北京大學(xué)人民醫(yī)院
肝膽外科
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膽囊息肉與腫瘤是完全不同的概念,絕大多數(shù)膽囊息肉并非腫瘤。腹部B超等檢查單經(jīng)常描述為膽囊息肉樣病變,大部分人可能會(huì)認(rèn)為病變即癌變或者腫瘤,但兩者是完全不同的概念。膽囊息肉樣病變即膽囊息肉,是指附著在膽囊壁上并向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變,主要包括包括膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等,又可分為非腫瘤性息肉和腫瘤性息肉。
大部分膽囊息肉屬于膽固醇性或稱為非腫瘤性息肉,為一種膽固醇的結(jié)晶,無正常的細(xì)胞結(jié)構(gòu),更不存在癌變的風(fēng)險(xiǎn),通常定期檢查即可。腫瘤性息肉主要指腺瘤性息肉,可見膽囊壁黏膜的腺體或黏膜上皮細(xì)胞的異常增生,內(nèi)部可以存在血流信號(hào),存在一定的癌變風(fēng)險(xiǎn),通常建議進(jìn)行外科手術(shù)治療。
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那膽囊息肉分為腫瘤性的息肉和非腫瘤性的息肉。膽囊腺瘤性息肉屬于腫瘤性的息肉,具有潛在的癌變可能,與膽囊癌的發(fā)生有一定的關(guān)系,因此膽囊息肉中的腺瘤性息肉屬于良性腫瘤的一種。膽囊息肉中的膽固醇性息肉、炎癥性息肉和膽囊腺肌癥等屬于非腫瘤性的息肉,這一類的息肉常不會(huì)出現(xiàn)癌變,不屬于腫瘤中的一種,只能屬于膽囊息肉樣病變。膽囊息肉如果小于1cm癌變的概率較低,但如果膽囊息肉超過1cm癌變的概率會(huì)明顯增加,所以膽囊息肉如果超過1cm建議手術(shù)治療。膽囊息肉中只有膽囊腺瘤性息肉,是屬于腫瘤中的一種,其它均屬于膽囊息肉樣的病變。
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/17收聽(48110)
"膽囊息肉B超可以判斷出是否有出現(xiàn)癌變,但一般只有等到真正癌變的B超才會(huì)有所發(fā)現(xiàn),對(duì)一些早期的原位癌B超不一定能有所發(fā)現(xiàn),所以膽囊的息肉要定期檢查彩超。如果超過1cm,建議盡快手術(shù)治療,以預(yù)防后期出現(xiàn)膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果想憑借B超來判定是否出現(xiàn)癌變,再考慮手術(shù)治療是不可取的。如果已經(jīng)出現(xiàn)癌變,預(yù)后極差。對(duì)早期的輕微的變化,B超不一定能夠發(fā)現(xiàn),所以應(yīng)該盡量在息肉超過1cm的時(shí)候,早期手術(shù)治療才能達(dá)到良好效果。"
2020/04/10收聽(46480)
膽囊息肉是由于膽囊黏膜發(fā)生病變而形成的贅生物。大多數(shù)患者可表現(xiàn)為膽囊炎的癥狀,部分患者無任何臨... 余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/01/02播放(90780)
膽囊息肉是由于膽囊黏膜發(fā)生病變而形成的贅生物。大多數(shù)患者可表現(xiàn)為膽囊炎的癥狀,部分患者無任何臨...
余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2023/01/02播放(90780)
膽囊息肉是一個(gè)形態(tài)學(xué)的名稱,泛指向膽囊內(nèi)凸起或向膽囊腔內(nèi)隆起的病變。腫瘤性息肉包括腺瘤、腺癌以... 楊毅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/12/28播放(58272)
膽囊息肉是一個(gè)形態(tài)學(xué)的名稱,泛指向膽囊內(nèi)凸起或向膽囊腔內(nèi)隆起的病變。腫瘤性息肉包括腺瘤、腺癌以...
