北京大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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睡醒心慌,主要是交感神經(jīng)興奮引起。睡眠過程中是迷走神經(jīng)興奮,睡醒以后就變成了交感神經(jīng)興奮。此過程就像開關(guān)一樣,天黑了打開開關(guān),天亮了關(guān)上開關(guān),神經(jīng)也是。
睡著的時候是迷走神經(jīng)興奮,醒的時候轉(zhuǎn)換成交感神經(jīng)興奮。剛轉(zhuǎn)換的時候,會有心慌的感覺,即剛醒心跳速度會加快,是一種神經(jīng)調(diào)整的結(jié)果,并不礙事。
但有一部分人是因為心慌給慌醒了,如睡覺過程中突然心跳速度很快,病人被驚醒。要到醫(yī)院找心內(nèi)科醫(yī)生做檢查,可能要背一個24h的動態(tài)心電圖。通過心電監(jiān)測,來檢查是不是發(fā)生了心律失常。
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"如果患者睡醒就出現(xiàn)心慌的癥狀,可能是由于患者睡眠質(zhì)量比較差,時常出現(xiàn)入睡困難、失眠、多夢的問題,在睡醒以后就會出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、胸痛等不適癥狀,對于這樣的患者,由于存在植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,或者是神經(jīng)衰弱所導(dǎo)致的,建議患者服用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如可以口服谷維素、刺五加,必要的時候,也可以應(yīng)用改善睡眠的藥物,比如可以應(yīng)用甜夢膠囊、右佐匹克隆片、艾司唑侖片等,有助于更好的改善入睡困難、失眠多夢的情況。除此之外,建議患者必要的時候可以行血清離子、甲狀腺功能、血常規(guī)以及動態(tài)心電圖的檢查,有助于進一步排除,目前是否存在其他異常狀況。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(97928)
"睡醒后出現(xiàn)心慌的感覺是比較常見的現(xiàn)象,尤其發(fā)生于神經(jīng)衰弱和植物神經(jīng)功能紊亂的患者。常在睡醒后出現(xiàn)心跳加快,感覺心慌,是由于在睡眠時,副交感神經(jīng)張力性增高,心跳比較緩慢,突然醒后交感神經(jīng)興奮性增高,副交感神經(jīng)受到了抑制,出現(xiàn)了心跳加速而引起心慌。需要在睡醒后不要立馬起床,在床上輕微的活動,做一下肢體運動使植物神經(jīng)處于穩(wěn)定狀態(tài),可以減輕心慌的發(fā)作。"
張月美│濟寧市中醫(yī)院
2019/08/11收聽(41030)
"每次睡醒后都會出現(xiàn)心慌的癥狀,是因為人在睡眠時副交感神經(jīng)起主要作用,醒后主要是交感神經(jīng)起主要作用,所以在副交感神經(jīng)和交感神經(jīng)交替時人會感覺到不舒服,主要表現(xiàn)是心慌、頭暈,甚至出汗這。如果心慌能自行緩解可以觀察,不需要特殊的治療和處置。如果每次睡醒后都感覺心慌時間比較長,同時伴有胸悶、氣短、頭暈的癥狀不緩解,建議患者到醫(yī)院做進一步檢查。僅以查心電圖,必要時查24小時動態(tài)心電圖,看是否有早搏或者其他問題并對癥治療。"
司昌榮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/14收聽(57566)
"睡醒后心慌,是由于睡醒后血壓突然的升高,造成心肌細胞做功增加,出現(xiàn)心動過速而呈現(xiàn)心慌的狀態(tài)。對于普通人,血壓波動的類型為杓型血壓,即白天血壓高,晚上血壓低,凌晨兩點時血壓降至最低的情況,而早晨起床時,患者會出現(xiàn)血壓的反彈性升高,造成心肌細胞的氧耗增加,出現(xiàn)心率加快等情況。此時伴隨著交感神經(jīng)興奮性的增高,需睡醒后監(jiān)測血壓和心率。如果存在高血壓狀態(tài),建議高血壓患者早晨起床即服用降壓藥物,從而避免心肌的高負荷,造成心動過速等情況的發(fā)生。"
劉濤│湖北省中醫(yī)院
2021/05/25收聽(11006)
睡醒后心慌存在生理性改變以及病理性改變兩種情況。第一種情況,正常人在覺醒之后存在覺醒反應(yīng),會出現(xiàn)心跳加速呼吸深快等生理性反應(yīng),在這種情況下不合并明顯的胸痛、胸悶、頭暈、血壓下降等表現(xiàn),一般在覺醒5min左右時間,癥狀可以自行恢復(fù),不需要刻意進行藥物治療。第二種情況,為病理性改變,以內(nèi)分泌性疾病以及神經(jīng)調(diào)節(jié)性疾病為主,患者往往合并心臟神經(jīng)官能癥,這類患者在心慌的同時往往合并胸痛、胸悶以及血壓改變等癥狀,在治療上一般建議首先進行甲狀腺功能檢查,如果激素水平?jīng)]有明顯異常,則需要進行改善植物神經(jīng)代謝藥物治療,必要時追加心電圖檢查,判斷是否合并心律失?;蛐募∪毖?/a>
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/25收聽(80706)
