湖南省胸科醫(yī)院
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痰中發(fā)現(xiàn)結核分枝桿菌通常見于肺結核，淋巴結結核患者痰中找到結核分枝桿菌通常較少見，主要明確淋巴結結核發(fā)生部位以及有無合并肺結核。
單純淋巴結結核患者，例如頸淋巴結核、縱隔淋巴結、腹腔淋巴結結核患者痰液中通常無結核桿菌，但淋巴結穿刺液或淋巴結破潰流出膿液中常可以查到分枝桿菌。如果合并肺結核或氣管、支氣管周圍淋巴結結核，破潰進入氣管、支氣管可以在患者痰液中找到結核桿菌。
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"肺結核病人的痰液處理方式具體如下：1、一般來說，肺結核的病人主張要盡量把痰液咳出來，而不是咽到胃里面，另外，咳出來以后需要有一定的處理方式。2、結核病人將痰吐出來以后，盡量吐到個人專用的痰缸，而且痰缸內需要存放適量的含有有效的含氯消毒液，大概是1000mg\/L。3、吐出痰液以后要加蓋放置，在6小時以后倒入廁所或者下水道。4、在咳嗽的時候，可以盡量用紙巾掩蓋口鼻，然后把痰吐到紙巾中包起來再扔到痰杯里，這樣可以有效的減少結核菌在空氣的傳播。"
吳建軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2020/05/08收聽(35262)
痰液處理的方法，因住院的病人、居家的病人有所不同。大多數(shù)住院的患者可能是開放性的肺結核患者，居... 宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/03/16播放(35549)
痰液處理的方法，因住院的病人、居家的病人有所不同。大多數(shù)住院的患者可能是開放性的肺結核患者，居...
宋志芳│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/03/16播放(35549)
通常主張肺結核患者盡量將痰液咳出，咳出的痰液需要進行處理，避免痰液揮發(fā)到空氣中傳染他人。處理痰... 雷鳴│長沙市中心醫(yī)院 2023/09/01播放(87172)
通常主張肺結核患者盡量將痰液咳出，咳出的痰液需要進行處理，避免痰液揮發(fā)到空氣中傳染他人。處理痰...
雷鳴│長沙市中心醫(yī)院
2023/09/01播放(87172)
"艾滋病患者的痰液當中可能會分離出少量病毒，但病毒的含量極低，不足以造成新的個體感染。艾滋病病毒主要存在于患者的血液、精液、陰道分泌物、腦脊液、胸腹水、羊水、乳汁等體液當中，在患者的唾液、汗液、淚液、尿液、痰液、糞便中艾滋病病毒的含量都極低，故通過痰液不容易感染艾滋病。艾滋病主要通過性接觸傳播、血液傳播及母嬰傳播，母嬰傳播包括宮內感染、分娩時感染、哺乳時感染，在我國經(jīng)性接觸傳播的占總感染人數(shù)的90%以上，是主要的傳播途徑。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/09收聽(87302)
"淋巴結結核的嚴重程度需要結合感染部位、感染時間長短，以及有無破潰、是否進行治療等綜合判斷。淋巴結結核是可以治愈的疾病，臨床中常用的抗結核藥物有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、鹽酸乙胺丁醇片等，只要進行正規(guī)的抗結核治療，90%以上的淋巴結結核患者能夠恢復。此外，患者生活中還需要注意加強營養(yǎng)，增加蛋白質食物的攝入，特別是肉類、蛋類、乳制品，而且還要增加新鮮蔬菜和水果，要充分休息，適當進行體育鍛煉，增強抵抗力。如果淋巴結結核已經(jīng)形成竇道，則需要借助外科清理，還要密切觀察抗結核藥物的副反應，定期檢查肝腎功能。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院
2021/06/19收聽(53406)
淋巴結結核嚴重程度主要觀察淋巴結結核發(fā)生部位與局部壓迫程度。淺表淋巴結結核通常病情較輕，局部壓... 林小馬│湖南省胸科醫(yī)院 2023/01/04播放(99052)
淋巴結結核嚴重程度主要觀察淋巴結結核發(fā)生部位與局部壓迫程度。淺表淋巴結結核通常病情較輕，局部壓...
