北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
脾胃肝膽科
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自身免疫性肝炎的臨床癥狀往往比較隱匿,尤其是早期,可能會(huì)有乏力、食欲減退,甚至嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)有惡心或者黃疸,但是黃疸的出現(xiàn)往往較少。在體檢時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)患者肝臟腫大、脾大,可能會(huì)有蜘蛛痣或肝掌,部分再進(jìn)一步抽血化驗(yàn),會(huì)發(fā)現(xiàn)肝功能異常,轉(zhuǎn)氨酶尤其轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶可能都會(huì)升高。
如果查自身抗體譜也會(huì)有所異常,這樣的情況可能會(huì)考慮有自身免疫性肝炎。癥狀對(duì)這類患者并不是最主要的,因?yàn)榘Y狀很輕微,跟其他疾病很難進(jìn)行區(qū)分。
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"自身免疫性肝炎和其他的慢性肝炎相似,大部分病人在早期沒有特別的癥狀,很多病人都是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)患有自身免疫性肝炎。自身免疫性肝炎大多數(shù)女性多見,即便以癥狀檢查懷疑自身免疫性肝炎,多見的癥狀都是消化道癥狀,比如納差、腹脹、肝區(qū)隱痛,這些癥狀來就診。自身免疫性肝炎和其他的慢性肝炎不同之處,在于有些病人有肝外的表現(xiàn),比如皮膚瘙癢,還有的病人有關(guān)節(jié)的疼痛等等癥狀。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/04收聽(75274)
自免肝包括三種疾病,如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎,以及原發(fā)性硬化性膽管炎,這三種情況表... 張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/22播放(83536)
自免肝包括三種疾病,如自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性膽管炎,以及原發(fā)性硬化性膽管炎,這三種情況表...
張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/22播放(83536)
自免肝又稱自身免疫性肝病,是很多自身免疫疾病中的一個(gè)類型。自身免疫性疾病,必須了解什么叫自身免... 張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/23播放(34806)
自免肝又稱自身免疫性肝病,是很多自身免疫疾病中的一個(gè)類型。自身免疫性疾病,必須了解什么叫自身免...
張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/23播放(34806)
"自免肝臨床上一般指自身免疫性肝炎,自身免疫性肝炎是由自身免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞導(dǎo)致的慢性肝炎,以血清自身抗體陽性,高IgG或者是γ球蛋白血癥為特點(diǎn),如不治療,??梢詫?dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭。自身免疫性肝炎女性多發(fā),男女比例為1:4,好發(fā)于30-50歲的中年女性。自身免疫性肝炎是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,病毒感染、藥物是常見的誘發(fā)因素,由于遺傳易感性以及環(huán)境因素共同作用可以導(dǎo)致自身免疫耐受被打破,從而引起針對(duì)肝細(xì)胞的自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。自身免疫性肝炎的癥狀為非特異性的肝損傷的癥狀,此外,疾病活動(dòng)時(shí)可伴發(fā)其他的自身免疫性疾病引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。本病多起病緩慢,輕者無癥狀,病變活動(dòng)時(shí)有乏力、腹脹、食欲缺乏、瘙癢、黃疸等癥狀。治療以免疫抑制劑抑制免疫系統(tǒng)對(duì)肝臟的損傷為主,當(dāng)肝臟損害進(jìn)入到終末期時(shí),肝移植是唯一能夠挽救生命的手段。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2023/03/22收聽(49685)
"自免肝又稱之為自身免疫性肝炎,是由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致的肝臟炎癥性病變,類似于自身抗體把自身的肝細(xì)胞識(shí)別為一種細(xì)胞,對(duì)它進(jìn)行攻擊,從而導(dǎo)致反復(fù)出現(xiàn)的肝臟炎癥性病變,從而導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶異常,長(zhǎng)期以往就容易導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭的發(fā)生。自身免疫性肝炎主要的處理方式為應(yīng)及時(shí)針對(duì)自身免疫進(jìn)行控制,避免過強(qiáng)的免疫性造成反復(fù)的肝炎、肝損害,主要目的是減緩肝功能的損害,減緩肝硬化的發(fā)生。如果到后期,發(fā)展到了嚴(yán)重的肝硬化,通常只能考慮肝移植治療獲得有效的處理。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/04收聽(33598)
自免肝全稱為自身免疫性肝病,屬于肝病的一種。肝病種類分為多種,有病毒、藥物、酒精、中毒、遺傳等... 于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/03/17播放(32920)
自免肝全稱為自身免疫性肝病,屬于肝病的一種。肝病種類分為多種,有病毒、藥物、酒精、中毒、遺傳等...