楊毅│湖南中醫(yī)藥高等??茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/12/28播放(58272)
膽囊息肉就是通常說的膽息肉,現(xiàn)在隨著超聲、CT、核磁檢查的普及,膽息肉的發(fā)現(xiàn)率是越來越高,在人群中大概有5%的人都可能會(huì)出現(xiàn)膽囊息肉。膽囊息肉的發(fā)生主要是膽囊黏膜異常出現(xiàn)的一種贅生物,就像皮膚上的小毛刺。一般來講都是良性的病變,通常情況下大于1公分可能有癌變的危險(xiǎn),所以膽囊息肉如果在B超或者是影像學(xué)的檢查下,發(fā)現(xiàn)它有增大的趨勢(shì),尤其是超過1公分,要積極的采取手術(shù)治療,避免膽囊癌的發(fā)生。通常情況下,膽囊息肉可以沒有任何癥狀,也有一些膽囊息肉可能會(huì)出現(xiàn)膽囊炎的癥狀,口服消炎利膽片可能有一定的幫助。
2017/07/10收聽(64570)
膽囊息肉患者相關(guān)注意事項(xiàng)如下:1、飲食要規(guī)律,特別是早餐一定要吃;... 吳喜宏│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/02播放(79054)
膽囊息肉患者相關(guān)注意事項(xiàng)如下:
1、飲食要規(guī)律,特別是早餐一定要吃;
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吳喜宏│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/02播放(79054)
"膽囊息肉泛指向膽囊腔內(nèi)突出或隆起的病變,可以是球形或半球形,多為良性,膽囊息肉多與以下因素有關(guān):第一、膽固醇代謝不良,膽固醇異常可能導(dǎo)致膽囊膽固醇息肉的發(fā)生,比如經(jīng)常不吃早餐、飲食不規(guī)律或者喜愛進(jìn)油膩性的食物,這都會(huì)導(dǎo)致膽固醇的代謝異常,因此平時(shí)要多注意清淡飲食,少食含膽固醇高的食物,注意多喝水、多運(yùn)動(dòng)。第二、慢性炎癥,慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致炎性息肉,通過炎癥刺激使膽囊黏膜增生、突出形成炎性息肉,膽囊息肉可以分為腫瘤性息肉,包括腺瘤、腺癌,少見的有血管瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤等,還有非腫瘤性息肉,如膽固醇息肉、炎性息肉、腺肌增生等。"
王書昌│哈爾濱市第二醫(yī)院
2020/10/30收聽(27678)
膽囊息肉一般是指膽囊壁向腔內(nèi)生長的良性病變。膽囊息肉一般會(huì)伴發(fā)膽囊炎、膽囊結(jié)石、甚至發(fā)生癌變。... 李素娟│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/10/19播放(82178)
膽囊息肉一般是指膽囊壁向腔內(nèi)生長的良性病變。膽囊息肉一般會(huì)伴發(fā)膽囊炎、膽囊結(jié)石、甚至發(fā)生癌變。...
李素娟│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/10/19播放(82178)
"膽囊息肉是膽囊息肉樣病變這樣的一大類疾病的總稱,所以我們?cè)谕庥^上并不能對(duì)膽囊息肉做一個(gè)定性,明確它是惡性還是良性的。一般在臨床上對(duì)于小于1cm的膽囊息肉,我們是多建議進(jìn)行半年1次的超聲復(fù)查,觀察它的變化情況;對(duì)于大于1cm的,特別是單發(fā)、有蒂的膽囊息肉,我們一般是建議進(jìn)行手術(shù)治療的。飲食平時(shí)還是應(yīng)該避免油膩、辛辣、刺激的食物。"
萬勝濤│湖北省榮軍醫(yī)院
2017/10/25收聽(79906)
膽囊息肉是指突向腔內(nèi)的膽囊壁隆起性病變??梢酝ㄟ^腹部超聲掃描或分析膽囊切除術(shù)后的膽囊標(biāo)本而發(fā)現(xiàn)... 吳可夫│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/05/21播放(50822)
膽囊息肉是指突向腔內(nèi)的膽囊壁隆起性病變??梢酝ㄟ^腹部超聲掃描或分析膽囊切除術(shù)后的膽囊標(biāo)本而發(fā)現(xiàn)...
