北京積水潭醫(yī)院
普通外科
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膽絞痛很多發(fā)生在晚上,但也并非均發(fā)生在晚上,在進食油膩食物后,也容易誘發(fā)膽絞痛。晚上發(fā)作的膽絞痛,大多數(shù)與體位有關,主要在睡眠時,結石容易移動到膽囊頸的位置,結石一旦在此位置堵塞膽囊管,便會導致膽囊腔與膽管不交通。膽囊在收縮時,膽汁無法正常排出,便會誘發(fā)劇烈膽絞痛發(fā)生,對于反復在晚上發(fā)作膽絞痛的患者,建議應該積極考慮,實施腹腔鏡下膽囊切除手術。
因為此種手術本身創(chuàng)傷很小,一般術后可以恢復很快,手術后對于生活質量、飲食、工作均不會有特別明顯的影響,大多很快就可以恢復到正常的工作狀態(tài)。所以對于反復受膽絞痛困擾的人群,應該盡量積極選擇手術進行處理,這樣才能徹底使晚上睡眠質量得到保證,使生活質量得到提高,使整個人體狀態(tài)、各個器官系統(tǒng)功能,均不至于再受膽絞痛困擾。
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"膽囊結石出現(xiàn)夜間疼痛,主要和膽囊的位置改變,以及膽囊的神經(jīng)支配有密切的關系。白天時人體主要采取站位或者端坐姿勢,膽囊底的位置較低,而膽囊頸部位置較高,膽囊結石容易位于膽囊底部,不容易出現(xiàn)結石的嵌頓。而當夜間睡眠時,患者有可能處于仰臥位,也有可能處于左側臥位,這時膽囊底部位置較高,由于重力的關系,膽囊內結石會發(fā)生移動,甚至有可能進入膽囊頸部。由于膽囊頸部較為狹窄,容易造成結石的嵌頓,這時由于膽囊強烈收縮容易造成劇烈的絞痛。此外,夜間的時候迷走神經(jīng)興奮性增加,而交感神經(jīng)興奮性減弱,也會導致膽囊平滑肌劇烈收縮引起疼痛。當出現(xiàn)膽絞痛時,首先考慮應當用間苯三酚、鹽酸消旋山莨菪堿來緩解平滑肌痙攣。如果出現(xiàn)結石嵌頓,還應當考慮急診手術,以免出現(xiàn)膽囊化膿、穿孔,甚至壞疽。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/03收聽(94138)
膽結石患者夜間疼痛,安全有效的方法是送醫(yī)院進行救治。送醫(yī)過程中停止進食水,以免加重膽囊收縮,引... 王志敏│浙江省人民醫(yī)院 2023/11/29播放(99776)
膽結石患者夜間疼痛,安全有效的方法是送醫(yī)院進行救治。送醫(yī)過程中停止進食水,以免加重膽囊收縮,引...
王志敏│浙江省人民醫(yī)院
2023/11/29播放(99776)
膽結石晚上出現(xiàn)的疼痛,最安全、最有效的方法還是送往醫(yī)院進行救治。送往醫(yī)院的過程中必須停止進食一切食物包括水,因為繼續(xù)進食會加重膽囊的收縮,引起膽囊的痙攣,加重膽結石疼痛的癥狀。如果家中備有解痙、止痛藥物可以自行服用,之后送醫(yī)。如果同時伴有發(fā)冷、寒戰(zhàn)的癥狀,提示膽道的感染比較嚴重,可以在就醫(yī)的過程中給予物理降溫,在送醫(yī)過程中避免過度的顛簸,盡量保持平躺或者半臥位,以免加重或者誘發(fā)癥狀。
王曉明│廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/04/26收聽(30580)
如果患者只有膽結石時,這時是不會疼痛的。許多患者在做體檢時才發(fā)現(xiàn)身體有膽結石,只有當膽結石卡在膽囊管處時,才會引起疼痛,這時是由于膽汁不能夠流暢排出所引起的。一般可以通過給予規(guī)律抗炎治療來緩解癥狀,但是如腹痛反復發(fā)作,這時就需要考慮行手術治療。手術方式可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術,或者是行保膽取石術,這需要依據(jù)患者的病情來決定。在患有膽結石后,平時飲食需要注意,盡量不要吃膽固醇含量過高的食物,例如蛋黃、奶油等。也不要吃高脂肪的食物,例如紅燒肉、肥腸及魷魚等。盡量不要飲用含有酒精的飲料,早餐要吃早點。平時可以適當多攝入富含維生素的水果,例如蘋果、獼猴桃等,適當多攝入優(yōu)質蛋白,例如新鮮的魚肉和蝦肉等。
陳冰│內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/09/15收聽(82712)
膽結石的臨床癥狀如下:1、右上腹劇烈絞痛或上腹部疼痛,部分患者會合并右后背部、腰... 梁荔│山東省立第三醫(yī)院 2023/07/10播放(75760)
膽結石的臨床癥狀如下:
1、右上腹劇烈絞痛或上腹部疼痛,部分患者會合并右后背部、腰...
