成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
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重度肺動脈高壓治療方法具體如下：
1、先心病、藥物相關(guān)或遺傳性肺動脈高壓患者，可使用靶向藥物聯(lián)合治療；
2、心臟功能Ⅳ級患者，可使用靜脈降肺動脈壓藥物治療；
3、左心疾病患者，不可使用靶向藥物，需通過控制左心衰緩解肺動脈高壓。
根據(jù)病因不同，重度肺動脈高壓治療方法不同，患者需及時就診，采取相應(yīng)治療措施。
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重度肺動脈高壓是一種比較嚴重的疾病，會危及患者的生命，很多情況下無法阻止，但需要更積極的治療。其治療包括：1、適當調(diào)整日常體力活動，提高生活質(zhì)量，避免到高海拔地區(qū)，預防感染，對于感染應(yīng)做到早診斷、早治療。育齡婦女應(yīng)采取適宜的方法避孕，血紅蛋白低的患者要輸血等治療。2、藥物治療，主要包括抗凝、利尿，擴血管、提高心功能等聯(lián)合治療。3、手術(shù)可以有房間隔球囊造口術(shù)和肺移植等等。
李新秋│廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(48768)
極重度肺動脈高壓可以通過以下方式進行治療：1、氧療，低氧會引起肺血管收縮導致肺小動脈結(jié)構(gòu)重構(gòu)，從而加速肺動脈高壓的進展。所以氧療可以保證全身臟器的氧供，從而延緩最小動脈重構(gòu)的速度，使肺動脈高壓的癥狀得到緩解。2、可以口服血管舒張藥，比如可以口服硝苯地平或者波生坦，也可以通過抗凝治療。雖然抗凝治療并不能改善患者的癥狀，但是可以延緩疾病進程，從而改善患者預后。當出現(xiàn)右心衰竭時應(yīng)該予以利尿、強心等治療，以改善心臟的負荷。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/04/21收聽(53096)
"重度肺動脈高壓不治療，存活期因人而異，通常3年內(nèi)死亡率較高。重度肺動脈高壓患者不治療，存活期與患者自身情況密切相關(guān)，重度肺動脈高壓提示患者如果長期處于肺動脈壓的狀態(tài)下，可能會出現(xiàn)猝死的情況。臨床中出現(xiàn)因患者體位變化較快而猝死的現(xiàn)象，因此體位變化時要緩慢。此外，如果沒有治療，肺動脈壓的病理變化是持續(xù)加重的狀態(tài)，除了體位的變化，還有機體負擔的加重，稍有勞累或感染都可能引起病情急性惡變，甚至可能會導致死亡?；颊叱霈F(xiàn)肺動脈高壓要及時治療，治療期間要低鹽、低脂飲食，禁止攝入腌制食品，減少鈉元素在體內(nèi)滯留，減輕心臟負擔，可以補充瘦肉和魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白。"
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/13收聽(75188)
肺動脈高壓即肺高壓，屬于預后較差的罕見疾病，重度肺高壓患者平均壽命為2-3年，但應(yīng)根據(jù)患者病因... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/01播放(64954)
肺動脈高壓即肺高壓，屬于預后較差的罕見疾病，重度肺高壓患者平均壽命為2-3年，但應(yīng)根據(jù)患者病因...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/01播放(64954)
肺動脈高壓一旦進展到重度以后，可能需要采取以下方式處理：1、適當日?；顒?，稍微重... 耿建慧│山西省心血管病醫(yī)院 2023/09/13播放(75862)
肺動脈高壓一旦進展到重度以后，可能需要采取以下方式處理：
1、適當日?；顒?，稍微重...
耿建慧│山西省心血管病醫(yī)院
2023/09/13播放(75862)
"重度肺動脈高壓會有如下癥狀：1、常見的癥狀是活動后的呼吸困難，常表現(xiàn)為活動后的氣促、頭暈、乏力、胸悶、氣短、心悸，嚴重者還會出現(xiàn)活動后的黑蒙伴隨暈厥、頭暈、意識不清等情況。2、如果重度肺動脈高壓還合并嚴重的右心功能不全，這一類患者還會出現(xiàn)下肢浮腫、腹脹、腹瀉，甚至出現(xiàn)惡心、厭食、厭油膩、肝臟周圍的疼痛等情況。3、還會因肺動脈擴張時的壓迫而出現(xiàn)一系列癥狀，例如壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)時會出現(xiàn)聲音嘶啞，還會出現(xiàn)干咳的情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/02收聽(22876)
重度肺動脈高壓危害主要有以下幾個方面：1、缺氧：缺氧可導致患者呼吸困難、氣促，甚... 彭筱平│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/11/11播放(71882)
重度肺動脈高壓危害主要有以下幾個方面：
1、缺氧：缺氧可導致患者呼吸困難、氣促，甚...