林小馬│湖南省胸科醫(yī)院
2023/01/04播放(99052)
如果痰里面分離出了結核分枝桿菌一定是肺結核，因為痰找到抗酸桿菌是診斷肺結核的金標準。肺結核是一種急性呼吸道傳染病，主要是因為感染了結核分枝桿菌而出現(xiàn)肺部的一系列癥狀。主要以飛沫傳播為途徑，在臨床上癥狀也比較典型，會有午后低熱、盜汗、乏力、食欲不振、精神萎靡、咳嗽、咳痰、痰中帶血等臨床癥狀，部分育齡女性還會出現(xiàn)月經(jīng)不調的表現(xiàn)。肺結核一旦診斷建議到當?shù)氐闹付▊魅静♂t(yī)院予以規(guī)范的抗結核治療，療程要足，劑量也要足。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/04/01收聽(45638)
"痰液是下呼吸道支氣管、肺泡分泌物，與空氣中灰塵、雜質混合在一起形成的，多見于呼吸道感染，如支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺膿腫、支氣管擴張、肺纖維化、肺結核、肺腫瘤引起的阻塞性肺炎。還有其他系統(tǒng)的疾病影響到肺，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)肺間質性纖維化、尿毒癥晚期引起的尿毒癥肺，以及高血壓、糖尿病引起的冠心病、急性左心衰引起的肺泡淤血，還有合并感染的時候都容易形成痰液。痰液隨著咳嗽的動作而排出體外，痰的顏色會隨著各種細菌、病原菌的不同而有所變化。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(48860)
上呼吸機的病人，因為是管路直接插到氣道里，清理痰液具體如下：1、首先要使用藥物促... 楊博│中山市博愛醫(yī)院 2023/10/24播放(58420)
上呼吸機的病人，因為是管路直接插到氣道里，清理痰液具體如下：
1、首先要使用藥物促...
楊博│中山市博愛醫(yī)院
2023/10/24播放(58420)
肺結核患者的痰液，最簡單的處理方法是用紙巾包好后裝入帶蓋的容器中，統(tǒng)一收集、焚毀。對于患者用過的餐具、水杯等，要煮沸15分鐘以上。對被褥要進行定期暴曬，每次六小時以上?；颊叩拿?、衣物等，可在陽光下暴曬后再進行清洗。此外，家庭中可使用過氧乙酸、84等消毒液進行消毒，稀釋后擦拭地板、墻面、家具等。另外，如果家庭中有肺結核患者，一定要注意做好日常生活中的消毒、隔離和個人防護工作，患者需要單獨居住一室，其所住房間早、晚各通風30分鐘，如果有條件，最好每天用紫外燈照射了30分鐘以上。健康人與肺結核病患者接觸時，要注意佩戴具有防護功能的口罩，如果條件允許，建議肺結核患者也同時佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距離，不要使用患者用過的餐具、水杯、毛巾等用具，接觸患者之后要注意洗手、換口罩，更換并清洗衣物。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/24收聽(15686)
"淋巴結結核是由于結核桿菌侵犯感染淋巴結引起的一種特殊感染，是一種良性病變。嚴重程度要根據(jù)具體情況來分析，如果是早期的淋巴結，能夠得到規(guī)范的抗結核治療，一般并不是非?？膳?。如果淋巴結已經(jīng)破潰，融合成團，或者有明顯的寒性膿腫，并且伴有其他部位，比如肺結核，病情就比較嚴重。淋巴結結核是可以治愈的疾病，按時規(guī)范的抗結核治療，90%以上的淋巴結結核都能夠得到徹底的治愈，但是抗結核的療程比較長，通常要在1年以上。所以在抗結核的過程當中，需要進行嚴密的監(jiān)測肝、腎功能，要加強營養(yǎng)。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2018/07/09收聽(22702)
"人體淋巴結包括體表和深部淋巴結，是肺外結核的好發(fā)部位，其中以頸部淋巴結好發(fā)最為常見。一旦診斷結核，應進行化學治療，其中包括有異煙肼、利福平、乙氨丁醇、吡嗪酰胺等一線治療藥物。淋巴結結核療程長，一般為12-18個月，在整個服藥過程當中，應進行全程督導，避免患者因自行停藥所導致的后期耐藥性結核的發(fā)生。另外，若縱隔淋巴結結核腫大出現(xiàn)壓迫周圍器官，導致功能障礙，應考慮進行手術治療；若出現(xiàn)淺表淋巴結的破潰，應加強換藥，避免繼發(fā)的感染，促進傷口愈合，在有手術指征時可行手術清除治療。"
李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(23094)
"淋巴結結核多是繼發(fā)于肺結核而導致的區(qū)域淋巴結反應性增生或者腫大，也不要擔心。如果淋巴結結核繼發(fā)了感染，出現(xiàn)急性化膿性淋巴結炎或者化膿破潰，這種情況下需要及時的切開引流，并且應該注意定期進行換藥。淋巴結結核這種感染屬于寒性膿腫，切口容易不愈合或者愈合的時間很長，在系統(tǒng)的抗結核治療的同時也要補充營養(yǎng)，多進食高蛋白食物以及富含維生素類的食品，并且要進行適當?shù)墓δ苠憻挕Ｔ诳菇Y核治療期間一定要監(jiān)測肝、腎功能的變化，同時應該注意服用護肝的藥物，定期檢測肝功能指標的變化，嚴重的情況下還需要停服抗結核的藥物。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2018/11/08收聽(25802)
單憑痰中有血的癥狀不能診斷為肺結核。肺部很多疾病都會導致痰里帶血，如慢性咽炎，咳嗽比較劇烈時咽... 劉蘭貞│江西省胸科醫(yī)院 2023/07/12播放(63192)
單憑痰中有血的癥狀不能診斷為肺結核。肺部很多疾病都會導致痰里帶血，如慢性咽炎，咳嗽比較劇烈時咽...
