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    腎炎剛發(fā)現(xiàn)可以治愈嗎

    2023-11-06 10:38播放 :

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    腎炎剛發(fā)現(xiàn)是否可以治愈,跟病情輕重、病理改變輕重密切相關(guān)。腎炎分有很多種,如急性腎小球腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎,還有繼發(fā)性腎小球疾病如紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎。

    1、急性腎小球腎炎:如果剛發(fā)現(xiàn)時(shí),積極針對(duì)急性期抗感染治療、利尿消腫治療、控制血壓治療,大多數(shù)人可以完全治愈;

    2、隱匿性腎小球腎炎:如果只有鏡下血尿或少量蛋白尿,沒(méi)有腎性高血壓、腎性浮腫,腎功能正常,患者做好預(yù)防感冒感染、避免勞累、定期復(fù)查,大多數(shù)人預(yù)后非常好;

    3、慢性腎小球腎炎:如果發(fā)現(xiàn)得比較早,在血尿、蛋白尿階段,腎臟病理活檢只有系膜細(xì)胞、系膜基質(zhì)增生,腎小球硬化非常少。根據(jù)蛋白尿情況,針對(duì)性進(jìn)行治療,如用RAS阻滯劑控制血壓,必要時(shí)結(jié)合糖皮質(zhì)激素減少蛋白尿、減少血尿,大多數(shù)人預(yù)后也比較好。

    臨床中部分患者平時(shí)不注意體檢,發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿的同時(shí),出現(xiàn)血壓增高、血肌酐異常、病理改變,腎小球硬化或者細(xì)胞新月體、細(xì)胞纖維新月體,甚至新月體比較多,小管間質(zhì)的病變也比較重,這種情況治療比較困難,容易向慢性腎衰竭尿毒癥的方向發(fā)展。

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    "腎炎主要包括急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎。急性腎小球腎炎主要是以急性發(fā)作的血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為臨床表現(xiàn),最常見(jiàn)的是急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。因?yàn)橐郧岸颊J(rèn)為急性鏈球菌感染后,腎小球腎炎是自限性疾病預(yù)后良好。但近期發(fā)現(xiàn),它的預(yù)后并不像以前認(rèn)為的那樣良好。因?yàn)樗念A(yù)后受臨床和病理表現(xiàn)的影響。如果存在新月體腎小球腎炎,預(yù)后較差,并且伴有腎病綜合征及腎功能不全的患者,腎小球腎炎的預(yù)后也是比較差的。急進(jìn)性腎小球腎炎又叫新月體腎小球腎炎,它是在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上,短期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿、腎功能急劇下降。對(duì)于新月體腎小球腎炎,它的預(yù)后是不好的。它常常會(huì)導(dǎo)致終末期腎衰竭的發(fā)生,并且轉(zhuǎn)入透析的可能性比較大。慢性腎小球腎炎是慢性,是以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)。它可有不同程度的腎功能減退,并且病情遷延、病變發(fā)展緩慢,最終導(dǎo)致慢性腎功能不全,它治愈的可能性也是比較低的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    吳際開(kāi)封市中心醫(yī)院

    2018/05/23收聽(tīng)(33570)

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