梁荔│山東省立第三醫(yī)院
2023/07/10播放(75760)
"膽囊結石引起急性膽囊炎的發(fā)作,一般是右上腹疼痛,有的人會伴有右側肩背部的脹痛,同時伴有惡心、嘔吐、發(fā)燒等癥狀。如果有這方面的癥狀,建議需要完善肝、膽、胰、脾的彩超,明確是不是急性膽囊炎的發(fā)作。如果確診是急性膽囊炎的發(fā)作,建議需要積極的抗感染、解痙鎮(zhèn)痛等對癥治療。如果膽囊結石反復的誘發(fā)急性膽囊炎,建議需要手術治療。目前手術的方式多為微創(chuàng)膽囊切除術,手術的創(chuàng)傷小、恢復快,一般術后3天左右可以出院,對術后正常生活沒有太大的影響。目前針對膽囊結石的治療,是沒有藥物可以進行溶石治療的,手術是唯一根治的辦法。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/04/12收聽(86868)
膽結石疼痛的原因有可能是膽絞痛引起的,也有可能是膽囊有炎癥而引起的。膽絞痛主要是指膽囊結石在膽管開口嵌頓,比如在壺腹部嵌頓而導致膽囊內部膽汁排出不暢?;颊哂心懡g痛癥狀發(fā)作,疼痛非常明顯,主要的位置是在上腹部以及劍突下,也有可能是在右上腹出現(xiàn)疼痛,同時可能會伴有背部疼痛以及右側肩部疼痛等,患者疼痛難忍,有時呈屈曲位試圖以緩解疼痛?;颊吣懩冶患毦腥緦е履懩矣醒装Y引起疼痛,比如慢性膽囊炎、急性膽囊炎,慢性膽囊炎患者疼痛感比較輕,有時隱痛、脹痛。如果急性膽囊炎,患者疼痛比較明顯,通常在右上腹為主,有可能是在中上腹出現(xiàn)疼痛。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/07收聽(23588)
一般膽囊結石引起的疼痛,主要以膽囊結石嵌頓到膽囊頸部引起的膽絞痛為主。膽絞痛主要原因就是膽囊結... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/07/04播放(45663)
一般膽囊結石引起的疼痛,主要以膽囊結石嵌頓到膽囊頸部引起的膽絞痛為主。膽絞痛主要原因就是膽囊結...