彭筱平│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/11/11播放(71882)
"肺動脈高壓重度指的是在心導管檢查，或者彩超檢測時發(fā)現(xiàn)肺動脈的壓力大于70mmHg。這種類型的肺動脈高壓屬于重度的，主要是由于特發(fā)性的肺動脈高壓，或者是由于嚴重的肺部疾病而導致。肺動脈高壓的患者重度的死亡率是非常高的，一般5年的生存率為零，肺動脈高壓重度的要注意尋找病因，以治療原發(fā)疾病。同時要注意口服波生坦或者西地那非等藥物，來進行降低肺動脈壓力以改善預后，同時在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，要注意平時的理療，比如吸氧改善心肺功能等。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(79910)
肺動脈高壓重度的治療如下：1、支持治療，要用抗凝的藥物，如華法林或者新型口服抗凝劑、利尿劑、洋地黃，還有吸氧等。2、靶向藥物治療，常用的靶向藥物有波生坦、伊洛前列腺素、曲前列尼爾等，這類靶向治療的藥物，適用于動脈性肺動脈高壓和慢性血栓栓塞性肺動脈高壓。3、手術(shù)治療，肺動脈血栓內(nèi)剝脫術(shù)。這是慢性血栓栓塞性肺高壓首選的治療措施，適應(yīng)癥為心功能Ⅲ-Ⅳ級，肺動脈平均壓達30mmHg以上，肺血栓位于肺段以上手術(shù)能達到者。4、肺移植手術(shù)，對于藥物治療無效的肺動脈高壓患者，推薦做肺移植手術(shù)。
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/28收聽(27660)
重度肺動脈高壓指肺動脈壓力值超過一定的介質(zhì)所導致的血液動力學改變和病理生理學狀態(tài)。正常人肺動脈... 彭筱平│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/04/19播放(92630)
重度肺動脈高壓指肺動脈壓力值超過一定的介質(zhì)所導致的血液動力學改變和病理生理學狀態(tài)。正常人肺動脈...
2023/04/19播放(92630)
重度肺動脈高壓主要體現(xiàn)為活動后胸悶、氣喘，或者是上樓乏力、喘息，以及胸痛癥狀，還可表現(xiàn)為下肢水... 孔博│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院 2023/05/15播放(95158)
重度肺動脈高壓主要體現(xiàn)為活動后胸悶、氣喘，或者是上樓乏力、喘息，以及胸痛癥狀，還可表現(xiàn)為下肢水...
孔博│中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
2023/05/15播放(95158)
肺動脈高壓在心血管疾病中可認為是心血管癌癥，病情較嚴重，預后較差，死亡率較高?；颊呔唧w的生存時... 彭筱平│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/07/22播放(90904)
肺動脈高壓在心血管疾病中可認為是心血管癌癥，病情較嚴重，預后較差，死亡率較高?；颊呔唧w的生存時...
2023/07/22播放(90904)
肺動脈高壓重度能活多久是肺動脈高壓患者天天在腦海里出現(xiàn)的一個想法，一旦肺動脈高壓診斷了，可能病... 江春媛│江西省人民醫(yī)院 2023/10/18播放(84642)
肺動脈高壓重度能活多久是肺動脈高壓患者天天在腦海里出現(xiàn)的一個想法，一旦肺動脈高壓診斷了，可能病...
江春媛│江西省人民醫(yī)院
2023/10/18播放(84642)
重度肺動脈高壓患者預后較差，死亡率較高，與病因有一定關(guān)系。肺動脈高壓要積極治療，特別是血管舒張... 彭筱平│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/10/18播放(62112)
重度肺動脈高壓患者預后較差，死亡率較高，與病因有一定關(guān)系。肺動脈高壓要積極治療，特別是血管舒張...