吳可夫│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/05/21播放(50822)
膽囊息肉是現(xiàn)階段進(jìn)行常規(guī)體檢最容易發(fā)現(xiàn)的膽囊疾病之一,根據(jù)膽囊息肉成分,可以將其分為假性息肉和... 王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/04播放(95054)
膽囊息肉是現(xiàn)階段進(jìn)行常規(guī)體檢最容易發(fā)現(xiàn)的膽囊疾病之一,根據(jù)膽囊息肉成分,可以將其分為假性息肉和...
王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/04播放(95054)
"膽囊息肉一般分為好幾個(gè)類型,臨床常見的為腺瘤性膽囊息肉,以及膽固醇性膽囊息肉。腺瘤性膽囊息肉主要是膽囊內(nèi)壁隆起形成的真性息肉,此類患者應(yīng)定期觀察。如果息肉直徑小于1cm,建議半年、一年復(fù)查彩超一次。如果息肉的直徑超過1cm,建議及時(shí)考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),手術(shù)后將膽囊送病理科進(jìn)一步看息肉的性質(zhì),以及息肉有無向其他疾病轉(zhuǎn)化的可能。對(duì)于膽固醇性膽囊息肉,多見于膽囊、膽汁內(nèi)的膽固醇結(jié)晶,凝固于膽囊壁形成,多為多發(fā)性。此類膽囊息肉應(yīng)定期觀察,如果最大息肉直徑超過1cm,同樣建議行腹腔鏡膽囊切除手術(shù),并且手術(shù)之后送病理科,看膽囊息肉的性質(zhì)以及有無惡變的可能。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/01/07收聽(21142)
"膽囊息肉是普外科或者肝膽外科非常常見的疾病,根據(jù)膽囊息肉的成分,分為真性息肉和假性息肉。真性息肉是指原發(fā)于膽囊黏膜上皮的細(xì)胞增生,形成的腫瘤樣息肉,確切的發(fā)病原因不清楚,可能是因?yàn)闊o菌性炎癥或者細(xì)菌感染,導(dǎo)致黏膜增生。假性息肉發(fā)病的根本原因是膽固醇與膽汁酸溶解失平衡,形成的膽固醇單相水結(jié)晶,其尚不致密,還沒有形成結(jié)石。真性息肉通常只占5%左右,假性息肉通常占95%以上。對(duì)于直徑超過0.5cm的真性息肉或者寬基底型的息肉,通常需要及時(shí)手術(shù)治療,以防惡變。對(duì)于假性息肉,如果直徑小于1cm,或者沒有出現(xiàn)膽囊炎癥狀,通常需要定期復(fù)查。如果病程超過10年或者合并膽囊結(jié)石,或者直徑增大超過1cm,出現(xiàn)膽囊炎癥狀,可以考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療,同時(shí)送術(shù)中冰凍檢查,排除惡變的可能。"
包文中│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/08/25收聽(44034)
"膽囊息肉的病因比較復(fù)雜,可能與慢性的膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇的代謝紊亂有關(guān)。如果病人以往有右上腹的疼痛,慢性膽囊炎的病史,往往會(huì)形成膽囊息肉,如果病人合并膽囊結(jié)石也會(huì)產(chǎn)生膽囊息肉。血脂高、血脂稠、膽固醇的代謝不好,也容易形成膽囊的息肉。另外,病人的肥胖、吸煙、高脂血癥、高胰島素血癥以及病人有肝硬化的病史、上消化道和膽道的解剖異常也是膽囊息肉的好發(fā)因素。總之而言,膽囊息肉的病因可能與遺傳、解剖、體重、平時(shí)的生活習(xí)慣以及飲食的習(xí)慣有很大的關(guān)系。"
王之浩│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2018/03/20收聽(83636)
膽囊息肉并不存在移動(dòng)好,還是不移動(dòng)好的說法。膽囊息肉出現(xiàn)移動(dòng)或者不移動(dòng)的情況如下: 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/26播放(67864)
