宜春市人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦梗后經(jīng)常頭暈的原因主要是梗塞以后腦袋供血、供氧不好，可應(yīng)用改善腦部循環(huán)的藥物，以改善癥狀，或者做高壓氧，以改善供血和供氧，還要適當(dāng)進(jìn)行一些活動(dòng)、鍛煉。
對(duì)于急性的腦梗，需要進(jìn)行腦梗的規(guī)范化治療，應(yīng)用抗血小板、強(qiáng)化調(diào)脂以及腦保護(hù)、改善循環(huán)的藥物，后期可以進(jìn)行一些康復(fù)鍛煉。飲食上建議患者注意清淡飲食，不要吃油膩的、太咸的食物，可以配合做高壓氧，以改善腦供氧，緩解腦梗后頭暈的癥狀。
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"腦梗死后頭暈要鑒別什么原因的頭暈。頭暈的病因是非常多的，全身的因素也可以引起頭暈，像貧血、血壓高會(huì)頭暈，血太低也會(huì)引起頭暈。如果本身存在腦血管狹窄，腦供血不足也會(huì)引起頭暈，頭暈首先要查明是什么原因?qū)е碌?。如果是跟腦供血不足有關(guān)的情況，可能還要進(jìn)一步的治療看能不能腦血管狹窄處理，通過介入的方法去處理，如果是血壓高，可能血供控制好，血壓太低可能要做調(diào)整。還有其他全身的的基礎(chǔ)病，像貧血，其他因素引起的，要對(duì)相關(guān)疾病治療。"
李國(guó)興│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院
2018/04/23收聽(92974)
腦梗死后出現(xiàn)頭暈的原因較多，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生積極鑒別，并進(jìn)行對(duì)癥治療，常見頭暈原因包括以下幾種：<... 李國(guó)興│南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院 2023/08/15播放(78858)
腦梗死后出現(xiàn)頭暈的原因較多，需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生積極鑒別，并進(jìn)行對(duì)癥治療，常見頭暈原因包括以下幾種：<...
2023/08/15播放(78858)
"腦?；颊哳^暈、頭痛有可能是腦梗病變本身所引起，比如小腦、腦干的病變，患者一般表現(xiàn)為頭暈、惡心、嘔吐、平衡障礙和共濟(jì)失調(diào)。如果患者是大面積腦梗塞，可能會(huì)出現(xiàn)頭痛，有可能是顱內(nèi)壓增高所引起。如果患者有腦梗塞同時(shí)血壓升高，患者也可以表現(xiàn)為頭痛、頭暈。如果有高血壓時(shí)，應(yīng)積極調(diào)控血壓治療，長(zhǎng)效制劑常用的有厄貝沙坦和氨氯地平。如果患者是腦梗塞本身引起主要是積極治療原發(fā)病，包括口服阿司匹林抗血小板聚集治療，應(yīng)用他汀類藥物調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，并給予改善血循環(huán)以及神經(jīng)保護(hù)治療，超早期適合溶栓時(shí)給予靜脈溶栓治療等。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/11/27收聽(85740)
"腦梗出現(xiàn)頭暈的癥狀，與其他疾病頭暈癥狀要進(jìn)行鑒別。腦梗出現(xiàn)頭暈，多數(shù)是突然發(fā)生的頭暈癥狀，伴有視物旋轉(zhuǎn)，同時(shí)伴有惡心、嘔吐，持續(xù)時(shí)間大約是數(shù)分鐘或者半個(gè)小時(shí)才能夠緩解?？赡苓€伴有后循環(huán)缺血的癥狀，例如出現(xiàn)耳鳴、聽力下降、吞咽困難、飲水嗆咳，有的患者還會(huì)出現(xiàn)視物模糊的現(xiàn)象。還表現(xiàn)為雙下肢無(wú)力，雙下肢走路時(shí)有如踩棉花樣的感覺，患者需要到醫(yī)院住院治療。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(75448)
