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沈滌華
副主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

小兒外科

腸梗阻好轉(zhuǎn)的跡象是什么

2023-05-06 10:20播放 :

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腸梗阻好轉(zhuǎn)的跡象，首先是惡心、嘔吐的情況好轉(zhuǎn)，不再吐。其次是從沒(méi)有大便到排氣、排便增多，即為好轉(zhuǎn)的跡象。其實(shí)最重要的是明確腸梗阻的病因，對(duì)癥治療效果更好。腸梗阻的常見(jiàn)分類如下：

1、麻痹性腸梗阻：主要見(jiàn)于急性胃腸炎或腹瀉，因?yàn)閮?nèi)環(huán)境紊亂，所以腸子停止蠕動(dòng)，此時(shí)需糾正內(nèi)環(huán)境，通過(guò)補(bǔ)液或靜脈點(diǎn)滴鹽水的方式，糾正內(nèi)環(huán)境后，腸梗阻即可緩慢恢復(fù)；

2、機(jī)械性腸梗阻：要明確其原因，若有腸套疊，即腸子打結(jié)就導(dǎo)致腸梗阻，或腫瘤等其他問(wèn)題導(dǎo)致。只要對(duì)癥處理腸梗阻，治療效果就會(huì)大大提高。

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"腸梗阻的經(jīng)典癥狀一般是出現(xiàn)腹痛、腹脹，肛門停止排氣、排便，以及有嘔吐等情況。其癥狀緩解、有好轉(zhuǎn)跡象通常就是以上癥狀減輕，比如出現(xiàn)腹痛明顯減輕，沒(méi)有明顯腹脹，并且肛門出現(xiàn)排氣甚至排便，一般提示好轉(zhuǎn)。有些時(shí)候排出少量大便不能說(shuō)腸梗阻已經(jīng)解除，有可能僅僅是位于直腸，或乙狀結(jié)腸的部分腸道內(nèi)容物。腸梗阻可能并沒(méi)有得到完全解除，必要的時(shí)候需要進(jìn)行CT，或者是腹部平片的復(fù)查才能夠了解治療情況。一般的腸梗阻可能為飲食不恰當(dāng)導(dǎo)致的機(jī)械性腸梗阻，但有很多情況下需要去篩查，有沒(méi)有結(jié)直腸息肉、腫瘤導(dǎo)致的梗阻情況。如果有好轉(zhuǎn)，腸道功能恢復(fù)以后建議完善腸鏡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

趙暢│湖南中醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

夏澤鋒│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"濕疹好轉(zhuǎn)的時(shí)候，往往先表現(xiàn)為顏色的改變，由之前的紅色逐漸的變?yōu)楹稚蛘哳伾甚r紅變?yōu)榘导t，再逐漸變成褐色，這種情況往往提示炎癥的減輕和消退。再者濕疹剛開始都會(huì)有些紅腫，好轉(zhuǎn)的時(shí)候紅腫就會(huì)逐漸的消退，皮疹的高度會(huì)逐漸的變平，并且如果之前有水泡，好轉(zhuǎn)的時(shí)候水皰也會(huì)逐漸的干癟、結(jié)痂。并且之前如果有粗糙、脫屑，好轉(zhuǎn)的時(shí)候粗糙也會(huì)變得光滑，脫屑逐漸變得消失。再者在主觀上瘙癢的程度也會(huì)逐漸的減輕，之前的瘙癢比較劇烈、搔抓比較頻繁，好轉(zhuǎn)以后瘙癢減輕、搔抓也就次數(shù)大大減少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