彭筱平│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院
2023/10/18播放(62112)
"重度肺動脈高壓的患者，指的就是肺動脈里邊的壓力大于70mmHg。這部分患者如果在沒有經(jīng)過積極的藥物治療，沒有口服波生坦片，也沒有口服西地那非等等降低肺動脈壓力治療，而是聽之任之，可能預期壽命，一般來說是不會大于五年的。也就是重度肺動脈高壓患者的壽命和惡性腫瘤相比，死亡率還是高于惡性腫瘤的。但如果經(jīng)過積極的藥物治療，比如長期的口服藥物，降低肺動脈的壓力，或者積極的吸氧，改善心肌的缺血、肺的缺血，壽命應(yīng)該在10-15年左右，是沒有任何問題的。所以，重度的肺動脈高壓患者，最關(guān)鍵的還是堅持藥物治療，不能停藥，這是延長壽命最關(guān)鍵的。"
孔令秋│成都中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院
2018/01/16收聽(53922)
"目前重度肺動脈高壓主要是根據(jù)病因以及藥物治療，嚴重的肺動脈高壓沒有特別好的治療方案，主要是針對病因以及應(yīng)用藥物進行對癥處理。如果能明確病因，比如先天性心臟病或者風濕性心臟病患者出現(xiàn)的肺動脈高壓，主要采取封堵或者換瓣的手術(shù)改善。同時應(yīng)用一些藥物，比如波生坦等藥物，降低肺動脈高壓。而肺心病或者嚴重的哮喘導致的，可以選擇通過改善肺功能治療，但是特發(fā)性的肺動脈高壓或者終末期的肺動脈高壓非常難處理，沒有根治的方法，主要還是病因以及對癥處理。"
2019/11/13收聽(21654)
"肺動脈高壓重度能活多久，涉及到肺動脈高壓的患者愈后情況的評估。目前研究的結(jié)果是，把肺動脈高壓能按形成的機制分成五大類疾病，其中包括心臟的問題、肺臟的問題。還有不明原因的血栓引起的問題，還有不明原因的免疫病、HIV感染，還有肝病、藥物等引起的肺動脈高壓。肺動脈高壓重度，生活質(zhì)量、生命都會受到影響。但是要看病人的具體的情況，有沒有合并其他的問題，比方合并心臟、肺、肝臟的問題，預后不太一樣。還是具體看病人的合并癥，嚴重程度才能夠決定出來。"
原慶│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/21收聽(56894)
"重度肺動脈高壓主要癥狀是呼吸困難、乏力、體力下降，一般是由于肺動脈栓塞或者系統(tǒng)性疾病導致，久拖不治會發(fā)展到右心衰，五年之內(nèi)會導致死亡。但是積極治療，延遲心力衰竭的到來就可以大大的延長生命。呼吸困難是比較早出現(xiàn)的癥狀，跟肺淤血和肺水腫有關(guān)?？梢猿詺渎揉玎豪蚓徑夥嗡[，也可以配合地高辛或使用西地蘭。乏力明顯可以吃補中益氣丸，本方里面的黃芪可以有效提高體質(zhì)。治療期間要低鹽低脂飲食，尤其是腌制食品要禁止攝入，可以減少鈉元素在體內(nèi)滯留，可以減輕心臟負擔，也可以補充瘦肉和魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白?？傊浜巷嬍朝煼梢蕴岣忒熜?。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/15收聽(98972)
"重度肺動脈高壓是指肺動脈的收縮期壓力超過70mmHg，不同原因所帶來的肺動脈高壓，雖然都處于重度狀態(tài)，但是預后完全不同，如果是進行性發(fā)展的肺動脈高壓，則預后很差，無法直接說明具體存活時間。肺動脈高壓的人如果達到70mmHg的壓力值，說明壓力非常高，容易出現(xiàn)明顯的呼吸困難、心悸、低氧血癥，甚至出現(xiàn)血壓偏低的狀況。這種狀況下也容易出現(xiàn)惡性心律失常、右室功能不全，所以肺動脈高壓重度死亡風險較高。不同肺動脈高壓引起的原因不同，實際預后也完全不同。肺動脈高壓患者，肺小血管病變是重要原因，預后很差，也沒有很好的治療性措施。有些藥物可以降低肺動脈高壓，如內(nèi)皮素拮抗劑、前列腺素類藥物，還有西地那非等提供一氧化氮的藥物，可以適當減低肺動脈高壓的狀況，延緩疾病進展。左心功能不全引起的重度肺動脈高壓，可能在糾正左心功能不全之后，肺動脈高壓可相應(yīng)減輕。如果是因為栓塞引起的肺動脈高壓，解除動脈栓塞后，肺壓能夠大幅度下降。目前肺動脈高壓的治療在全世界都是一個難點，也是研究熱點。肺動脈高壓在治療過程中存在很多困難的地方，藥物價格較昂貴，一旦明確診斷肺動脈高壓，很多病人和家庭可能會背上沉重的負擔，此病需要終身治療。"
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2020/05/18收聽(81528)
目前重度肺動脈高壓在傳統(tǒng)的藥物治療基礎(chǔ)上，出現(xiàn)基因治療、肺移植及房間隔造口等多種有效的治療辦法... 彭筱平│湖南中醫(yī)藥高等專科學校附屬第一醫(yī)院 2023/07/04播放(51588)
目前重度肺動脈高壓在傳統(tǒng)的藥物治療基礎(chǔ)上，出現(xiàn)基因治療、肺移植及房間隔造口等多種有效的治療辦法...
2023/07/04播放(51588)
山西心血管醫(yī)院 郭彥青
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中科院阜外醫(yī)院 孔博
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長春市中心醫(yī)院 李旭東
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北京兒童醫(yī)院 李奇蕊
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