腦梗病人出現(xiàn)頭暈、嘔吐，常見考慮為以下幾種情況： 國(guó)紅│北京醫(yī)院 2023/03/12播放(68640)
腦梗病人出現(xiàn)頭暈、嘔吐，常見考慮為以下幾種情況：
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2023/03/12播放(68640)
"腦梗塞患者會(huì)發(fā)生頭暈，腦部有五十二個(gè)功能區(qū)每個(gè)功能區(qū)的職責(zé)不同，在腦干和小腦部位出現(xiàn)梗塞就會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，患者還會(huì)伴有頭重腳輕的情況，如雙腳走路是踩棉花的感覺，有的患者還伴有惡心以及想吐的癥狀。腦梗塞患者經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的癥狀，個(gè)別人表現(xiàn)的是主觀性頭暈，在一次劇烈頭暈之后心里產(chǎn)生恐懼，導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)頭暈的現(xiàn)象，恐懼之后的頭暈是一種心理反應(yīng)，在臨床上要注意鑒別腦梗引起的頭暈，和腦梗之后引起心理性、主觀性的頭暈。"
2019/07/15收聽(32170)
腦梗塞的原因?yàn)槎喾矫?，與患者的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，也與年齡、性別和生活方式有關(guān)。基礎(chǔ)疾病包括糖尿病、... 黃遠(yuǎn)桃│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/29播放(80450)
腦梗塞的原因?yàn)槎喾矫?，與患者的基礎(chǔ)疾病有關(guān)，也與年齡、性別和生活方式有關(guān)。基礎(chǔ)疾病包括糖尿病、...
黃遠(yuǎn)桃│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/29播放(80450)
"腦梗死又稱為缺血性卒中，是指腦部血流供應(yīng)突然出現(xiàn)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧而壞死的一種疾病。腦梗死是卒中最常見的類型，約占到70-80%。導(dǎo)致腦梗死發(fā)病的常見原因有三種：第一種是腦血栓形成，動(dòng)脈粥樣硬化是本病的根本原因。第二種是腦栓塞，是指人體血管中各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈，引起血管腔急性閉塞或者嚴(yán)重狹窄，進(jìn)而導(dǎo)致供血區(qū)腦組織發(fā)生缺血、壞死的一種腦梗死亞型。第三種腦梗死的常見類型是腔隙性腦梗死，腔隙性腦梗死是指大腦半球或者腦干的深部小穿通動(dòng)脈，在長(zhǎng)期高血壓等危險(xiǎn)因素的基礎(chǔ)上血管壁發(fā)生病變，最終閉塞，導(dǎo)致腦組織發(fā)生缺血性壞死的一種腦梗死類型。"
尹延偉│中國(guó)人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/07/18收聽(25142)
腦梗即腦梗死，是腦血管被堵塞而梗阻，導(dǎo)致... 薛爽│中日友好醫(yī)院 2023/08/22播放(32679)
腦梗即腦梗死，是腦血管被堵塞而梗阻，導(dǎo)致...
