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    二度傳導(dǎo)阻滯會恢復(fù)嗎

    2023-05-22 10:00播放 :

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    患有二度傳導(dǎo)阻滯,無論是竇房阻滯,還是房室傳導(dǎo)阻滯,部分病人會恢復(fù),特別是由急性疾病引起。比如急性心肌炎,或者急性下壁或右室心肌梗死引起二度傳導(dǎo)阻滯,部分病人當(dāng)心肌炎或者心肌梗死康復(fù)后,二度傳導(dǎo)阻滯也就恢復(fù)。

    還有不是急性心臟病引起的二度傳導(dǎo)阻滯,是日積月累、逐漸出現(xiàn)的二度竇房阻滯或者二度房室傳導(dǎo)阻滯,此部分病人基本就不能恢復(fù)。在治療上,對于心率很慢或者二度傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)障礙較嚴(yán)重的病人,需要安置永久起搏器來治療。

    心臟起搏器,就是為了克服心房的電流傳不到心室而設(shè)計的代替心臟發(fā)電流的電裝置。心臟起搏器在臨床已經(jīng)應(yīng)用非常多年,其安全性和療效已經(jīng)得到充分驗證,所以病人不要有顧慮。

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    二度傳導(dǎo)阻滯需不需要治療

    "臨床上對于二度的房室傳導(dǎo)阻滯患者的治療,首先要看一下患者是二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,還是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,患者有沒有臨床癥狀,主要考慮以下幾種情況:1、不需要治療:一般情況下,臨床上對于二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯,并不需要特殊的處置。2、需要治療:對于二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,如果患者有臨床癥狀,可能需要干預(yù),這個情況首先判斷是什么原因造成,因為有一些二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯能夠逆轉(zhuǎn),如果是由于心肌缺血造成,可以針對心肌缺血進(jìn)行治療,病因處理掉后病情有可能會完全逆轉(zhuǎn)。如果是患者竇房結(jié)功能出現(xiàn)問題,做食道調(diào)搏,確實是功能比較差,反復(fù)出現(xiàn)臨床癥狀,可以給予起搏器植入等方式。經(jīng)過積極的治療,大多數(shù)患者都能獲得很好的生存期,一般不會影響壽命。即使不處理,很多患者一般出現(xiàn)意外的風(fēng)險也不特別高,但是如果患者有黑蒙,確實有潛在的風(fēng)險,所以如果有二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,一定要積極的進(jìn)行干預(yù),特別是患者有臨床癥狀。"

    語音時長01:26''

    羅文才哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2021/05/28收聽(22938)

    傳導(dǎo)阻滯如何治療

    "傳導(dǎo)阻滯需要根據(jù)引起患者傳導(dǎo)阻滯的病因進(jìn)行治療。如果患者是由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病出現(xiàn)心肌缺血,而引起患者的傳導(dǎo)阻滯,可能包括竇房傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、左束支傳導(dǎo)阻滯或者右束支傳導(dǎo)阻滯,無論哪種情況發(fā)生都需要積極治療患者的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。可以考慮給患者應(yīng)用抗凝藥物,比如應(yīng)用低分子肝素、應(yīng)用抗血小板的藥物阿司匹林、氯吡格雷等等。應(yīng)用擴張冠狀動脈的藥物,像硝酸甘油、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等等。還可以給患者應(yīng)用他汀類的調(diào)脂藥物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等等,都可以有效地治療患者的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,一旦患者的原發(fā)疾病得到改善,患者的心臟傳導(dǎo)阻滯癥狀就會得到改善。第二方面,建議針對患者的病情進(jìn)行治療,如果患者的病因治療效果不理想,傳導(dǎo)阻滯依然存在,有些患者可能還會引起心率減慢,導(dǎo)致患者出現(xiàn)暈厥等情況。對于這樣的患者可以給患者使用起搏器進(jìn)行治療,安裝永久起搏器可以有效地減少患者傳導(dǎo)阻滯對于人體帶來的傷害。"

    語音時長01:46''

    李金梁哈爾濱市傳染病醫(yī)院

    2023/03/22收聽(31087)

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