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肝硬化腹水的性質(zhì)主要取決于導(dǎo)致腹水的原因，具體原因及性質(zhì)如下：

1、漏出液：如果肝硬化腹水是由于膠體滲透壓下降，比如低蛋白血癥導(dǎo)致，此時產(chǎn)生腹水的性質(zhì)是漏出液；

2、滲出液：如果肝硬化腹水是由于自發(fā)性細菌性腹膜炎以及腹腔感染導(dǎo)致，此時腹水性質(zhì)是滲出液。

肝硬化失代償期的患者，上述兩種因素可能會同時存在。因此對于大多數(shù)肝硬化患者，其腹水的性質(zhì)可能既有滲出液，又有漏出液。腹水是肝硬化失代償非常重要的臨床表現(xiàn)，最主要的原因是由于肝硬化患者門靜脈壓力增高，靜水壓升高，從而使組織液回流減少，形成腹水。同時肝硬化患者血漿白蛋白水平下降，膠體滲透壓下降，毛細血管的液體大量滲入組織間隙。其次，肝硬化時，減少了對抗利尿激素、醛固酮等藥物的滅活作用，抗利尿激素和醛固酮分泌增多，會導(dǎo)致尿液排出減少，增加水的重吸收。同時肝臟的淋巴回流增多，超出了淋巴循環(huán)的能力，也會成為腹水的主要組成成分。

肝硬化發(fā)生腹水后，可以限制患者水鈉的攝入，同時口服保鉀利尿藥和排鉀利尿藥，進行排腹水治療。必要時可以放腹水，同時聯(lián)合輸注白蛋白。手術(shù)治療可以予以TIPSS手術(shù)(頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù))，進行排腹水治療。