薛爽│中日友好醫(yī)院
2023/08/22播放(32679)
"腦梗死是由于供養(yǎng)腦部的血管梗阻，而導(dǎo)致供血的相應(yīng)區(qū)域缺血、壞死而引起的癥狀，有以下原因：第一、最常見的原因，動(dòng)脈粥樣硬化性的腦梗死。由于年齡的增加，高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、飲酒等危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致血管內(nèi)壁出現(xiàn)斑塊，堵塞遠(yuǎn)端的血管或者造成血管的嚴(yán)重狹窄，而引起的癥狀。第二、心源性的因素，比如心臟內(nèi)的血栓、心律失常，最常見的是房顫導(dǎo)致小血栓形成引起的栓塞，或者心臟瓣膜有問題，瓣膜病而導(dǎo)致的腦部栓塞。第三、血管炎癥或者遺傳性獲得因素導(dǎo)致血液內(nèi)凝血因子的改變、血液成分增多，比如紅細(xì)胞增多、血小板增多等，都可以導(dǎo)致血栓的形成。第四、比較少見的情況，在很巧合的外力作用下可以引起血管的夾層，也是導(dǎo)致腦梗死的原因。所以它的病因是非常多的，還是要根據(jù)個(gè)體的因素進(jìn)行相應(yīng)的篩查來(lái)明確診斷。"
李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/22收聽(39086)
腦梗是一種急性缺血性腦血管疾病，是指在動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上，由于管腔狹窄或閉塞而引起腦部血液供應(yīng)障礙，從而導(dǎo)致腦缺血缺氧性壞死。引起腦梗的原因有多種，不同類型的腦梗發(fā)病原因不同，動(dòng)脈粥樣硬化性血栓性腦梗死最常見的病因是動(dòng)脈粥樣硬化，其次為高血壓、糖尿病和血脂異常等等。腦栓塞的患者常見的病因?yàn)樾呐K疾病，包括心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)、先天性心臟病和心臟黏液瘤等等。另外，主動(dòng)脈弓和顱外動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化性病變也可引起腦栓塞，腔隙性腦梗死的患者主要的病因?yàn)楦哐獕海徊糠只颊哂刑悄虿∈?，腦分水嶺梗死的患者常見的病因包括各種原因引起的休克、麻醉藥過量、降壓藥物使用不當(dāng)、心臟手術(shù)合并低血壓以及嚴(yán)重脫水等等。
2018/11/12收聽(45614)
"突然腦梗可能是由于頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，粥樣物從裂口逸入血流阻塞腦動(dòng)脈，引起非心源性腦栓塞。也可能是由于心源性栓子脫落引起，臨床上稱為心源性腦栓塞。常見的疾病包括心房顫動(dòng)、先天性心臟病、心臟黏液瘤、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌梗死以及心臟手術(shù)等。如果患者血壓下降過快、血壓過低各種原因引起的休克，可以引起血容量不足從而引起腦低灌注，引起腦梗死。如果患者大量腹瀉、嘔吐也可以引起低血容量而引起低灌注，形成腦梗死，臨床上稱為腦分水嶺梗死。"
2018/11/27收聽(93836)
腦梗又稱缺血性卒中，是指腦部血液循環(huán)供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。主要原因有大動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等等。大動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致腦梗的機(jī)制有腦血栓形成、動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊脫落堵塞遠(yuǎn)端血管，動(dòng)脈粥樣硬化血管狹窄后腦局部血流低灌注，以及上述幾種機(jī)制的混合。心源性腦栓塞是血液中的各種栓子隨血流進(jìn)入腦動(dòng)脈阻塞血管，側(cè)支循環(huán)不能夠代償，出現(xiàn)腦梗癥狀。小動(dòng)脈閉塞是腦部深處的小動(dòng)脈在高血壓等疾病的基礎(chǔ)上血管壁發(fā)生病變，血管閉塞出現(xiàn)腦梗癥狀。此外，腦梗還有血管炎、遺傳以及先天性發(fā)育不良性腦血管病等少見的原因。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/03/23收聽(49820)
腦梗塞是臨床上較常見的病癥，原因有很多，常見的如下：1、血管病變：比如高血壓、動(dòng)... 楊紅旗│河南省人民醫(yī)院 2023/10/23播放(71962)
腦梗塞是臨床上較常見的病癥，原因有很多，常見的如下：
1、血管病變：比如高血壓、動(dòng)...
