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袁志根
主任醫(yī)師

湖南省腦科醫(yī)院

創(chuàng)傷骨科

股骨頭壞死形成時間

2023-01-11 11:33播放 :

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視頻內(nèi)容

股骨頭壞死的形成時間分為以下幾種：

1、藥物性股骨頭壞死：即長年累月使用激素，幾年甚至于幾十年的時間才能夠形成；

2、酒精性股骨頭壞死：跟藥物也一樣，也是長年累月的損傷，導(dǎo)致股骨頭壞死；

3、外傷：比如股骨頸骨折，無論做手術(shù)還是不做手術(shù)都會有比較高的風(fēng)險。當(dāng)然，如果是股骨頸骨折移位不做手術(shù)，很多人基本很快就會壞死。如果股骨頸骨折，一旦血管沒有供血之后，股骨頭很快就壞死，約3-5個月時間。

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股骨頭壞死的時間為多長

"股骨頭壞死的周期為3-5年，病人從開始出現(xiàn)股骨頭壞死、囊性變、碎裂、塌陷，到骨關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎階段需要3-5年的時間。每個病人的發(fā)病情況不同，造成的原因不同，周期有長有短，比如有創(chuàng)傷引起的股骨頭壞死，都發(fā)生在骨折以后，比如股骨頸骨折，股骨轉(zhuǎn)子間骨折以后2年就會發(fā)生壞死。激素引起的股骨頭壞死，在長期大量用激素3年左右會出現(xiàn)壞死，也有少數(shù)的病人會在用藥1.5年就發(fā)生。酒精引起的股骨頭壞死，常在病人喝酒10年左右才會發(fā)生，所以股骨頭壞死的周期是一般3-5年，但因人而已。"

語音時長01:40''

郭會卿│河南省中醫(yī)院

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股骨頭壞死塌陷的時間

"股骨頭壞死出現(xiàn)之后沒有嚴(yán)格的定義說多長時間必定會塌陷。因為股骨頭壞死雖然出現(xiàn)了，但是出現(xiàn)塌陷的情況是和眾多的原因有關(guān)，比如整個治療的過程，甚至是病人的體重以及飲食習(xí)慣等。股骨頭壞死之后骨頭強(qiáng)度減弱，要是本身體重非常大或者沒有進(jìn)行系統(tǒng)的治療，沒有對股骨頭部位進(jìn)行拄拐的保護(hù)，那有可能在1年或者是2年之內(nèi)就會出現(xiàn)塌陷。與此同時要有劇烈運動的情況，那塌陷的時間有可能就更早。但要是有系統(tǒng)的治療，并且整個過程都有拄拐的保護(hù)，有可能3-5年的時間，整個股骨頭也不會塌陷，并且能夠維持的很好，不會有明顯的股骨頭壞死進(jìn)展的情況。"

語音時長01:08''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/29收聽(56948)

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股骨頭壞死是指股骨頭的血供受損或中斷導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、塌陷、功能障礙的一種疾病。臨床表現(xiàn)有：...

徐昭樂│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院

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馮明利│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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股骨頭壞死是怎么得的

"股骨頭壞死，是由于股骨頭血運供應(yīng)不足，從而引起骨細(xì)胞缺血、壞死，晚期的時候可出現(xiàn)股骨頭塌陷。目前研究表明，股骨頭壞死予下列因素有關(guān)。1、長期服用激素類藥物，例如甲強(qiáng)龍、地塞米松等，某些腎病或自身免疫性疾病的患者，為了控制病情，需要長期服用激素類藥物，這些人患股骨頭缺血性壞死的幾率明顯高于正常人。因此這類人群如果出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，就應(yīng)該及時就醫(yī)進(jìn)行髖關(guān)節(jié)x光片、CT或磁共振檢查。根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整激素的劑量和用法。2、酗酒。適量飲酒，對身體有益，可以改善血液循環(huán)。如果長期酗酒，不但會引起全身多臟器的損傷，還會增加血液黏稠度，使股骨頭的血運供應(yīng)不良，從而導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。3、股骨頸骨折，骨折會造成供應(yīng)股骨頭血運的血管斷裂，尤其是旋股內(nèi)側(cè)動脈的后外側(cè)動脈分支損傷后，是發(fā)生股骨頭缺血性壞死的主要原因。"

語音時長01:43''

宋華│錦州市中心醫(yī)院

2018/11/22收聽(92160)

股骨頭壞死需要注意什么

股骨頭壞死需要注意以下內(nèi)容：

1、如果是早期股骨頭壞死，必須注意需要扶拐，需要考慮...

