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徐英輝
副主任醫(yī)師

吉林大學(xué)第一醫(yī)院

腫瘤中心腫瘤科

化療后肚子疼正常嗎

2023-11-25 03:08播放 :

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化療后出現(xiàn)腹痛不正常，臨床上面對(duì)不同問(wèn)題，要個(gè)體化分析和判斷。一般化療病人免疫功能下降，化療后免疫功能受到進(jìn)一步打擊，容易合并外源性病原體感染，包括細(xì)菌、真菌、病毒感染，會(huì)引起相關(guān)腹部比如腹瀉、腹痛。要注意感染相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，包括血常規(guī)、降鈣素原、真菌D、大便常規(guī)、大便培養(yǎng)等，同時(shí)給予相應(yīng)抗炎、抗感染的對(duì)癥治療。

可以針對(duì)疼痛給予相應(yīng)解痙藥物，如果效果比較顯著，炎癥和感染有所控制，后續(xù)可以繼續(xù)腫瘤治療。部分病人是化療藥物本身所導(dǎo)致，比如拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑，以伊立替康為主，治療后可能會(huì)引起頑固的腹痛、腹瀉，尤其以水樣便為主。一般要加強(qiáng)腸道痙攣的止疼治療以及止瀉治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件。

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化療后肚子疼正常嗎

"通?；熀蟪霈F(xiàn)肚子疼并不是正?，F(xiàn)象，具體情況大致有以下幾點(diǎn)：1、病人出現(xiàn)肚子疼常是化療所導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)所引起，很多化療藥物可以刺激胃或者腸道黏膜，造成胃腸道黏膜上皮損傷，從而可以引起肚子疼。2、病人肚子疼表現(xiàn)在肺區(qū)不適、隱痛，同時(shí)伴有反酸、燒心癥狀，可以給病人適當(dāng)喝些熱粥或者熱湯，也可以使用保護(hù)胃黏膜，或抑制胃酸分泌的藥物對(duì)癥處理，在經(jīng)過(guò)這些處理后，病人肚子疼的癥狀常常可以獲得好轉(zhuǎn)和減輕。3、病人肚子疼發(fā)生在臍周部位或者發(fā)生下腹部，病人常常是合并腸道損傷，可以使用蒙脫石散等保護(hù)腸黏膜的藥物對(duì)癥處理，同時(shí)病人飲食一定要注意清淡、軟食為主，不要吃辛辣、刺激性食物。4、對(duì)于肚子疼伴有腹瀉癥狀的病人，需要進(jìn)行腹部立位平片或者腹部CT檢查明確肚子疼的原因，并給予后續(xù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:54''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/03/23收聽(tīng)(10032)

化療后肚子疼如何緩解

對(duì)于化療之后出現(xiàn)肚子疼現(xiàn)象的病人，如果病人同時(shí)伴有腹瀉的現(xiàn)象，應(yīng)該使用止瀉的藥物。當(dāng)腹瀉好轉(zhuǎn)之后，病人的胃腸道功能也就相應(yīng)的好轉(zhuǎn)，肚子疼也就會(huì)減輕。還有一些病人的肚子疼癥狀，是由于化療導(dǎo)致胃腸道功能減弱，或者造成胃腸道的痙攣所引起。這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)使用解除胃腸道痙攣的藥物，比如莨菪堿類的藥物進(jìn)行對(duì)癥緩解。對(duì)于化療后出現(xiàn)肚子疼的病人，在飲食方面要特別注意，一定不要吃生冷的食物，不要吃辛辣和刺激性的食物。飲食應(yīng)該清淡，并且容易消化、吸收，可以適當(dāng)?shù)暮纫恍惡椭囝悺?/a>

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2021/05/08收聽(tīng)(58552)

化療后肚子疼如何緩解

化療后肚子疼有很多原因，不同原因的緩解方式不一樣。有些化療藥物對(duì)胃有直接刺激作用，可能引起肚子疼。這時(shí)候可以吃保護(hù)胃的藥物，例如硫糖鋁、鋁酸鉍等，可以暫時(shí)緩解疼痛，等藥物效果過(guò)去后，肚子痛一般就會(huì)消失?；熀蟀准?xì)胞低，身體抵抗力下降，會(huì)導(dǎo)致急性腸胃炎，也會(huì)引起肚子疼，這時(shí)候可以使用止痛藥，同時(shí)使用升白細(xì)胞藥物和抗感染藥物來(lái)治療。另外，化療后患者胃腸功能紊亂也會(huì)導(dǎo)致肚子疼，這時(shí)候要注意飲食，盡量食用干凈、衛(wèi)生、易消化的食物，可以減輕胃腸的負(fù)擔(dān)而緩解疼痛，也可同時(shí)口服助消化的藥物，例如消化酶類、胃腸動(dòng)力類藥物等等，可以減輕肚子疼的程度?？傊煂?duì)胃腸的影響很大，為了避免出現(xiàn)肚子疼，不僅要注意飲食衛(wèi)生，還要使用一些藥物來(lái)預(yù)防或者減輕疼痛程度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

何偉│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院番禺院區(qū)