楊紅旗│河南省人民醫(yī)院
2023/10/23播放(71962)
"腦梗是目前最常見的一種腦血管病，根本原因是腦血管內(nèi)血栓形成或其他部位的栓子脫落，導(dǎo)致腦血管堵塞引起腦梗。臨床上常見的病因分型方式是TOAST分法，可以分為5個(gè)類型：包括大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性栓塞型、小動(dòng)脈閉塞型、有明確原因的類型，一些不明原因的類型。對(duì)老年人來(lái)說(shuō)一般是大動(dòng)脈粥樣硬化型以及心臟有問題的那種類型較常見，往往存在一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病，高脂血癥等，對(duì)于年輕人往往存在一些血管的基礎(chǔ)病變，比如大動(dòng)脈炎或其他風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病。"
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/07/02收聽(47466)
腦梗的原因一般都是血管的硬化和血管斑塊的破裂，一般分成腦栓塞和腦血栓形成。一般的... 唐勝南│河南省人民醫(yī)院 2023/12/05播放(41676)
腦梗的原因一般都是血管的硬化和血管斑塊的破裂，一般分成腦栓塞和腦血栓形成。
一般的...
唐勝南│河南省人民醫(yī)院
2023/12/05播放(41676)
腦梗的同時(shí)伴有頭暈，可能的病變部位有小腦的梗死以及腦橋的梗死，這些部位的病變都可能引起頭暈的癥... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/29播放(37609)
腦梗的同時(shí)伴有頭暈，可能的病變部位有小腦的梗死以及腦橋的梗死，這些部位的病變都可能引起頭暈的癥...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/29播放(37609)
腦梗頭暈是病人常提到的癥狀，也非常關(guān)心恢復(fù)時(shí)間，其主要取決于頭暈與腦梗的具體系統(tǒng)有關(guān)。...
腦梗頭暈是病人常提到的癥狀，也非常關(guān)心恢復(fù)時(shí)間，其主要取決于頭暈與腦梗的具體系統(tǒng)有關(guān)。
鄧鈺蕾│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/11/01播放(37515)
"經(jīng)常頭暈可以是腦梗導(dǎo)致的，比如小腦的梗死或者腦干的梗死，病人都可以出現(xiàn)頭暈，病人還可以伴有發(fā)作性的視物旋轉(zhuǎn)、走路偏斜以及小腦吟詩(shī)樣語(yǔ)音等，對(duì)于這種情況，檢查頭部CT或者核磁的檢查就可以確診。治療可以給予抗血小板聚集、改善循環(huán)活血化瘀等對(duì)癥治療。經(jīng)常頭暈也不一定都是腦梗的患者，因?yàn)榕R床上有一部分頭暈的患者是由于貧血導(dǎo)致的，由于血液中的血紅蛋白含量減低，導(dǎo)致血液的攜氧能力下降，腦細(xì)胞處于慢性的乏氧過程，病人可以出現(xiàn)頭暈，還會(huì)伴有乏力，這種情況的主要是以補(bǔ)充造血原料為主。臨床上也有一部分經(jīng)常頭暈的患者患有慢性主觀性眩暈，也不是腦梗。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/02/06收聽(14172)
腦梗、頭暈，如果急性期病人沒有溶栓的禁忌證，可以靜脈應(yīng)用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，是最為積極的治療辦法，溶栓成功后病人可以不留有神經(jīng)功能缺損的后遺癥。腦梗、頭暈的病人，如果錯(cuò)過溶栓的時(shí)間窗，可以給予病人抗血小板聚集、改善循環(huán)、活血化瘀以及清除氧自由基等對(duì)癥治療。藥物上可以靜點(diǎn)奧扎格雷鈉或者口服阿司匹林、氯吡格雷，同時(shí)配合丹紅注射液、注射用血栓通、丹參川芎嗪注射液等藥物進(jìn)行活血化瘀。如果病人的血管狹窄比較重，還可以配合丁苯酞注射液。經(jīng)過積極的治療，腦梗病人的頭暈都可以得到一定改善。后續(xù)還可以給予病人口服改善循環(huán)的中成藥，比如銀杏酮酯滴丸或者腦心清片、心腦寧膠囊等。
2020/01/30收聽(73220)
北京宣武醫(yī)院 賴光輝
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北京醫(yī)院 母艷蕾
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北大一院 黃世昌
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北京冶金醫(yī)院 謝利軍
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