如果在睡醒后出現(xiàn)心慌,可以舌下含服救心丸或者是復(fù)方丹參滴丸,然后測量一下心率和血壓,如果目前血壓不低、心率偏快,可以口服皮索洛爾或者是美托洛爾這類的藥物,來改善心慌、心悸的癥狀。要進一步查明導(dǎo)致心慌出現(xiàn)的病因,針對其原發(fā)疾病進行治療,才有助于更好的預(yù)防心慌癥狀再次出現(xiàn)。如果患者是由于植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,或者是心臟神經(jīng)癥所引發(fā)的睡醒后心慌,可以適當(dāng)口服谷維素、刺五加或者是像烏靈膠囊這類的藥物。如果患者睡醒后心慌是由于高血壓所導(dǎo)致的,可以在每天睡覺之前口服降壓藥物。
2019/08/06收聽(89452)
"睡醒心慌多是由于交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心跳加快,或是合并有心律不齊,可見于生理性改變,以及疾病狀態(tài)。正常人睡醒后感覺心慌,起床稍微活動一下,很快癥狀緩解,無需治療。疾病導(dǎo)致的心慌、心跳加快,一定要積極治療原發(fā)疾病。例如冠心病患者心肌缺血、心絞痛發(fā)作,常表現(xiàn)為心率增快、血壓增高,患者明顯有心慌、胸悶、胸疼等,含服硝酸甘油或速效救心丸,能使胸痛癥狀緩解,同時心慌癥狀也隨之消失。心臟神經(jīng)官能癥的患者也常主訴心慌,常伴失眠、焦慮,調(diào)節(jié)神經(jīng)治療,輔助鎮(zhèn)靜、安眠,心慌癥狀也能緩解。"
馬會利│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2021/05/17收聽(15828)
在睡醒時出現(xiàn)心悸、心慌,通常有如下幾個因素:1、心源性的疾病,如果出現(xiàn)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等,會出現(xiàn)明顯心悸、心慌,睡眠供血不足的情況下,心悸癥狀會加重。2、血糖不穩(wěn),患者既往有糖尿病的病史,出現(xiàn)一過性低血糖反應(yīng),也會在睡醒時出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶、氣短的表現(xiàn)。3.、肺動脈高壓、慢阻肺或者慢性支氣管擴張的患者,在睡眠中會出現(xiàn)呼吸暫停,或者呼吸困難,也會有上述臨床的表現(xiàn)。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/06收聽(19784)
"如果患者在睡醒后自覺心慌難受,可能患者在夜間出現(xiàn)失眠、多夢、睡眠質(zhì)量比較差這種類似的問題,相對而言,患者就會在晨起后出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸等心前區(qū)不舒服的癥狀。建議患者可以結(jié)合用營養(yǎng)神經(jīng),改善睡眠的藥物,比如可以結(jié)合口服養(yǎng)血清腦顆粒、清腦復(fù)神液或者甜夢膠囊。除此之外可以進一步檢查患者在心慌發(fā)作的時候有沒有伴有心律失?;蛘咝募∪毖?,可以適當(dāng)?shù)目诜人髀鍫柣蛘呙劳新鍫?,抑制交感神?jīng)興奮性的藥物,可以更好的改善患者的不適癥狀。必要的時候,可以做心臟彩超、胸片、血常規(guī)、甲狀腺功能的檢查,對于存在貧血,甲狀腺功能異常的人,也有可能會出現(xiàn)類似不舒服癥狀。"
2019/07/30收聽(90118)
"如果患者在每天早晨睡醒時都有心慌的癥狀:第一、要考慮到患者出現(xiàn)了心源性的疾病,例如冠心病不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、心力衰竭,或者心肌炎、心包炎,這些情況下都會有胸悶、氣短、心慌、心悸的臨床癥狀。第二、對于植物神經(jīng)功能紊亂的患者,尤其在心臟神經(jīng)官能癥時,也會有每天早晨心慌、心悸的癥狀。第三、對于患者如果在睡眠中出現(xiàn)陣發(fā)性低血糖反應(yīng),尤其既往有糖尿病病史的患者,就會在睡醒后有心慌、胸悶、氣短、周身乏力的臨床表現(xiàn)。第四、患者如果出現(xiàn)了其他內(nèi)分泌代謝類的疾病,在甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進時也會有上述的情況。"
2020/07/07收聽(69494)
導(dǎo)致心慌最常見的病因為心律失常。隨著年齡的增長,老年人罹患各種心律失常的風(fēng)險逐漸增加。大部分心... 張東霞│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/16播放(59678)
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2023/03/16播放(59678)
其實心慌有些時候是人的一種主觀感覺,人在緊張時也可能會感覺到心慌,在休息不好、熬夜或某些情況下... 羅少玲│廣州市第一人民醫(yī)院 2023/01/15播放(51130)
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偶爾出現(xiàn)心慌的原因很多,患者如果要是出現(xiàn)心律失常,最容易出現(xiàn)心慌的表現(xiàn)。各種的心律失常,都可以... 劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/12/25播放(42691)
偶爾出現(xiàn)心慌的原因很多,患者如果要是出現(xiàn)心律失常,最容易出現(xiàn)心慌的表現(xiàn)。各種的心律失常,都可以...
