療盡量保守治療,必要才考慮手術切除,但是手術是有風險的,患者需要權衡利弊。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/11收聽(24804)
腺樣體肥大是小孩子比較常見的問題,如果過度肥大、用藥治療效果不好,醫(yī)生會建議切除。 徐成志│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 2023/11/13播放(26629)
腺樣體肥大是小孩子比較常見的問題,如果過度肥大、用藥治療效果不好,醫(yī)生會建議切除。
徐成志│復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
2023/11/13播放(26629)
"腺樣體切除之后一般不會對人體造成太大傷害,所以患者不要過分擔心,積極配合臨床治療即可。腺樣體在臨床中又被稱為咽扁桃體,如果腺樣體出現過于肥大的現象,就容易造成人體出現打呼嚕、呼吸道感染等癥狀,危害身體健康,需及時進行切除術。對于腺樣體肥大患者,如果癥狀比較輕,可以先行觀察,無需進行切除,大多隨著年齡的增長后期會慢慢萎縮。腺樣體切除之后患者多注意休息,避免熬夜,術后第一天盡量不要喝水,盡量避免吞咽動作,可以含幾個冰塊,具有不錯的止血效果。患者術后的前一周盡量以流食、半流質的食物為主,多吃營養(yǎng)豐富、富含蛋白質的食物,口味以清淡為宜,忌辛辣、刺激食物,睡覺時盡量平臥,頭可以側向一邊,以免發(fā)生咽喉堵塞。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/04/13收聽(79368)
切除腺樣體是耳鼻喉科中一種非常常見的手術,這種手術用于緩解兒童出現鼻塞、睡眠打呼嚕、張口呼吸等疾病。一般這種手術效果還是非常明顯的,術后大部分的患者癥狀會有明顯的改善。腺樣體切除手術的后遺癥比較少,歸納起來可能有以下幾種:1、有的患者做完手術之后,由于切除鼻咽部腺體的淋巴組織,患者短期之內可能會出現免疫力的下降,容易出現感冒、流鼻涕等相關的癥狀。2、有的患者做完手術之后短期之內容易形成一過性的分泌性中耳炎,表現為耳朵疼等相關癥狀。這主要是腺樣體局部炎癥刺激、炎癥感染,逆行感染侵及咽鼓管所形成的,一般進行抗炎治療,大部分患者能夠痊愈。3、部分患者做完手術之后一段時間,可能存在術腔感染和出血的風險,但是可能性比較小。
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/29收聽(19218)
"腺樣體手術切除之后的護理,最主要就是預防感染,以及術后的出血癥狀,其在術后兩周內可以口服阿莫西林膠囊等消炎藥,以及止血的藥物。鼻部可以考慮用冰塊冷敷,減少腺樣體術后的水腫疼痛癥狀,同時也可輔助止血。而鼻咽部疼痛明顯,可以配合止痛貼輔助治療,每日可用布地奈德霧化吸入治療。飲食要以清淡飲食為主,不要吃生蔥、生蒜、辣椒、海鮮、(煙酒)這些辛辣刺激的食物,一定要保持睡眠,不要熬夜,預防感染。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/02/11收聽(89212)
"如果伴有過敏性鼻炎而且患兒的年齡比較小,在四歲以下切除扁桃體,扁桃體炎容易復發(fā)。由于兒童年齡比較小,有過敏性鼻炎的癥狀,如果過敏性鼻炎反復發(fā)作,會刺激鼻咽部造成腺樣體逐漸增生,會引起腺樣體再次腫大。切除腺樣體的后遺癥主要有腺樣體術后復發(fā),這主要發(fā)生在年齡比較小,四歲以下,同時如果伴有過敏性鼻炎的患兒,復發(fā)率比較高,所以如果患兒年齡比較小,切除腺樣體以后要注意預防過敏性鼻炎的反復發(fā)作。"
2020/06/18收聽(44380)
腺樣體也就是咽扁桃體,在青春期之前與腭扁桃體、舌根扁桃體形成內淋巴循環(huán),是主要的殺病毒、殺細菌的器官。六歲左右能夠達到人生中最大的程度,如果沒有反復的炎癥刺激,會慢慢的萎縮掉。但是腺樣體如果出現反復的炎癥刺激,會導致孩子出現反復發(fā)燒、感冒、抵抗力降低等癥狀。還有一部分腺樣體肥大會導致孩子睡覺時出現打鼾,嚴重時出現憋氣的癥狀。此時都需要考慮手術治療,但原則上盡量保守治療為主。如果出現比較典型的手術指征,權衡利弊下,可以考慮手術切除。
2019/05/30收聽(23928)
"腺樣體切除現在分為兩個術式:第一個術式是等離子下腺樣體消融術,這是一個比較新興的手術,因為是在直視下操作,所以術后并發(fā)癥較小,但是由于操作不當也會引起其他相關后遺癥,比如局部鼻咽部的出血,這是由于消融手術時,手術操作較深而導致鼻咽部肌肉、血管出血,術后局部的黏膜粘連而引起的咽鼓管閉塞,引起耳鳴以及聽力下降。第二個術式是腺樣體刮除術,不是在直視下操作,而是盲目刮出,所以損傷較大。第一個損傷是由于刮除時,不慎將鼻咽部的黏膜大面積撕脫而導致鼻咽部大量出血,這種出血需要用凡士林紗條局部填塞、壓迫;第二個損傷是由于腺樣體較大而引起的術后殘留、增生。"
張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
2019/01/09收聽(19196)
"如果腺樣體過于肥大,超過后壁喉的2\/3,出現張口呼吸、鼻塞、睡眠打鼾等癥狀。經過規(guī)范的藥物治療,癥狀不能緩解,需要進行腺樣體的切除手術,切除腺樣體后睡眠可以得到改善,鼻塞的癥狀緩解,睡眠安靜,這樣在睡覺中就不會出現缺氧的癥狀。所以切除腺樣體以后對身體是有利的,并且切除腺樣體對身體沒有不利的反應,只要嚴格控制手術的適應證,切除腺樣體對身體只會有利,沒有害處。對于腺樣體肥大的患兒,需要在醫(yī)生的正確指導下給予保守治療,如果保守治療失敗以后,可以行手術切除。"
2020/07/16收聽(12006)
腺樣體有癥狀才需要做手術,或排除一些禁忌癥,一旦手術產生危害,則表現為并發(fā)癥。一般都沒有危害,... 廖艷萍│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/02播放(87094)
腺樣體有癥狀才需要做手術,或排除一些禁忌癥,一旦手術產生危害,則表現為并發(fā)癥。一般都沒有危害,...