齊林嵩│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院

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"輪狀病毒感染會(huì)造成嘔吐以及嚴(yán)重腹瀉等癥狀。出現(xiàn)以下癥狀說(shuō)明輪狀病毒感染有好轉(zhuǎn)跡象。首先，嘔吐癥狀明顯改善，在輪狀病毒受到限制、抑制以后，嘔吐癥狀大多逐漸好轉(zhuǎn)，嘔吐次數(shù)明顯減少。其次，大便次數(shù)明顯偏少，輪狀病毒受到抑制后腹瀉癥狀得到緩解，大便次數(shù)比平時(shí)明顯偏少。輪狀病毒感染后，一天腹瀉次數(shù)會(huì)在十余次，治療后輪狀病毒受到抑制，大便次數(shù)會(huì)明顯減少，一天有三、四次或者更少。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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"抑郁癥好轉(zhuǎn)的跡象主要表現(xiàn)為以前總是開心不起來(lái)，目前可以開心起來(lái)了，也有愉快的體驗(yàn)。以前不感興趣或者沒(méi)有興趣，目前情況下也變得有興趣愛(ài)好，比如可以看看書，或者與人交往、逛街、看電影等等。以前每日心情壓抑，情緒低落，目前情況下情緒也會(huì)好轉(zhuǎn)，甚至有所提高。甚至以前注意力、記憶力下降，腦子反應(yīng)比較慢，甚至自己覺(jué)得特別遲鈍，目前情況下注意力、記憶力也有所恢復(fù)，可以長(zhǎng)時(shí)間看電視，或者看書、讀報(bào)、學(xué)習(xí)等等。以前會(huì)悲觀消極，甚至對(duì)于未來(lái)有消極的念頭，目前情況下也可以有希望感。甚至以前缺乏行動(dòng)的能力，現(xiàn)在也有行動(dòng)的能力，比如適當(dāng)出去走一走、逛一逛，或者完成自己的學(xué)習(xí)、工作、生活等等。如果有以上的變化，就是有好轉(zhuǎn)的跡象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

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肺炎好轉(zhuǎn)的跡象

"肺炎快要好轉(zhuǎn)的時(shí)候通常情況下都是先出現(xiàn)體溫下降的現(xiàn)象，即使還在發(fā)熱，溫度也會(huì)呈逐漸下降的趨勢(shì)，發(fā)燒持續(xù)的時(shí)間變短，間隔的時(shí)間拉長(zhǎng)，與此同時(shí)像咳嗽等其它不適癥狀也會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)起來(lái)。如果患上肺炎要讓患者不要有太大的精神壓力，保持好的心情對(duì)身體的恢復(fù)也有很大的幫助，還要遵循醫(yī)囑進(jìn)行合理、規(guī)范的有效治療，根據(jù)個(gè)人情況按時(shí)服藥，避免身體過(guò)于勞累，飲食上攝入營(yíng)養(yǎng)要均衡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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支氣管炎好轉(zhuǎn)的跡象

"支氣管炎好轉(zhuǎn)的跡象實(shí)際上很簡(jiǎn)單，就是得支氣管炎以后那些癥狀逐漸的緩解，像全身的癥狀比如發(fā)熱，體溫逐漸往下走，咳嗽、咳痰較前減輕，咳嗽程度也沒(méi)那么劇烈了。痰由黃痰逐漸轉(zhuǎn)變成白痰，再轉(zhuǎn)變成稀薄的泡沫痰，有些喘憋的患者喘憋的癥狀也比較好轉(zhuǎn)。整體來(lái)說(shuō)就是支氣管炎整體的癥狀都有所好轉(zhuǎn)，這時(shí)候就是有好轉(zhuǎn)的跡象。給大家一個(gè)建議，如果支氣管炎癥狀好轉(zhuǎn)的時(shí)候先別著急停藥，等癥狀消失的時(shí)候，特別像是老慢支的患者，有的時(shí)候會(huì)囑咐患者，等待癥狀好了以后再吃一兩天的藥再停藥，因?yàn)椴皇前Y狀消失那天體內(nèi)的致病菌就是零的程度，只是體內(nèi)的菌的負(fù)荷低于引起癥狀的那種濃度了。所以特別是年輕人還可以停藥，老年人建議再繼續(xù)服用2-3天的藥物，得到有效控制以后再停藥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/09收聽(tīng)(54178)

腦出血后好轉(zhuǎn)的跡象

判斷患者腦出血之后臨床有沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需要密切觀察患者的各種體征。若是患者的精神狀態(tài)一天比一天好轉(zhuǎn)，或是患者肢體的無(wú)力、麻木，或者是言語(yǔ)不清等癥狀都逐漸改善，就說(shuō)明患者的病情在逐漸好轉(zhuǎn)。另外比較具體的方法就是復(fù)查顱腦CT，看腦出血有沒(méi)有吸收，并且可以看出血之后有沒(méi)有出現(xiàn)明顯的水腫效應(yīng)，有沒(méi)有壓迫到正常的腦組織等。可根據(jù)腦CT的結(jié)果，用來(lái)指導(dǎo)臨床用藥。腦出血的患者發(fā)病后應(yīng)該臥床休息，避免用力，保持情緒的平穩(wěn)，以免加重出血。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

