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萬(wàn)曙
主任醫(yī)師

浙江醫(yī)院

神經(jīng)介入科

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最好發(fā)部位是什么地方

2023-06-11 00:11播放 :

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腦動(dòng)脈瘤好發(fā)于顱底，即血管環(huán)位置，專業(yè)名稱叫Willis環(huán)。血管環(huán)是顱內(nèi)的核心、前循環(huán)和后循環(huán)血管交通處，是血管分叉、連接的位置。此外，大腦中動(dòng)脈起始部及分叉部等均是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位。腦動(dòng)脈瘤包括前交通動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤。

如果患者存在相關(guān)危險(xiǎn)因素，需密切進(jìn)行臨床篩查和隨訪，篩查高危人群?？赏ㄟ^(guò)CTA、MRA等無(wú)創(chuàng)性手段，重點(diǎn)關(guān)注顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位，仔細(xì)篩查危險(xiǎn)因素。

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"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤好發(fā)部位，據(jù)相關(guān)資料表明位于頸內(nèi)動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈是所有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最好發(fā)的部位。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療，最關(guān)鍵是進(jìn)行病因治療，一旦確診為動(dòng)脈瘤，需要早期進(jìn)行醫(yī)學(xué)干預(yù)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤一旦破裂或者再次發(fā)生破裂，死亡率極高。動(dòng)脈瘤的治療取決于病人的身體狀況、動(dòng)脈瘤大小、解剖位置、外科醫(yī)生的手術(shù)處置能力以及手術(shù)室的設(shè)備水平等多因素。對(duì)于大多數(shù)破裂的動(dòng)脈瘤，最佳的治療是手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤頸或者血管內(nèi)栓塞動(dòng)脈瘤瘤腔，使之排除于循環(huán)外，不閉塞正常血管，從而阻止動(dòng)脈瘤再出血和增大。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(64748)

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是什么地方

"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)大動(dòng)脈干上的囊狀突起，好發(fā)于動(dòng)脈分叉部以及分支動(dòng)脈的起始部位，分為前循環(huán)動(dòng)脈瘤和后循環(huán)動(dòng)脈瘤。前循環(huán)動(dòng)脈瘤相對(duì)多發(fā)，大概占動(dòng)脈瘤的90%-95%，后循環(huán)動(dòng)脈瘤即椎基底動(dòng)脈瘤，占發(fā)病率的5%-10%。前循環(huán)動(dòng)脈瘤以前交通動(dòng)脈瘤最為多發(fā)，發(fā)病率大約占動(dòng)脈瘤的30%，后交通動(dòng)脈瘤大概占發(fā)病率的25%，大腦中分叉以及其他部位動(dòng)脈瘤可以占到30%左右，椎基底動(dòng)脈的動(dòng)脈瘤大約有5%-10的發(fā)病率。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王乃柱│河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

2019/04/20收聽(tīng)(96550)

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是什么地方

動(dòng)脈瘤主要位于Willis環(huán)及主要分支血管，尤其是動(dòng)脈的分叉處，80%-90%位于腦底動(dòng)脈環(huán)前部，特別是后交通動(dòng)脈和頸內(nèi)動(dòng)脈的連接處，約占40%左右。前交通動(dòng)脈與大腦前動(dòng)脈分叉處約占30%，大腦中動(dòng)脈在外側(cè)裂第一個(gè)主要分支處，約占20%，后循環(huán)動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)于基底動(dòng)脈尖端或椎動(dòng)脈于小腦后下動(dòng)脈的連接處。動(dòng)脈瘤多為單發(fā)，約20%為多發(fā)，多位于兩側(cè)相同動(dòng)脈，又稱為鏡像動(dòng)脈瘤。動(dòng)脈瘤隨年齡的增長(zhǎng)破裂的概率增加，高峰年齡為35-65歲，動(dòng)脈瘤的大小與破裂有關(guān)，直徑大于10mm極易出血，不規(guī)則或多囊狀位于穹窿處的動(dòng)脈瘤易破裂。動(dòng)靜脈畸形由異常血管交通形成，常見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈分布區(qū)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/03/23收聽(tīng)(91412)

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，多見(jiàn)于后交通部位動(dòng)脈處，該部位發(fā)生動(dòng)脈瘤的比例超過(guò)30%-40%，甚至達(dá)到一半比率...

李擁軍│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最好發(fā)部位是哪里

"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的后發(fā)部位為顱底大血管分叉部位，特別是顱底的Willis動(dòng)脈環(huán)血管分叉部位。具體而言，可以分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤，常見(jiàn)的部位有頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段和床突旁段動(dòng)脈瘤、后交通動(dòng)脈瘤、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤、前交通動(dòng)脈瘤和大腦中動(dòng)脈分叉部動(dòng)脈瘤等。椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈瘤，常見(jiàn)的有椎動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤、基底動(dòng)脈分叉部位動(dòng)脈瘤、小腦前下動(dòng)脈瘤、小腦后下動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈瘤等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2019/03/31收聽(tīng)(83732)

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位

"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤經(jīng)常發(fā)生在顱底動(dòng)脈環(huán)、動(dòng)脈轉(zhuǎn)折處或是發(fā)出分支的地方。在這些地方，動(dòng)脈壁長(zhǎng)期受到動(dòng)脈血流的沖擊，承受的壓力較大，在動(dòng)脈壁薄弱的時(shí)候，形成局部向外突起，就是動(dòng)脈瘤。具體的好發(fā)部位是頸內(nèi)動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈的分叉部、基底動(dòng)脈的頂端、椎動(dòng)脈以及小腦后下動(dòng)脈的起始部等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李沛│大同市第三人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(tīng)(62024)

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位為威利斯環(huán)，即顱底動(dòng)脈環(huán)，該部位為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)與椎動(dòng)脈系統(tǒng)的交通處，承受較...