于紅衛(wèi)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/03/17播放(32920)
自免肝屬于慢性疾病,患者的預(yù)期壽命與疾病發(fā)現(xiàn)早晚、治療是否及時(shí)、治療效果、自身重視程度有關(guān),不可一概而論。自免肝全稱為自身免疫性肝炎,其發(fā)病與自身免疫異常...
2020/04/26閱讀(4376)
張引強(qiáng)│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/05/06播放(54900)
2023/05/06播放(54900)
"乙肝和自身免疫性肝炎都是屬于肝炎的一種,如果長(zhǎng)期不治療,都有可能發(fā)生肝硬化的可能。肝硬化失代償期以及代償期如果發(fā)展到肝硬化時(shí)期,不管是乙肝也好,還是自免肝也好,都會(huì)引起相應(yīng)的脾功能亢進(jìn),胃底食管的靜脈曲張,進(jìn)一步引起消化道的出血。所以,對(duì)于乙肝和自身免疫性肝炎的治療,首先要病因治療,對(duì)于乙肝主要是控制病毒感染,控制病毒復(fù)制;對(duì)于自身免疫性肝炎,主要是服用優(yōu)思弗及進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊,積極控制病因。經(jīng)過控制病因治療以后,患者病情多會(huì)趨向于穩(wěn)定,發(fā)生肝硬化的幾率會(huì)大大減小。另外,患者平常應(yīng)注意多休息,飲食上應(yīng)注意高蛋白,適度提高自己的身體免疫力,對(duì)疾病的恢復(fù)也有一定好處。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2018/12/22收聽(45790)
"對(duì)于自免肝的患者來說,多考慮患者長(zhǎng)期有膽紅素的升高,尤其是以總膽紅素以及間接膽紅素的升高。對(duì)于這種情況來說,如果三次復(fù)查均提示上述結(jié)果,就要積極的查患者的自身免疫性肝炎抗體是否是陽性,尤其是抗核抗體是否陽性。如果為陽性,必要的時(shí)候,患者還需要考慮在超聲引導(dǎo)下行肝組織的穿刺活檢。經(jīng)過病理學(xué)診斷以后,多可以予以確診。確診之后,對(duì)于自免肝的患者,可以積極考慮服用優(yōu)思弗,也就是進(jìn)口的熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療?;颊咴诩毙云?,也可以適當(dāng)?shù)氖褂眉に剡M(jìn)行治療。通過上述治療以后,患者的病情多可趨于平穩(wěn)?;颊咴谄綍r(shí)應(yīng)注意不要熬夜,不要飲酒,不要?jiǎng)诶?,多休息,多運(yùn)動(dòng),對(duì)于患者的病情恢復(fù)也有積極的意義?;颊咴谄匠5娘嬍钞?dāng)中,應(yīng)注意多吃蔬菜、水果,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充多種微量元素,對(duì)于患者免疫力的保持也具有積極的意義。"
2019/06/23收聽(38838)
自免肝的全稱為自身免疫性肝病,是多種自身免疫性肝病的統(tǒng)稱,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/08/25播放(32840)
自免肝的全稱為自身免疫性肝病,是多種自身免疫性肝病的統(tǒng)稱,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/08/25播放(32840)
自免肝是自身免疫性肝炎的簡(jiǎn)稱,是由自身免疫反應(yīng)介導(dǎo)的慢性進(jìn)行性肝臟炎癥性疾病,嚴(yán)重病例可快速進(jìn)展為肝硬化和肝衰竭。該病在世界范圍內(nèi)均有發(fā)生,在歐美國(guó)家發(fā)生率相對(duì)較高。在我國(guó)其確切發(fā)病率和患病率尚不清楚,但國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道的病例數(shù)呈明顯上升趨勢(shì)。自免肝的預(yù)后差異較大,未經(jīng)治療的患者可緩慢進(jìn)展為肝硬化或發(fā)展為急性、亞急性、爆發(fā)性肝病,最終以各種并發(fā)癥而死亡?;仡櫺苑治霰砻鲊?yán)重的自免肝患者如果不治療,三年的生存率為50%,五年的生存率為10%,治療后患者20年的生存率達(dá)80%。其壽命與性別年齡相匹配的正常健康人群,無明顯差別,無癥狀者預(yù)后相對(duì)較好,早期診斷并給予恰當(dāng)?shù)闹委熓歉纳祁A(yù)后的重要手段。
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/05/29收聽(82222)
懷疑自身免疫性肝炎的患者,首先會(huì)出現(xiàn)肝功能的異常。肝功能異常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高。其次自身免疫性的肝炎還會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白大升高,可以出現(xiàn)IgM增高,也可以出現(xiàn)IgG升高。另外,由于自身免疫性的肝炎會(huì)出現(xiàn)免疫功能的異常,可以發(fā)現(xiàn)機(jī)體存在自身免疫性的抗體,比如抗核抗體。對(duì)于發(fā)現(xiàn)自身免疫性肝炎的患者,除進(jìn)行保肝治療以外,還需要口服免疫抑制劑的治療,包括激素、硫唑嘌呤、驍悉等等。自身免疫性的肝炎是一種慢性疾病,需要長(zhǎng)期治療才能夠獲得良好的療效。
