瀏陽市人民醫(yī)院
泌尿外科
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體外沖擊波碎石操作，原理是通過沖擊波發(fā)生器通過媒介，常見的是水囊，將沖擊波第二焦點與人體結石重疊達到碎石目的。
操作過程中，根據(jù)術前檢查，結石具體部位，移動患者或沖擊波發(fā)生器，使第二焦點與結石完全重疊，然后調(diào)節(jié)恰當電壓及沖擊次數(shù)進行沖擊波碎石。
體外沖擊波碎石有搜索裝置，一般分為兩種，一種是B超定位搜索，還有一種是X光線定位搜索，目前最常用的是B超定位。
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體外沖擊波碎石之后，主要需要注意以下幾點：1、多飲水：體外沖擊波碎石后只是把結石... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/05播放(48255)
體外沖擊波碎石之后，主要需要注意以下幾點：
1、多飲水：體外沖擊波碎石后只是把結石...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/05播放(48255)
"體外沖擊波碎石是利用電磁波或者利用于脈沖波，將這種波的能量聚集于結石之上，完成從體外震碎體內(nèi)結石的目的，這樣可以促進結石盡快的排出體外，達到治愈或者康復的狀態(tài)。此方法也是一種沒有創(chuàng)傷的治療方法，不需要開刀，而且治療的過程中，患者也不會承受有一定的疼痛，也是一項比較安全的治療方法。體外沖擊波碎石利用各種能量波，將能量波的交點通過影像學檢查，比如B超或者X線檢查定位，聚集于結石之上，完成對體內(nèi)結石的清除。但是體外沖擊波碎石需要動態(tài)的觀察，對于結石停留時間長，已經(jīng)形成局部的粘連，或者結石體積過大，則碎石的效率相對會減低。如果經(jīng)過體外沖擊波碎石治療無效的患者，仍然需要考慮手術清除體內(nèi)的結石。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/01收聽(17746)
體外碎石操作流程，具體如下：1、定位：定結石的部位的方法有兩種，一種是X光定位，... 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/04/18播放(46281)
體外碎石操作流程，具體如下：
1、定位：定結石的部位的方法有兩種，一種是X光定位，...
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/04/18播放(46281)
"體外沖擊波碎石術的危害主要是有腎臟腹膜后的血腫，其次是血尿，還有就是結石被擊碎以后在排出的過程中引起的輸尿管或者尿道的疼痛,這些都是手術相應的并發(fā)癥。通常來說都是能夠經(jīng)過治療能夠好轉的。如果腎臟的結石比較大，體外碎石的次數(shù)比較多，建議其多做B超觀察，必要時如果結石未能排出，不建議其多次重復的使用體外沖擊波碎石，可以選用最常見的輸尿管軟鏡碎石取石術，或者行經(jīng)皮腎鏡取石術，都是一些比較成熟的手術方式。"
田鵬│辰溪縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/07收聽(13922)
"體外沖擊波碎石是利用沖擊波體外聚集到結石部位，使結石產(chǎn)生振動，達到碎石的效果。目前，在治療腎結石的各種碎石方法中，包括經(jīng)皮腎鏡碎石術、體外沖擊波碎石治療，是損傷相對來說最小的方法，但這并不意味著絕對安全，可能出現(xiàn)以下的并發(fā)癥。第一、肉眼血尿。通常碎石之后排1-2次肉眼血尿，多數(shù)都能夠緩解，個別會出現(xiàn)比較嚴重的肉眼血尿。建議要多飲水，注意休息。第二、腎損傷。主要是出現(xiàn)腎包膜下血腫，極少數(shù)嚴重的可能出現(xiàn)腎破裂。第三、較大的結石一次碎開后可形成銳利的碎片，對輸尿管造成損傷，需要急診手術處理。第四、長期并發(fā)癥最主要的是有導致腎萎縮的潛在風險。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/07/08收聽(69434)
體外沖擊波碎石是一種將體外能量匯聚到體內(nèi)特定部位結石，并擊碎結石的技術。體外沖擊波碎石可用于治療尿路結石，包括腎結石、輸尿管結石及膀胱結石。這項技術最初源...
許清泉│北京大學人民醫(yī)院
2021/03/20閱讀(4557)
體外沖擊波碎石雖然是近乎無創(chuàng)的治療方法，但是與沖擊波碎石的操作者經(jīng)驗也有很大關系，包括定位可能... 張鵬│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/07/05播放(72928)
體外沖擊波碎石雖然是近乎無創(chuàng)的治療方法，但是與沖擊波碎石的操作者經(jīng)驗也有很大關系，包括定位可能...