廖艷萍│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/02播放(87094)
"做腺樣體手術的危險在于手術創(chuàng)面是開放的創(chuàng)面,如果是成人還好護理,兒童因為年齡比較小、自制力比較差,在術后常出現劇烈的哭鬧或者情緒不穩(wěn),就會增加開放的腺樣體術后創(chuàng)面出血的風險,一旦出血,因為緊連著氣道,很容易造成血被誤吸入氣道,發(fā)生致命的窒息危險。所以,腺樣體手術要嚴格、慎重的按照耳鼻喉科醫(yī)生的建議去選擇、配合,手術后盡可能使患兒安靜恢復,才能減少出血的風險,也減少出血之后氣道堵塞出現窒息的危險。腺樣體位于鼻腔的后端頂部,是淋巴性質的組織,有一定免疫防御功能,但是如果腺樣體肥厚、增生比較明顯,影響到攝入氣體的總量,甚至腺樣體的肥大,影響面容的改變,應該去做腺樣體手術。"
梁毫│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/07/06收聽(86348)
"正常人的鼻子前面有兩個前鼻口,后面也有一對后鼻孔存在,腺樣體就存在于患者后鼻孔的位置,常常生長在鼻咽部,兩側有咽鼓管圓枕,主要是與中耳腔相通。腺樣體肥大在臨床上會導致鼻子經常不通氣,堵塞住后鼻孔,因為腺體具有分泌功能,所以患者還會經常流鼻涕,有的時候堵塞住咽鼓管、咽口,孩子還會出現中耳炎的情況。9-10歲的時候腺樣體可能就會萎縮掉,大部分人都會這樣,但是有的時候腺體特別大,不能自行萎縮,常常需要依靠手術才能夠解決,積極處理之后患者腺樣體肥大的癥狀才會消失。"
2019/10/19收聽(76884)
"扁桃體腺樣體切除手術是兒童常見常規(guī)手術,手術療效確切,安全性比較高,術后后遺癥可能性很小,一般不會有什么明顯后遺癥。術后常見的主要是術后短期內有出血的可能,也就是腺樣體和扁桃體的創(chuàng)面有繼發(fā)出血的可能,但一般術后1-2周后就很安全了,就不會再出血了。另外1-2周內可能有一定程度的咽痛、發(fā)燒這些癥狀,但發(fā)燒一般都不會超過38.5度,也不會持續(xù)發(fā)燒超過3天。另外手術如果腺樣體切除不徹底,有可能導致腺樣體肥大再次出現。萬一有這種情況,就可能需要再次手術,但這種可能性很小。另外腺樣體切除時,如果不小心損傷兩側的咽鼓管咽口,有可能導致咽鼓管閉鎖,從而出現分泌性中耳炎,但因為現在都是在內鏡下操作,看得很清楚,這個情況現在已經很少發(fā)生了。"
2018/07/18收聽(74920)
"患者在做完腺樣體切除手術以后,鼻竇炎的病情狀況可能會得到改善或者恢復。但是腺樣體肥大或者腫大,只是影響鼻竇炎病情狀況恢復的一方面,并不是所有的患者在腺樣體切除術后,鼻竇炎都一定會完全的愈合而且永遠不復發(fā)?;颊咝枰獙Ρ歉]炎本身的感染性病因,積極進行抗感染藥物治療,可以口服羅紅霉素膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛緩釋片等等。還常常需要結合使用鼻噴藥物,以及口服黏液促排藥物,比如丙酸氟替卡松鼻噴劑、鹽酸羥甲唑啉鼻噴劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等等。腺樣體的切除有利于改善鼻腔、鼻竇的通氣引流狀況,有利于鼻竇炎癥的盡快好轉。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/06/22收聽(73022)
"在臨床上不同的手術方式會有不同的后遺癥,傳統(tǒng)的腺樣體刮除術因為切除腺體不能在肉眼直視下進行操作,主要依靠手術醫(yī)生的經驗和手術的熟練程度,所以易出現損傷,可能會導致鼻咽部大出血、腺樣體較大、術后增生殘留,殘留的腺樣體依然容易發(fā)生感染。目前新興的手術方式有等離子下腺樣體消融術,可以在直視下進行操作,一般并發(fā)癥比較少。但如果操作不當也會引起后遺癥,例如手術操作較深,引發(fā)血管和鼻咽部肌肉出血,術后黏膜粘連導致咽鼓管閉塞,引起耳鳴以及聽力下降等等。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/07收聽(53590)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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