劉蘭貞│江西省胸科醫(yī)院
2023/07/12播放(63192)
淋巴結結核是結核桿菌侵犯淋巴結的一種病變。因為結核桿菌感染以后，多數(shù)患者主要病變在肺部，肺部感... 孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/28播放(63106)
淋巴結結核是結核桿菌侵犯淋巴結的一種病變。因為結核桿菌感染以后，多數(shù)患者主要病變在肺部，肺部感...
孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/08/28播放(63106)
"淋巴結的結核是不是可怕，這主要取決于多個方面的因素：第一個方面，人體的免疫力好壞，如果人體的免疫力很強，淋巴結的結核就不容易擴散。如果免疫力比較差，淋巴結結核可以擴散到全身，導致其他各個臟器結核，比如肺結核、腎結核，甚至是腦的結核。第二個方面，是不是進行及時的抗結核治療，如果進行了及時而且有效的抗結核治療，淋巴結結核是可以治愈的。而如果沒有及時進行抗結核的治療，或者抗結核的治療沒有辦法起效，尤其是在遇到耐藥結核菌的時候，治療會很有難度，這個時候疾病也容易擴散，結局相對來說也就更為可怕一些。"
徐京杭│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(39450)
"痰中有血絲主要考慮是由于支氣管炎或者由肺炎引起，在患有這些疾病的時候，會引起咳嗽、咳痰，咳嗽比較劇烈的時候很容易震破毛細血管會引起少量的出血，主要是會表現(xiàn)為痰中帶血的現(xiàn)象。在這個時候是需要積極治療支氣管炎和肺炎，咳嗽好轉之后，這些癥狀也會有所好轉。如果持續(xù)性的出現(xiàn)這種癥狀。還需要考慮是由于肺結核和肺部的腫瘤引起，是需要去醫(yī)院做CT檢查，也需要做結核菌素試驗，有支氣管擴張也容易出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血的現(xiàn)象。但這種疾病往往咳嗽、咳痰和咳血都會比較多，不只是痰中帶血的現(xiàn)象。要根據(jù)伴隨癥狀和其他檢查來做出正確的診斷，在醫(yī)生的指導下積極的用藥物治療。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/26收聽(10030)
咳的痰中有血多數(shù)是因為支氣管擴張、肺結核、肺癌或者淺表部位咽喉發(fā)炎引起的。具體病情嚴不嚴重最好還是到醫(yī)院做胸部CT檢查，明確診斷。如果是支氣管擴張、肺結核引起的咳血，可能咳血量會比較多，血色鮮紅。而且肺結核患者會伴有低燒、夜間盜汗，這時候要針對性的使用藥物治療。支氣管擴張、肺炎導致的咳嗽、咳血要用抗生素以及止血藥物，肺結核導致的咳血要進一步檢查痰中是否帶有結核桿菌，使用抗結核藥物規(guī)范療程治療。如果是肺癌引起的咳嗽、咳血要到腫瘤?？七M一步檢查，明確病理分型才能夠選擇治療的方式。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020/05/14收聽(63024)
淋巴結結核如果及時治療并不可怕，但若不及時治療，也可能成為可怕的疾病。淋巴結結核是在淋巴結存在... 徐京杭│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/05播放(66766)
淋巴結結核如果及時治療并不可怕，但若不及時治療，也可能成為可怕的疾病。淋巴結結核是在淋巴結存在...
2023/07/05播放(66766)
"痰中有泡泡，多見于風寒犯肺或者風寒夾引犯肺所引起的咳嗽。風寒犯肺臨床可以見到?jīng)]有汗、惡寒、頭痛，或者出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、噴嚏、流清鼻涕、咳嗽聲音比較重濁、咳白稀痰、痰中夾有少許泡沫、咽癢、全身酸痛，甚至會出現(xiàn)喘息、氣短、氣急、舌淡紅、苔薄白，一般要給予疏風散寒、宣肺止咳治療。癥狀比較輕者，可用生姜水疏風散寒，癥狀稍微重一點者，可以用三拗湯和止嗽散加減。如果是風寒引起咳嗽，常見癥狀是咳嗽、痰多、痰中有泡沫、咳逆上氣、胸悶、舌淡紅、苔薄白、滑利等癥狀，治療時是疏散風寒、溫肺化飲，常用小青龍湯加減。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/04/10收聽(30566)
長沙中心醫(yī)院 吳術其
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鄭州市第六人民醫(yī)院 陳裕
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浙江省中西醫(yī)結合醫(yī)院 鮑志堅
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武漢協(xié)和醫(yī)院 王瓊
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