張鵬│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/07/05播放(72928)
體外沖擊波碎石是一種有效的治療結石的方法，具有安全、有效、創(chuàng)傷小的特點，因而很容易被患者接受。... 張志國│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/08/11播放(81426)
體外沖擊波碎石是一種有效的治療結石的方法，具有安全、有效、創(chuàng)傷小的特點，因而很容易被患者接受。...
張志國│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/08/11播放(81426)
"體外沖擊波碎石適用于腎臟結石小于2cm，輸尿管中、上段的結石，碎石效果尚可，但是對于輸尿管下段結石，因為受腸氣的干擾可能碎石效果不佳。當然，體外沖擊波碎石主要與結石的密度有關，結石比較硬實時體外沖擊波碎石效果不佳，結石比較疏松時體外沖擊波碎石的效果尚可。但是體外沖擊波碎石術后可能會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥，最常見的并發(fā)癥有以下幾種：1、感染，因為結石也是一種細菌，大量的細菌入血后會引起感染，甚至引起感染性休克而危及生命。2、體外沖擊波碎石對腎臟有損傷的可能，術后會出現(xiàn)血尿、血尿不止、腰部疼痛等不適。"
趙鑫│西南醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2019/10/23收聽(90144)
體外沖擊波碎石基本上是30-45分鐘可完成，打擊次數(shù)是2000-2500次，頻率主要根據(jù)心率而... 黃云騰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/12/25播放(46692)
體外沖擊波碎石基本上是30-45分鐘可完成，打擊次數(shù)是2000-2500次，頻率主要根據(jù)心率而...
黃云騰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/12/25播放(46692)
體外沖擊波碎石是在B超或者X光下，對結石進行定位，然后用高能沖擊波聚焦結石，將結石打碎，直至碎... 張志│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/02/21播放(91490)
體外沖擊波碎石是在B超或者X光下，對結石進行定位，然后用高能沖擊波聚焦結石，將結石打碎，直至碎...
張志│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/02/21播放(91490)
體外沖擊波碎石除了藥物排石之外，還有另一種微創(chuàng)治療結石的方法。主要是通過超聲波體外聚焦利用聲波... 張鵬│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/23播放(61736)
體外沖擊波碎石除了藥物排石之外，還有另一種微創(chuàng)治療結石的方法。主要是通過超聲波體外聚焦利用聲波...
2023/10/23播放(61736)
體外沖擊波碎石是比較常用的一個辦法，由于是把能量聚焦在結石上面，對結石周圍的組織其實有一定的損傷，并非完全沒有影響，所以做完沖擊波需要注意的就是有沒有血尿。由于結石本身或者碎石過程中對周圍黏膜的損傷，有可能做完碎石之后會有很多血尿甚至血塊，這是比較常見的，還有可能結石粉碎之后會有碎渣子慢慢排出來，所以在排尿的時候，特別是男性要觀察有沒有小石頭掉出來。如果有說明結石能達到粉碎的效果。如果碎的石頭還剩下比較大的可能會卡住輸尿管引起疼痛，特別疼的時候需要到醫(yī)院看一下，不是碎完石頭就沒事干了。其它需要注意的就是多喝水，因為只有喝大量的水，每天2L以上才有可能把粉碎的石頭排出來，碎石之后2周如果沒什么事一定要到醫(yī)院復查，看結石排的干不干凈。
邱敏│北京大學第三醫(yī)院
2020/03/16收聽(64130)
體外沖擊波碎石危害主要還是反復的沖擊波，對腎臟組織包括對輸尿管組織的損害。一般如果單次時間比較... 黃云騰│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/11/06播放(31923)
體外沖擊波碎石危害主要還是反復的沖擊波，對腎臟組織包括對輸尿管組織的損害。一般如果單次時間比較...
2023/11/06播放(31923)
體外沖擊波碎石是通過超聲或者X線定位，應用體外碎石機產(chǎn)生沖擊波，由機器聚焦后對準結石，經(jīng)過多次... 張志國│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/06/26播放(58504)
體外沖擊波碎石是通過超聲或者X線定位，應用體外碎石機產(chǎn)生沖擊波，由機器聚焦后對準結石，經(jīng)過多次...