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化療后肚子疼怎么辦

化療后肚子疼時(shí)需要明確病因并給予解除痙攣的藥物，從而緩解腹部疼痛，主要治療如下：

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化療后肚子疼怎么回事

化療是抗腫瘤治療重要的手段之一，很多化療后的患者會(huì)出現(xiàn)肚子疼，考慮原因主要有以下兩個(gè)：1、化療藥物造成胃腸道黏膜的直接刺激，胃腸道黏膜發(fā)生痙攣，從而引起肚子疼。2、由于化療后患者白細(xì)胞、血小板出現(xiàn)下降，患者的免疫力下降后容易并發(fā)感染，出現(xiàn)腸道感染后，患者臨床上也可以表現(xiàn)為肚子疼。針對(duì)這兩種原因引起的腹痛，一般采取如下處理措施，對(duì)于痙攣性疼痛，可以考慮口服或者肌肉注射654-2等藥物，解除胃腸道的痙攣，從而緩解疼痛。對(duì)于并發(fā)腸道感染引起的腹痛，除了要給予抗生素控制感染外，同時(shí)還需要給予一些口服的藥物，升高白細(xì)胞、血小板，同時(shí)口服雙歧三聯(lián)活菌片等，調(diào)節(jié)腸道的菌群，對(duì)于腹痛的緩解也有很好的作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

閆春│青島市市立醫(yī)院

2020/04/27收聽(tīng)(83412)

化療后肚子疼怎么回事

"化療后的肚子疼主要是由于以下幾個(gè)原因引起的：1、化療藥物導(dǎo)致，因?yàn)榛熕幬飳?duì)消化道黏膜有損傷，可以引起腸道黏膜糜爛甚至潰瘍，刺激腸道蠕動(dòng)加快，腸痙攣導(dǎo)致肚子疼痛。2、由于化療以后導(dǎo)致的腸黏膜損傷，進(jìn)食某些難消化的食物引起的消化不良，導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快、痙攣引起疼痛。3、進(jìn)食不潔食物引起的疼痛?？傊熀蟪霈F(xiàn)肚子疼痛，我們要給予大便常規(guī)檢查，了解有沒(méi)有消化系統(tǒng)的感染，必要時(shí)給予抗生素治療。如患者沒(méi)有感染，考慮藥物引起的腸道功能紊亂，可以解痙的藥物治療，比如654-2等對(duì)癥處理，緩解患者疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王如良│天津市海河醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(60602)

化療肚子疼會(huì)持續(xù)多久

"如果是化療藥物使胃黏膜或者腸道黏膜受到損傷，所引起肚子疼，一般在化療之后的3-5天，或者是5-7天的時(shí)間，肚子疼的癥狀就可以逐漸好轉(zhuǎn)。如果在肚子疼的同時(shí)又伴隨有腹瀉的現(xiàn)象，肚子疼的癥狀恢復(fù)起來(lái)可能就會(huì)慢一些。但一般在腹瀉被控制之后，肚子疼的癥狀在7-10天也可以逐漸好轉(zhuǎn)和恢復(fù)。有時(shí)病人化療后肚子疼是由于身體免疫功能低下，同時(shí)又進(jìn)食了一些不潔食物而導(dǎo)致腸道感染，這種感染所引起的肚子疼的癥狀，如果沒(méi)有給予有效的抗感染治療，持續(xù)的時(shí)間相對(duì)就會(huì)比較久。只有在應(yīng)用一些抗感染藥物和止瀉藥物進(jìn)行對(duì)癥處理之后，病人感染所導(dǎo)致的肚子疼癥狀才能夠逐漸好轉(zhuǎn)。有時(shí)化療可以刺激胃黏膜，導(dǎo)致病人出現(xiàn)胃部不適和胃痛的癥狀，甚至可以出現(xiàn)胃痙攣的現(xiàn)象，像這種情況，往往在進(jìn)食一些溫?zé)崾澄铮瑫r(shí)在腹部進(jìn)行保溫處理之后，就可以逐漸好轉(zhuǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

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"化療出現(xiàn)肚子疼的癥狀，可能是由于大多數(shù)的化療藥物都會(huì)對(duì)胃腸道的黏膜產(chǎn)生不同程度的損傷。而由于這些化療藥物的損傷，可以使胃腸道黏膜出現(xiàn)糜爛等情況，可以使病人出現(xiàn)肚子疼的癥狀。尤其對(duì)于原來(lái)已經(jīng)有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病人，在接受了化療之后，肚子疼的現(xiàn)象可能會(huì)更加明顯。所以在給病人做化療的時(shí)候，要特別關(guān)注肚子疼的現(xiàn)象，必要的時(shí)候需要給病人查胃鏡和腸鏡的檢查。很多接受化療的病人會(huì)出現(xiàn)食欲不振、進(jìn)食減少或者基本不能進(jìn)食的情況，這個(gè)時(shí)候可以誘發(fā)病人出現(xiàn)胃部痙攣，也可以表現(xiàn)為肚子疼的現(xiàn)象。所以化療之后的病人，要盡可能喝米湯、米粥之類的食物，不要空腹。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

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