蔣科衛(wèi)│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/11/15播放(61684)

股骨頭壞死是哪

"在臨床上，股骨頭壞死是一種比較常見的病癥。其部位就是人體的髖關(guān)節(jié)，可以單側(cè)也可以雙側(cè)發(fā)生。其病因主要是由于病人的髖部，有慢性的勞累、勞損、外傷、著涼或是骨折而導(dǎo)致的。還有一部分病人，由于長期應(yīng)用激素類藥物，或者是病人長期抽煙、喝酒等造成的。在臨床上，病人發(fā)生了股骨頭壞死后，先會感覺腹股溝部位疼痛，有的病人還會感覺膝關(guān)節(jié)部位有放射痛。而且病人在下肢做內(nèi)旋外旋動作時，這種疼痛癥狀明顯加重。在臨床檢查上，病人的腹股溝部位壓痛陽性，“4”字試驗陽性，病人在負(fù)重行走時疼痛加重，嚴(yán)重的還會影響髖關(guān)節(jié)功能活動。可以拍攝髖部的X光片或CT片，可以看到骨質(zhì)密度改變，嚴(yán)重的還會有死骨形成。"

語音時長01:11''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/03/22收聽(98376)

股骨頭壞死是怎么引起的?

"引起股骨頭壞死的病因跟發(fā)病機(jī)理不清有關(guān)，在諸多因素中，以局部創(chuàng)傷、濫用激素類藥物、過量飲酒引起的股骨頭壞死多見。創(chuàng)傷導(dǎo)致股骨頭壞死，以股骨頸骨折最為常見，對于發(fā)生股骨頸骨折的患者，一定要及時的到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行處理，以免拖延過骨折復(fù)位最佳時機(jī)，發(fā)生股骨頭壞死；股骨頭壞死的發(fā)生與激素使用的種類、劑型、給藥途徑等都有直接關(guān)系。大街上一些所謂的偏方或者祖?zhèn)髅胤剑@些藥物中很可能就含有激素，所以用了以后可能會暫時緩解癥狀，但因激素的用量及用法不正確就會導(dǎo)致股骨頭壞死。因此不能輕信所謂的偏方或者祖?zhèn)髅胤剑痪凭?，由于長期大量的飲酒而造成酒精在體內(nèi)的蓄積，導(dǎo)致血脂增高和肝功能損害，血脂的升高造成了血液粘稠度的增高，血流速度減慢，使血液凝固性改變，因而可以使血管堵塞、出血或脂肪栓塞，這也會造成股骨頭壞死,因此飲酒一定要適量。"

語音時長01:21''

孫長鮫│北京清華長庚醫(yī)院

2017/10/24收聽(39970)

股骨頭壞死

股骨頭缺血性壞死（Osteonecrosisoffemoralhead，ONFH）是發(fā)生在股骨頭及一定解剖部位的“骨壞死”，是由多種因素造成的疾病。ONFH共...

周鑫│天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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股骨頭壞死的病因如下：

1、外傷：如車禍，可導(dǎo)致股骨頸、股骨頭骨折，或髖關(guān)節(jié)脫位、...

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2023/03/24播放(86706)

什么是股骨頭壞死

股骨頭壞死為股骨頭內(nèi)血供中斷或受損，引起骨細(xì)胞及骨髓壞死、修復(fù)，繼而導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變，引起股骨頭塌陷，表現(xiàn)為患者關(guān)節(jié)疼痛、活動功能受限，是骨科常見的難治性疾...