咸國哲│山東省立醫(yī)院
2023/07/04播放(45663)
"癌痛是哪個部位的腫瘤可能會出現(xiàn)哪個部位的疼痛,比如肺癌有可能會出現(xiàn)胸部疼痛,肝癌有可能會出現(xiàn)右上腹部疼痛,胰腺癌有可能會出現(xiàn)腰背部疼痛。如果惡性腫瘤出現(xiàn)骨轉移也有可能會出現(xiàn)骨頭疼痛,比如腰椎轉移有可能會出現(xiàn)腰痛,胸椎轉移有可能會出現(xiàn)后背痛。如果出現(xiàn)了腦轉移可能會出現(xiàn)頭疼。所以根據(jù)具體的情況,身體每個部位都有可能出現(xiàn)癌痛。出現(xiàn)癌痛后需要進行規(guī)范的止痛治療,除了口服止痛藥物之外,大部分需要進行積極的抗腫瘤治療,腫瘤得到了控制則癌痛也會減輕或者消失。"
高樹建│山東大學齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院
2020/01/03收聽(63370)
晚期腫瘤患者均可出現(xiàn)疼痛,疼痛是晚期腫瘤患者的重要臨床特征。癌痛會嚴重影響患者的生活質量,疼痛... 周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/23播放(64224)
晚期腫瘤患者均可出現(xiàn)疼痛,疼痛是晚期腫瘤患者的重要臨床特征。癌痛會嚴重影響患者的生活質量,疼痛...
周蕾│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/23播放(64224)
"因為孩子白天的時候新陳代謝比較旺盛,各項機能都處于活躍的狀態(tài),免疫功能也比較強,孩子白天活動比較多,出的汗比較多,喝水比較多,所以白天發(fā)燒的時候不容易被察覺。晚上的時候本身的代謝就處于低下的狀態(tài),各項機能都處于平衡、穩(wěn)定的狀態(tài),而且晚上的時候免疫功能處于低下的狀態(tài),晚上容易受到病毒、細菌的感染,所以晚上發(fā)燒的情況比較常見。晚上發(fā)燒的時候要注意觀察體溫,如果監(jiān)測的體溫比較高,超過了38.5℃以上,要及時的給孩子吃退燒藥,退燒藥可以吃布洛芬和對乙酰氨基酚。吃完退燒藥以后,要適當給孩子喝點水,通過喝水可以促進體內的血液循環(huán),加速藥物的吸收。喝水可以促進寶寶排汗、排尿,對體溫的下降都有一定的促進作用。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/09/01收聽(58102)
膽結石引起的膽絞痛的時間跟膽結石位置有關,膽結石一旦嵌頓到膽囊頸部或膽總管、膽總管末端這種狹窄... 咸國哲│山東省立醫(yī)院 2023/08/28播放(30285)
膽結石引起的膽絞痛的時間跟膽結石位置有關,膽結石一旦嵌頓到膽囊頸部或膽總管、膽總管末端這種狹窄...
2023/08/28播放(30285)
"膽結石夜間痛有可能會疼一個晚上,主要取決于目前膽囊炎的嚴重程度,以及相關的梗阻因素是否能夠解除。對于膽囊炎而引起的疼痛,因為夜間迷走神經(jīng)興奮會導致膽汁的排泄、膽囊的收縮。如果膽囊炎非常嚴重,就容易出現(xiàn)不適的癥狀,包括右上腹悶痛、隱痛等。某些膽汁排泄的過程中可能會導致結石引起的膽道梗阻,嵌頓在膽囊管的位置從而引起相關的疼痛癥狀。此種疼痛癥狀要看結石的位置是否能夠回復到膽囊內,如果結石能夠從梗阻的位置回到膽囊內,從而膽汁能夠通暢引流,疼痛可以有效緩解??傮w來說,是否會疼一個晚上,要根據(jù)膽囊炎嚴重程度以及結石的具體位置而定。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/04收聽(66012)
膽結石患者晚上疼,考慮以下幾種原因:1、夜晚迷走神經(jīng)會興奮:會促進膽囊收縮、膽汁... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/23播放(27735)
膽結石患者晚上疼,考慮以下幾種原因:
1、夜晚迷走神經(jīng)會興奮:會促進膽囊收縮、膽汁...
