小孩頭部被撞擊以后，家長(zhǎng)首先要看小孩被撞擊的部位，有沒(méi)有明顯的皮膚擦傷或者是皮膚裂傷。如果皮膚擦傷、裂傷，可能還需要急診的清創(chuàng)縫合，應(yīng)用抗生素來(lái)控制、預(yù)防感染。
有些小孩在查體以后發(fā)現(xiàn)沒(méi)有明顯的皮膚裂傷，要觀察小孩的一般情況、精神反應(yīng)狀態(tài)，排除顱內(nèi)出血，避免顱內(nèi)高壓，給小孩的生命造成危險(xiǎn)。所以要嚴(yán)密觀察小孩的一般情況，如果小孩如果會(huì)說(shuō)話，可能會(huì)告訴家長(zhǎng)有劇烈的頭痛、頭暈。
如果不會(huì)說(shuō)話，要觀察小孩的一般情況和生命體征，包括飲食、睡眠和精神狀態(tài)等。如果出現(xiàn)劇烈的惡心、嘔吐、煩躁不安，或者是不吃、不喝、不玩，明顯的嗜睡現(xiàn)象，一定要帶小孩及時(shí)到醫(yī)院檢查，讓專科醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
同時(shí)有必要可以做頭顱CT或者磁共振，以評(píng)估受傷的顱內(nèi)有沒(méi)有出血，出血的量、出血部位、有沒(méi)有合并有顱骨的凹陷性骨折，以及骨折的輕重。如果骨折輕，出血少，可以暫時(shí)觀察。如果骨折重，出血多，可能還需要急診進(jìn)行手術(shù)。
在第一次評(píng)估以后，小孩可能問(wèn)題不大，可以回家觀察。但在觀察期間如果再次出現(xiàn)了以上情況，一定要及時(shí)就診。因?yàn)樵谂R床中有遲發(fā)性顱內(nèi)出血的情況，遲發(fā)性顱內(nèi)出血通常致命。
所以小孩的頭部被撞擊以后，怎么判斷有沒(méi)有事，就是通過(guò)家長(zhǎng)和醫(yī)生的細(xì)心觀察。必要的時(shí)候，一定要做頭顱CT，以評(píng)估小孩的顱內(nèi)情況，以免耽誤最佳的救治時(shí)機(jī)。