江峰│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2023/07/23播放(50538)

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有動(dòng)脈的地方就可能產(chǎn)生動(dòng)脈瘤，而顱內(nèi)動(dòng)脈瘤又常好發(fā)于顱腦底部，醫(yī)學(xué)上稱Willis環(huán)，即在大腦...

徐斌│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最好發(fā)部位

"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的最好發(fā)部位是在大腦中動(dòng)脈，因?yàn)榇竽X中動(dòng)脈負(fù)責(zé)腦組織的范圍最大，所以血流最多，血流沖擊力大容易引起血管內(nèi)膜的損傷，從而出現(xiàn)血管壁的變薄以及向外的膨隆。其中大腦中動(dòng)脈的起始段是動(dòng)脈瘤的最常見(jiàn)位置，除了這個(gè)位置以外，像顱底的大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈、后交通動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈等，也可以出現(xiàn)動(dòng)脈瘤，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可以壓迫動(dòng)眼神經(jīng)導(dǎo)致出現(xiàn)復(fù)視和上眼瞼下垂的癥狀。另外，動(dòng)脈瘤容易出現(xiàn)破裂，一旦破裂出血可以出現(xiàn)劇烈頭痛以及頸項(xiàng)強(qiáng)直的癥狀。并且動(dòng)脈瘤破裂后的死亡率很高，非常危險(xiǎn)。所以，發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤以后，要及早進(jìn)行手術(shù)夾閉或者介入栓塞處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院

2019/05/15收聽(tīng)(82086)

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位是哪里

"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位，主要位于顱底的大血管動(dòng)脈的分叉部位。具體可以分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤。在頸內(nèi)系統(tǒng)動(dòng)脈瘤中，最容易發(fā)生的部位是頸內(nèi)動(dòng)脈床突旁、頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈分叉部位、脈絡(luò)膜前動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈分叉部、大腦前動(dòng)脈、前交通動(dòng)脈以及大腦中動(dòng)脈分叉部位等。這些頸內(nèi)動(dòng)脈分叉發(fā)出的部位，以及各自分支的分叉部位都是動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位。另外一部分動(dòng)脈瘤叫做后循環(huán)動(dòng)脈瘤，或者叫椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈瘤，好發(fā)于椎動(dòng)脈以及基底動(dòng)脈的分叉部位。這一部分動(dòng)脈瘤常常是梭形動(dòng)脈瘤或者夾層動(dòng)脈瘤，偶爾也有草莓狀動(dòng)脈瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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1、頸內(nèi)動(dòng)脈的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤：以后交通動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)，眼動(dòng)脈...

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根據(jù)動(dòng)脈血流沖擊和部位不同，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多發(fā)生于前交通動(dòng)脈，前交通動(dòng)脈最好發(fā)的是前交通頸內(nèi)動(dòng)脈瘤...

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"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的好發(fā)部位，主要是顱底動(dòng)脈環(huán)周圍，也就是威利斯動(dòng)脈環(huán)。在威利斯動(dòng)脈環(huán)上，動(dòng)脈分叉的部位相對(duì)更加容易發(fā)生大腦動(dòng)脈瘤。因?yàn)閯?dòng)脈分叉的部位比一般的血管部位更多的承擔(dān)血流沖擊，在長(zhǎng)期的血流沖擊下，造成神經(jīng)內(nèi)膜的損傷，進(jìn)而因?yàn)槲⑿?dòng)脈缺乏彈力纖維層和肌肉層，損傷的內(nèi)膜容易向外膜膨出，造成顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。在血壓增高的時(shí)候就會(huì)引起顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血。根本的治療辦法是開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)，以及血管內(nèi)介入治療動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，只有通過(guò)手術(shù)治療，才能夠徹底根治顱內(nèi)動(dòng)脈瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤部位在哪里

"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤其發(fā)生部位主要分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)和椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)兩部分。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)其發(fā)生部位主要在頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈-前交通動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)其發(fā)生部位在椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、腦干動(dòng)脈、大腦后動(dòng)脈、小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈、基底動(dòng)脈分叉部，以上均是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)生的部位。對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療，首先必須通過(guò)腦血管造影明確診斷，早期進(jìn)行手術(shù)和介入栓塞治療，因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂，死亡率極高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤主要生長(zhǎng)在動(dòng)脈分叉部，即動(dòng)脈發(fā)出分支的部位。常見(jiàn)部位是前循環(huán)，即頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，后循環(huán)...

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"顱內(nèi)動(dòng)脈瘤出血的部位，根據(jù)不同的動(dòng)脈瘤所引起出血部位的不同，而反過(guò)來(lái)也可以從出血部位的不同，而大體猜測(cè)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是否在哪個(gè)區(qū)域。對(duì)于前交通動(dòng)脈瘤破裂出血的位置，主要還在以前縱裂為主，有的也可以在橋前池。對(duì)于大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤，這個(gè)地方破裂之后，出血的部位主要是在外側(cè)裂的方向。對(duì)于基底動(dòng)脈尖的動(dòng)脈瘤破裂，或者是后交通動(dòng)脈瘤破裂，一般會(huì)在基底池較多。如果是小腦后下動(dòng)脈瘤破裂靠近椎動(dòng)脈的地方，有可能是在橋前池的地方相對(duì)比較多。所以，每個(gè)地區(qū)出血的部位都是不同的，也可以間接反映顱內(nèi)動(dòng)脈瘤位置的不同。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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1、先天因素，和血管本身發(fā)育的薄弱有關(guān)；

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