2023/10/23播放(27735)
"膽結石晚上疼痛的常見原因主要有以下幾點:一、患者晚餐進食較多的油膩、難消化的食物或過飽飲食,這會造成胃腸道膽囊的負擔明顯加重。膽囊需要排泄膽囊內的膽汁進入腸道,幫助消化食物。在排泄膽汁的過程中,有可能造成結石嵌頓入膽囊管而引起右上腹的絞痛不適,并伴有肩背部的放射性疼痛。癥狀嚴重的患者會合并惡心、嘔吐等消化道癥狀?;颊咝枰∽⑸捷馆袎A,胃腸減壓,加強抗感染治療,才能夠緩解腹痛的癥狀。二、患者夜間睡眠時由于迷走神經(jīng)興奮,會造成膽囊的收縮,排泄膽汁從而引起膽絞痛。臨床上對于膽囊結石反復發(fā)作疼痛的患者,建議盡早的行手術切除膽囊和結石,以免結石反復發(fā)作,引起膽囊的壞疽、穿孔等嚴重的并發(fā)癥。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/09/29收聽(35954)
"膽囊結石的病人會有反復發(fā)作的右上腹疼痛,就是右側肋弓的下方,查體可以表現(xiàn)為腹直肌外緣和肋弓交點部位明顯壓痛,尤其是叮囑病人深呼吸時疼痛明顯。另外,也會向右側肩背部放射,并且還會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱。膽囊結石的病人,在發(fā)作期也會有明顯的絞痛,甚至會并發(fā)急性化膿性膽囊炎,所以應該及時選擇手術治療。對于輕度的膽囊炎患者,也可以選擇保守治療辦法,靜脈抗感染通常選擇頭孢菌素聯(lián)合甲硝唑靜脈輸入。在治療期間,也要靜脈營養(yǎng)支持對癥治療,膽絞痛發(fā)作時,也可以肌肉注射賴氨匹林或者硫酸阿托品注射液,并且在平時也應該注意低鹽、低脂飲食,少食多餐,不能暴飲暴食。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/03/24收聽(51184)
"膽結石伴有膽囊炎引起的疼痛,可以使用解痙止痛的藥物進行緩解,比如常用的鹽酸消旋山莨菪堿,也就是我們俗稱的654-2,還有注射用間苯三酚(或者是間苯三酚注射液),這兩種藥物在臨床上應用是比較多的,對于膽絞痛的緩解可以起到明顯的止痛作用。結石性膽囊炎的治療還應當進行抗炎治療,還有保肝的治療。因為膽囊炎可以引起肝功能的損害,需要根據(jù)肝功能的情況進行保肝治療。如果出現(xiàn)急性膽絞痛,可以應用上述所說的鹽酸消旋山莨菪堿和間苯三酚進行止痛緩解。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(89786)
膽結石引起腹痛通常是指膽絞痛。膽絞痛主要形成機理是由于膽囊內結石堵塞了膽囊管開口,特別是結石持... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/10播放(86630)
膽結石引起腹痛通常是指膽絞痛。膽絞痛主要形成機理是由于膽囊內結石堵塞了膽囊管開口,特別是結石持...
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/10播放(86630)
"膽囊結石對身體的影響主要會導致膽囊炎的發(fā)生,膽結石誘發(fā)膽囊炎病人會有右上腹疼痛、右側肩背部脹痛、惡心、嘔吐等癥狀。長期反復發(fā)作會嚴重影響食欲,導致病人比較焦慮、胃口比較差,從而會導致體重降低、營養(yǎng)較差等情況的發(fā)生。如果膽囊結石反復誘發(fā)膽囊炎,這種情況建議需要手術治療,手術創(chuàng)傷都是比較小的,對正常的術后沒有影響。平時膽結石患者需要清淡飲食,避免油膩食物的攝入,保持良好的生活習慣和作息習慣,從而最大程度的預防急性膽囊炎的發(fā)生。"
2019/11/13收聽(33768)
膽結石常見影響如下:1、膽結石會引起膽道感染;2、疼痛;<...
膽結石常見影響如下:
1、膽結石會引起膽道感染;
2、疼痛;
王知非│浙江省人民醫(yī)院
2023/10/05播放(57468)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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