殷欣│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2020/09/21收聽(82108)
肝臟出了問題,會(huì)表現(xiàn)為乏力、食欲下降,尤其是在進(jìn)食油膩的食物之后,會(huì)誘發(fā)局部癥狀的加重,病人還會(huì)有明顯的肝區(qū)疼痛,進(jìn)食后有腹脹、腹瀉,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)病情原因的發(fā)熱,最后還會(huì)出現(xiàn)明顯的體重下降。肝臟的疾病最常見的是慢性病毒性肝炎,屬于是經(jīng)體液傳播的一種疾病,需要系統(tǒng)的抗病毒來治療。因?yàn)楦尾〉幕颊咄ǔ6己喜⒂修D(zhuǎn)氨酶異常、膽紅素增高,大部分病人會(huì)表現(xiàn)為面色晦暗,甚至有皮膚、鞏膜的黃染。應(yīng)該監(jiān)測(cè)化驗(yàn)的指標(biāo),系統(tǒng)保肝,對(duì)癥治療。還有就是對(duì)于中老年的患者,如果是肝臟的惡性腫瘤,還會(huì)出現(xiàn)明顯的消瘦,晚期會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì)的狀態(tài)。
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018/10/30收聽(186)
自免肝的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值,可以表現(xiàn)為數(shù)百U/L,甚至上千U/L。自免肝是自身免疫性肝炎的統(tǒng)稱,包括原... 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/20播放(26532)
自免肝的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值,可以表現(xiàn)為數(shù)百U/L,甚至上千U/L。自免肝是自身免疫性肝炎的統(tǒng)稱,包括原...
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/20播放(26532)
自免肝可以看的指標(biāo)有很多,其檢查包括血液學(xué)檢查、影響學(xué)檢查、病理檢查等,具體如下: 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/09/08播放(34036)
自免肝可以看的指標(biāo)有很多,其檢查包括血液學(xué)檢查、影響學(xué)檢查、病理檢查等,具體如下:
2023/09/08播放(34036)
"自身免疫性肝病化驗(yàn)檢查是一個(gè)非常重要的項(xiàng)目,它主要包括以下指標(biāo):1、肝功能的檢查會(huì)出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高,這種多半見于自身免疫性肝炎,如果以堿性磷酸酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高為主,這個(gè)更多見于原發(fā)性膽汁性膽管炎。2、要關(guān)注自身抗體的情況,自身免疫性肝炎的自身抗體多見于抗核抗體、抗平滑肌抗體、抗肝腎微粒體抗體、原發(fā)性膽汁性膽管炎,它多見于抗線粒體抗體陽性,特異性比較強(qiáng)。3、還要查一下免疫球蛋白,自身免疫性肝炎以IgG免疫球蛋白升高為主,原發(fā)性膽汁性膽管炎是以IgM球蛋白升高為主。"
2019/09/25收聽(24834)
自免肝是一個(gè)縮寫,實(shí)際上指的是自身免疫性肝病或者自身免疫性肝炎,包括硬化性膽管炎、膽汁性肝炎變... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/31播放(31379)
自免肝是一個(gè)縮寫,實(shí)際上指的是自身免疫性肝病或者自身免疫性肝炎,包括硬化性膽管炎、膽汁性肝炎變...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/31播放(31379)
自免肝是指自身免疫系統(tǒng)把肝膽系統(tǒng)當(dāng)作異源性器官進(jìn)行攻擊,從而導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)損傷,遠(yuǎn)期損傷嚴(yán)重... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/14播放(85234)
自免肝是指自身免疫系統(tǒng)把肝膽系統(tǒng)當(dāng)作異源性器官進(jìn)行攻擊,從而導(dǎo)致肝膽系統(tǒng)出現(xiàn)損傷,遠(yuǎn)期損傷嚴(yán)重...
2023/11/14播放(85234)
自免肝是自身免疫性肝病的簡(jiǎn)稱,自身免疫性肝病是一大類疾病,包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/23播放(92964)
自免肝是自身免疫性肝病的簡(jiǎn)稱,自身免疫性肝病是一大類疾病,包括原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝...
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