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    高壓高低壓低是怎么回事
    
            
    
                 2023-03-17 12:27播放 : 

                
    
                    
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    高壓高、低壓低實(shí)際上就是收縮壓明顯增高，舒張壓比正常偏低，也就是臨床當(dāng)中所說(shuō)的脈壓差增大。脈壓差增大就是收縮壓與舒張壓之間的差值＞40mmHg，這主要多見(jiàn)于老年主動(dòng)脈硬化人群，還有主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)以及嚴(yán)重的貧血患者。
    脈壓差大最常見(jiàn)原因就是大動(dòng)脈的順應(yīng)性下降，大動(dòng)脈的順應(yīng)性是左心室后負(fù)荷的主要決定因素，順應(yīng)性減退會(huì)導(dǎo)致左心室收縮期室壁張力增加，射血時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致左心室肥厚和心肌耗氧量的增加。
    順應(yīng)性下降會(huì)引起收縮末期的壓力增高，從而表現(xiàn)出收縮壓高、脈壓差增寬、心肌收縮期室壁壓力以及耗氧量的增加，舒張期壓力的降低，這一系列改變使得心臟供血與需血出現(xiàn)失衡，容易誘發(fā)心腦血管疾病。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    高壓高低壓低說(shuō)明什么
    
    
    "收縮壓（高壓）較高而舒張壓（低壓）較低，這主要反映心臟的血管，尤其是大動(dòng)脈出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化。這種動(dòng)脈硬化表現(xiàn)為血管的脆性增加、彈性變差，心臟在射血射入主動(dòng)脈以后，主動(dòng)脈在收縮和舒張的過(guò)程中，本身血管應(yīng)該起到正常的調(diào)節(jié)作用。而由于動(dòng)脈硬化的原因?qū)е卵苷{(diào)節(jié)作用變差，引起血壓的波動(dòng)較大，最終出現(xiàn)高壓較高而低壓較低這種壓差較大的情況。如果患者發(fā)現(xiàn)血壓較低，應(yīng)該定時(shí)、定點(diǎn)、定體位、不同日、不同時(shí)多次測(cè)量，如果均發(fā)現(xiàn)低壓小于60mmHg，則患者考慮為低血壓人群。此類人群要判斷是否為年輕女性，因?yàn)椴糠帜贻p女性由于減肥、節(jié)食導(dǎo)致血壓較低。如果排除此類人群，則考慮為病理性的低血壓。此類人群應(yīng)該多進(jìn)食綠色蔬菜，多喝高鈣牛奶，防止動(dòng)脈進(jìn)一步的脆性增加，防止動(dòng)脈進(jìn)行性硬化。同時(shí)要適當(dāng)多喝水，保證身體血液的灌注。良好的血液灌注有利于各個(gè)臟器獲得足夠的氧氣與血液。但如果是冠心病、心衰的患者，則進(jìn)食水分以及牛奶需要嚴(yán)格控制數(shù)量。如果進(jìn)食過(guò)多，也會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)，甚至?xí)?dǎo)致心衰。因此某一次低壓較低，本身不能說(shuō)明什么問(wèn)題，應(yīng)該進(jìn)行多次測(cè)量，如果均發(fā)現(xiàn)血壓較低，則往往考慮患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化。這種動(dòng)脈硬化需要患者進(jìn)行復(fù)測(cè)，判斷有無(wú)找心內(nèi)科醫(yī)生處理的必要。如果患者僅僅通過(guò)飲食改善就可以調(diào)整，則不需要就診。如果患者通過(guò)飲食和生活方式的改善發(fā)現(xiàn)效果欠佳，則應(yīng)該尋求心內(nèi)科醫(yī)生的幫助和指導(dǎo)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    萬(wàn)鵬│常州市第一人民醫(yī)院
    
        
    2019/09/05收聽(tīng)(74194)
    
    
    

    












    
    