2023/06/26播放(58504)
"體外沖擊波碎石是臨床上用于治療腎、輸尿管結石，十分常用的一種方法。體外沖擊波碎石是在高頻聚焦超聲的作用下，將結石打碎，從而排除體外，該方法對人體幾乎沒有創(chuàng)傷，在臨床上被廣泛的應用。體外沖擊波碎石1次大概500元左右，對于稍微大一點的結石，可能1次碎石不能完全成功，可以進行2次或者3次體外沖擊波碎石。對于體外沖擊波碎石的患者，選擇一定需要注意，患者不能過于肥胖患者，沒有脊柱畸形，并且結石的遠端不存在有尿路梗阻的情況，只有這樣才能夠碎石成功。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/03收聽(59994)
體外沖擊波碎石，最好的適應癥是單發(fā)的、最大徑1cm以下的輸尿管結石。一般治療的費用，按醫(yī)院的操作規(guī)程，一般術前要進行血常規(guī)的檢查、凝血功能、心電圖、泌尿系統(tǒng)CT平掃。對于泌尿系統(tǒng)CT平掃，是用來確定結石具體數(shù)量、位置以及結石的密度，評估碎石的效果的。另外，還有碎石的費用，每次大概需要500多元錢，加上術后藥物治療的費用，這些費用加起來大概一次碎石，需要1200-1500元錢。一般碎石之后，大概在7-10天進行一次復查，中間還要進行藥物排石治療。復查了以后，如果結石沒有排出，有可能要進行第二次的碎石，第二次碎石的費用，大概會有第一次碎石費用的一半。
馬杰鋒│鄭州人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(19916)
"體外沖擊波碎石，顧名思義就是在體外通過沖擊波的方式，將體內(nèi)的結石打碎，并不會對身體造成創(chuàng)傷，跟手術是完全不一樣的。體外沖擊波碎石，是常用的治療泌尿系統(tǒng)結石的方法。其主要的方法是在射線或者超聲的定位下，對體內(nèi)的結石進行定位，然后通過高頻的超聲波將結石打碎，結石被打碎以后可以自行通過尿液排出體外。體外沖擊波碎石在臨床上應用廣泛，對于2cm以內(nèi)的結石治療效果是比較好的。"
2018/09/26收聽(33906)
體外沖擊波碎石治療的并發(fā)癥如下：1、血尿，體外沖擊波碎石雖然是無創(chuàng)傷的治療方式，但是對同一部位反復體外沖擊波碎石，可以造成相應的黏膜損傷，造成出血，可以表現(xiàn)為尿液顏色發(fā)紅。2、出現(xiàn)輸尿管狹窄，進行碎石過程中造成局部黏膜輕微損傷。如果反復進行同一部位的體外沖擊波碎石，則可以導致局部黏膜形成瘢痕，故而造成輸尿管管腔狹窄，就可以造成輸尿管擴張或者腎積水。3、腎臟纖維化，在體外沖擊波碎石治療腎臟結石，反復多次碎石以后可以造成腎臟損傷。在反復損傷與愈合的過程中形成纖維化，造成有效腎單位缺失，嚴重患者甚至造成腎功能不全的表現(xiàn)。4、發(fā)熱，往往見于治療感染性結石，在體外沖擊波碎石過程中，感染細菌播散進入血液之中，而造成患者體溫升高。嚴重患者甚至可以形成感染性休克的表現(xiàn)，出現(xiàn)意識障礙、血壓減低等。
2020/05/04收聽(14776)
"體外沖擊波碎石在臨床上應用十分廣泛，一般對2cm以內(nèi)的結石，首選體外沖擊波碎石。因為體外沖擊波碎石相對于手術來說，對人體創(chuàng)傷比較小，但是體外沖擊波碎石也有很多的危害。首先對于比較堅硬的結石來說，體外沖擊波碎石一般一次很難將結石打碎，可能患者需要反復多次碎石，才能將結石打碎。另外，體外沖擊波碎石如果定位不準確，容易造成腎損傷。臨床上常見的是包膜下血腫，主要是由于沒有定位準確，打到了腎的組織，所以引起了包膜下血腫，嚴重的病人還會造成腎臟感染，引起膿毒血癥。另外，體外沖擊波碎石對于一些肥胖的病人，或者脊柱畸形的病人，都不可以做。"
2018/11/24收聽(80478)
湖南省腦科醫(yī)院 丁平
播放次數(shù)：4.37萬
河南省中醫(yī)院 趙俊峰
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 劉凱隆
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