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/12/25播放(42691)
"心慌是常見的癥狀,常見的原因主要為:第一、心血管方面的疾病,特別見于心律失常,無論是心臟過快或者過慢,患者都能感受到心慌,做心電圖能夠明確診斷,根據(jù)結(jié)果做相應(yīng)的處理。如果心慌跟活動相關(guān),比如活動時可以加重,休息時可以緩解,要注意冠心病的問題,必要時可以做冠脈造影。第二、內(nèi)分泌和血液系統(tǒng)相關(guān)疾病,常見的比如低血糖、貧血和甲亢等疾病也可以出現(xiàn)心慌,可以通過檢查血糖、血常規(guī)、甲功三項明確診斷。第三、心理因素等非器質(zhì)性疾病,比如說焦慮、熬夜、睡眠不足、精神緊張等可以出現(xiàn)心慌的表現(xiàn)。改善生活習(xí)慣,經(jīng)常鍛煉身體,降低焦慮情緒,有助于改善心慌。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/03收聽(13554)
心慌的原因是多種多樣的,并不是單純是心臟的原因:1、心跳快:心慌最常見的原因是心... 賴珩莉│江西省人民醫(yī)院 2023/11/01播放(98206)
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1、心跳快:心慌最常見的原因是心...
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老是心慌需排查器質(zhì)性疾病,主要為快速性心律失常,亦包括緩慢性心律失常、全身性疾病及自主神經(jīng)功能... 周恒│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/03播放(77204)
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心慌其專業(yè)名詞描述為心悸,心悸即患者主觀感到心臟跳動有不舒服的感覺,稱為心慌、心悸。心臟跳動有... 劉員員│江西省人民醫(yī)院 2023/09/29播放(76278)
心慌其專業(yè)名詞描述為心悸,心悸即患者主觀感到心臟跳動有不舒服的感覺,稱為心慌、心悸。心臟跳動有...
劉員員│江西省人民醫(yī)院
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心慌的原因很多,有生理性的因素,也有病理性的因素。生理性的心慌多見于情緒激動或緊張、運動鍛煉后等情況。病理性的心慌見于很多情況,比如貧血、甲狀腺功能亢進、肺源性心臟病、先天性心臟病、心肌缺血后引起的心率加快、各種快速型心律失常,比如竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、房顫等,還有胃食管反流、低血糖發(fā)作等都可以引起心慌。生理性的心慌可以經(jīng)過休息或放松精神緊張的狀況就可以改善,病理性的心慌應(yīng)根據(jù)具體的病因采取針對性治療措施。
孟娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2019/04/17收聽(33160)
"總是心慌,需要考慮心律失常的可能性,建議給予系統(tǒng)性的相關(guān)診療。心律失??沙霈F(xiàn)于多種情況下,包括電解質(zhì)紊亂可造成心律失常,各種器質(zhì)性心臟病可造成心律失常,內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能亢進癥,也可造成心律失常、心慌。而對于總是心慌,考慮器質(zhì)性心臟病的可能性大,建議給予心電圖、心肌酶、冠狀動脈影像學(xué)檢查、心臟彩超等系統(tǒng)性的檢查,明確病情。另外,排除器質(zhì)性心臟病以及其他原因造成的心律失常以外,還需要考慮功能性疾病,如心臟神經(jīng)官能癥,導(dǎo)致心慌現(xiàn)象的出現(xiàn)。需要給予心理治療為主,藥物治療為輔的綜合性治療。"
2021/05/20收聽(20586)
容易心慌比較多見,說明交感神經(jīng)容易興奮。正常情況下運動、激動、緊張等均會引起心慌。發(fā)熱、貧血、圍絕經(jīng)期、甲狀腺功能亢進癥、嗜鉻細胞瘤、竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、頻發(fā)房早、頻發(fā)室早、頻發(fā)交界性早搏、冠心病、高血壓等,都有可能引發(fā)心慌的癥狀。頻繁發(fā)作,需要積極尋找病因。主要是治療基礎(chǔ)疾病,陣發(fā)性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動是因為存在折返環(huán)路,而導(dǎo)致心慌反復(fù)發(fā)作,發(fā)作頻繁的可以考慮做射頻消融手術(shù)治療。
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/04/06收聽(74006)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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