叢伶男│煙臺(tái)市蓬萊中醫(yī)醫(yī)院

2019/05/20收聽(tīng)(35806)

抑郁癥逐漸好轉(zhuǎn)的跡象

"抑郁癥逐漸好轉(zhuǎn)的跡象，抑郁癥是一種以心情低落為主要表現(xiàn)的心境障礙，主要有三低癥狀，心情低落、思維遲緩和意志活動(dòng)減退。它的治療是綜合性治療，經(jīng)過(guò)治療以后患者可以逐漸好轉(zhuǎn)。癥狀逐漸好轉(zhuǎn)可以從不同角度來(lái)看待，具體如下：第一、有的患者認(rèn)識(shí)到自己有病，也就是自知力開始出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，愿意接受治療。第二、有的患者可能是社會(huì)功能方面表現(xiàn)的想做事情，做一些有意義的事情，讓自己覺(jué)得更有價(jià)值、有意義。第三、有部分患者是某些癥狀開始好轉(zhuǎn)，比如原來(lái)的失眠、早醒，或者是食欲下降、體重下降等軀體癥狀在好轉(zhuǎn)。睡眠有改善以后就變得想做某些事情，或者食欲變好、體重也有所增加等。不同患者可以有不同跡象，家長(zhǎng)和患者、醫(yī)生都應(yīng)該注意到這些跡象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

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腎病好轉(zhuǎn)的跡象

腎病好轉(zhuǎn)的跡象主要從2個(gè)方面來(lái)體現(xiàn)：1、癥狀；2、相應(yīng)的檢查結(jié)果。比如慢性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎的好轉(zhuǎn)可以從以上2個(gè)方面來(lái)看。1、檢查結(jié)果主要是24hUP定量，如果24hUP定量小于0.3g就認(rèn)為是完全緩解。2、其臨床癥狀已經(jīng)完全消失，比如水腫消退，其他的癥狀都消失了，這時(shí)認(rèn)為是完全緩解。所以腎病好轉(zhuǎn)的跡象從2個(gè)方面來(lái)看，第1個(gè)是檢查常見(jiàn)的尿蛋白和腎功能，第2個(gè)是癥狀，常見(jiàn)的癥狀是水腫，如果以上都好轉(zhuǎn)就認(rèn)為疾病好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

劉紅亮│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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"判斷前列腺炎是否好轉(zhuǎn)，可以根據(jù)身體癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行判斷。首先，前列腺炎的患者通常會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛以及血尿等一些相應(yīng)癥狀，如果上述癥狀逐漸緩解，說(shuō)明患者的治療有效果，前列腺炎正在逐漸好轉(zhuǎn)。其次，一些患者會(huì)陰部、睪丸區(qū)、陰囊區(qū)以及肛門周圍甚至下腹部會(huì)出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，如果疼痛逐漸得到緩解或者消失，也是前列腺炎好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。再次，還可以根據(jù)相關(guān)檢查來(lái)判斷患者是否好轉(zhuǎn)，例如尿液常規(guī)以及前列腺液的檢查，如果發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞逐漸減少，卵磷脂小體逐漸升高等，也可以證明患者正處于好轉(zhuǎn)階段。上述是判斷患者前列腺炎是否出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的標(biāo)準(zhǔn)，建議患者存在前列腺炎，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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脊髓炎的病人出現(xiàn)感覺(jué)改善、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)損傷改善、大小便失禁改善等，提示病人的病情在好轉(zhuǎn)。

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"脊髓炎好轉(zhuǎn)的跡象主要表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和自主神經(jīng)功能幾個(gè)方面，運(yùn)動(dòng)方面可表現(xiàn)為脊髓休克期的好轉(zhuǎn)，脊髓休克期可持續(xù)3-4周，如果并發(fā)肺炎或泌尿系感染，脊髓休克期可以適當(dāng)延長(zhǎng)。在脊髓休克期過(guò)后肌力從遠(yuǎn)端開始恢復(fù)，損傷節(jié)段以下錐體束征出現(xiàn)陽(yáng)性，肌張力以及腱反射逐漸恢復(fù)，這些癥狀表示脊髓炎有好轉(zhuǎn)的跡象。除運(yùn)動(dòng)方面以外，在感覺(jué)障礙方面可表現(xiàn)為脊髓損傷的平面開始下降，損傷平面以下的深淺感覺(jué)逐漸開始恢復(fù)，在自主神經(jīng)功能方面可出現(xiàn)逐漸排尿的癥狀。"

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