膽囊息肉并不存在移動(dòng)好,還是不移動(dòng)好的說法。膽囊息肉出現(xiàn)移動(dòng)或者不移動(dòng)的情況如下:
2023/11/26播放(67864)
膽囊息肉指膽囊壁的病理性病變,如膽囊腔的隆起,此類病變統(tǒng)稱為膽囊息肉。膽囊息肉的成分非常多,最... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/01播放(86728)
膽囊息肉指膽囊壁的病理性病變,如膽囊腔的隆起,此類病變統(tǒng)稱為膽囊息肉。膽囊息肉的成分非常多,最...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/01播放(86728)
"膽囊息肉,B超會(huì)報(bào)膽囊息肉樣病變,跟結(jié)石的差別是結(jié)石是活動(dòng)的,息肉在B超下是固定懸掛在膽囊壁上的,結(jié)石在B超下有強(qiáng)回聲,而且?guī)е曈?,息肉沒有強(qiáng)回聲,一般是中等回聲。息肉有兩大類成分,從臨床經(jīng)驗(yàn)來講,有三分之二的膽囊息肉是膽固醇性息肉,也稱假性息肉。它跟結(jié)石的成分非常像,跟腫瘤的成分差異很大,不發(fā)生癌變。另外三分之一的息肉是膽囊腺瘤性息肉,就是膽囊的小的良性腫瘤,這類腺瘤性息肉,癌變率明顯增加,需要切除的膽囊息肉往往是腺瘤性息肉,超過一公分的腺瘤性息肉更多,在單發(fā)息肉里面腺瘤性息肉也更多,多發(fā)息肉往往是膽固醇性息肉。體檢的時(shí)候如果報(bào)膽囊多發(fā)息肉,往往比較好,如果是單發(fā)息肉,又比較大,相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大,癌變幾率會(huì)大。"
侯純升│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/20收聽(13798)
"人們?cè)诮】刁w檢的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)B超有膽囊息肉,難免很多普通的老百姓會(huì)害怕緊張。膽囊息肉是外科疾病當(dāng)中非常常見的一種疾病,既不能過于擔(dān)心,也不能大意。絕大部分膽囊息肉是非腫瘤性的息肉,包括膽固醇息肉、炎癥性息肉、增生性息肉等等,其中大部分膽固醇息肉是良性的病變,一般不會(huì)癌變。但是,對(duì)于膽囊腺瘤、膽囊腺肌癥、膽囊腺瘤樣增生,都是癌情病變,有可能會(huì)轉(zhuǎn)變成惡性的腫瘤,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早處理。所以,膽囊息肉是一種常見病,也是一種多發(fā)病。"
葉春│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2018/05/03收聽(33762)
人體組織中出現(xiàn)異常增生的組織,都統(tǒng)稱為息肉,所以膽囊息肉是膽囊新生物的統(tǒng)稱。膽囊息肉可以是真性... 孫晶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/12/20播放(39211)
人體組織中出現(xiàn)異常增生的組織,都統(tǒng)稱為息肉,所以膽囊息肉是膽囊新生物的統(tǒng)稱。膽囊息肉可以是真性...
孫晶│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/12/20播放(39211)
膽囊息肉是膽囊腔內(nèi)黏膜上的凸起,膽囊息肉的成分各樣,一般分真性息肉,即膽固醇息肉。其基底較寬,... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/04/24播放(34201)
膽囊息肉是膽囊腔內(nèi)黏膜上的凸起,膽囊息肉的成分各樣,一般分真性息肉,即膽固醇息肉。其基底較寬,...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/04/24播放(34201)
山東省立醫(yī)院 李春友
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廣東省中醫(yī)院 陳君千
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