符培亮│上海長征醫(yī)院

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股骨頭壞死怎么引起的

引起股骨頭壞死的原因包括：1、大量飲酒，這種情況會導(dǎo)致血管痙攣，引起遠(yuǎn)端骨的壞死，導(dǎo)致骨壞死；...

徐輝│北京積水潭醫(yī)院

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什么是股骨頭壞死

"股骨頭壞死是臨床上比較常見的一類疾病，造成股骨頭壞死的原因可以是酒精、高血脂或者長期大量應(yīng)用激素?；颊咄ǔＪ枪晒穷^或者股骨頸骨折，合并有嚴(yán)重的髖臼骨折也可能造成股骨頭壞死。股骨頭壞死后最常就診的科室應(yīng)該是骨科，早期的股骨頭壞死可采用保守治療，減少患肢的負(fù)重，給予促進(jìn)骨折愈合、活血化瘀的藥物。降脂和活血化瘀的中成藥，抗骨質(zhì)疏松的藥物，被認(rèn)為對股骨頭壞死組織的愈合都有一定的幫助。中晚期的患者股骨頭壞死嚴(yán)重，保守治療無效時，患者長期疼痛影響生活質(zhì)量，可以考慮人工關(guān)節(jié)置換。"

語音時長01:16''

李明輝│武漢市第五醫(yī)院

2020/01/16收聽(10120)

股骨頭壞死怎么引起的

股骨頭壞死主要是由于供應(yīng)股骨頭的血管病變等原因，導(dǎo)致股骨頭供血不足，出現(xiàn)股骨頭的骨壞死，常見的...

李儒軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/12播放(43664)

股骨頭壞死是如何引起的

"股骨頭壞死引起的原因，有三個主要因素可以引起股骨頭的壞死，具體如下：第一個，創(chuàng)傷，發(fā)生股骨頸骨折的時候比較容易股引起股骨頭壞死，因為股骨頭的血供非常少，主要靠旋股外側(cè)動脈的股骨頸升支，當(dāng)股骨頸發(fā)生骨折，血供就會完全中斷，容易引起股骨頭壞死。第二個，激素性股骨頭壞死，主要是由于大量使用激素引起的股骨頭壞死，多見于慢性腎病需要血液透析的病人，由于大量的激素使用就會引起股骨頭的病變。第三個，酒精性股骨頭壞死，由于大量飲酒、酗酒出現(xiàn)的股骨頭壞死。其他還有一些和血栓有關(guān)，這些是比較少見的，最主要的就是前面三個原因。"

語音時長01:18''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/09/28收聽(32094)

什么是股骨頭壞死？

"所謂的股骨頭壞死是各種各樣的原因所導(dǎo)致的股骨頭的缺血，就是血液供應(yīng)的中斷，或者大幅度減少，所造成的股骨頭里邊的骨失去了營養(yǎng)，從而發(fā)生的細(xì)胞的壞死、塌陷，造成髖關(guān)節(jié)的嚴(yán)重并發(fā)癥。這種疾病現(xiàn)在主要分成創(chuàng)傷性的和非創(chuàng)傷性的。創(chuàng)傷性比較好理解，往往是股骨頭下方的股骨頸的部位發(fā)生了骨折，因為發(fā)生了移位的骨折，造成股骨頭的血運完全的中斷，即使最后骨折愈合了，由于股骨頭缺血的時間比較長，會導(dǎo)致股骨頭里邊的骨骼發(fā)生壞死、塌陷。另外一類就是非創(chuàng)傷性的，比較常見的因素，比如大量的使用激素，或者酗酒等等，這類因素所導(dǎo)致的股骨頭內(nèi)血液循環(huán)的改變，從而影響了股骨頭里邊的骨骼的營養(yǎng)狀態(tài)，導(dǎo)致的骨的壞死和塌陷。"

語音時長01:25''

曹光磊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2018/01/16收聽(55624)

什么是股骨頭壞死？

"股骨頭壞死是以股骨頭缺血、局部骨代謝異常導(dǎo)致骨塌陷、囊變、壞死的一種疾病，臨床主要癥狀是髖關(guān)節(jié)的疼痛和活動受限。"

語音時長00:31''

祁印澤│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/07/31收聽(57352)

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