    高壓正常低壓低怎么回事
    
    
    如果高壓正常、低壓偏低，首先要看這個(gè)界定是不是合理。因?yàn)楦邏汉偷蛪褐g的差值專業(yè)上叫做脈壓差，正常的脈壓差一般是在40mmHg，一般是不超過(guò)60mmHg的。超過(guò)60mmHg也就是脈壓差過(guò)大，低于20mmHg就是脈壓差過(guò)小。所以如果按這個(gè)問(wèn)題所涉及到內(nèi)容應(yīng)該屬于脈壓差增大的可能性，但是如果低壓是在60mmHg，但是高壓比如是在100mmHg，脈壓差就是合理的，高壓值即使在120mmHg也是在正常范圍之內(nèi)的。當(dāng)然如果低壓是在60mmHg，高壓已經(jīng)到了120mmHg以上，就提示著脈壓差是增大的。如果屬于這種類型，或者是低壓70mmHg，高壓已經(jīng)到了130mmHg以上，往往提示動(dòng)脈已經(jīng)出現(xiàn)了比同齡人更明顯的硬化。因?yàn)槊}壓差主要是由大動(dòng)脈的根部的彈性所決定，所以如果出現(xiàn)了比同齡更早的硬化，一定要去尋求可能的原因，比如有沒(méi)有代謝綜合征，如肥胖、腹型、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)，缺乏水果、蔬菜的攝入、鹽的過(guò)多都會(huì)有引起這種情況。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，不要著急于去吃藥，而是要分析一下可能存在的不健康的生活方式，也有可能低壓可能只是60，但高壓已經(jīng)在130mmHg了，可能就是高血壓前期的過(guò)程，這時(shí)候要更積極的從生活方式上進(jìn)行干預(yù)。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:01''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉兵│北京醫(yī)院
    
        
    2020/03/24收聽(tīng)(73054)
    
    
    

    




    
    
    血壓高壓高低壓低是怎么回事
    
    
    "血壓高壓高、低壓低，主要是見(jiàn)于老年的高血壓患者，是因?yàn)閯?dòng)脈的彈性變差、動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致的結(jié)果。因?yàn)檠獕寒?dāng)中的低壓，主要是因?yàn)榇髣?dòng)脈的彈性儲(chǔ)血能力來(lái)維持，如果是動(dòng)脈鈣化的比較厲害，彈性變差、儲(chǔ)備血能力變差，就會(huì)導(dǎo)致低壓變低而高壓升高，出現(xiàn)了這個(gè)壓差增大的情況，這也是老年人高血壓當(dāng)中最常見(jiàn)的一種類型，也稱為收縮期的高血壓，只是高壓高而低壓不高。高壓高也是因?yàn)橐徊糠值睦夏耆穗S著年齡的增加之后，血壓的自我調(diào)節(jié)能力下降，比如頸動(dòng)脈竇的壓力感受器會(huì)老化，血壓調(diào)節(jié)上的延遲、不敏感，會(huì)使高壓升高的比較明顯。當(dāng)然升壓機(jī)制當(dāng)中不僅僅是因?yàn)檫@個(gè)原因，包括交感神經(jīng)的興奮、水鈉潴留等等，都是血壓升高的一些原因。但是，針對(duì)于這種高壓高而低壓低的情況，也會(huì)有老年人的血壓控制目標(biāo)，當(dāng)超過(guò)這個(gè)目標(biāo)，比如高壓超過(guò)150mmHg以上，即使低壓偏低，也應(yīng)該給予相應(yīng)降壓藥物治療。一般來(lái)說(shuō)，降壓藥物只是針對(duì)于血壓比較高的這一部分來(lái)降低，血壓已經(jīng)是低或者是偏低，可能降幅就很弱或者很少，要保證高壓的水平，盡量的不要把高壓降到120mmHg以下，但是盡量的要降到140mmHg以下，也就是高壓的范圍應(yīng)該波動(dòng)在120-140mmHg合適，而低壓可能去干預(yù)的空間很少。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    張妮│北京醫(yī)院
    
        
    2021/05/31收聽(tīng)(81976)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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