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喬曉峰
主任醫(yī)師

山西省人民醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

真菌鼻竇炎手術(shù)痛苦嗎

2023-06-23 03:41播放 :

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霉菌性鼻竇炎屬于真菌性鼻竇炎，其手術(shù)過程和普通鼻竇炎手術(shù)相同，目前大多數(shù)選擇全麻下內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。在手術(shù)過程中，因為患者處于全麻狀態(tài)不會產(chǎn)生痛苦，而且隨著術(shù)后鼻腔填塞物進化，術(shù)后痛苦程度越來越低。

鼻竇炎術(shù)后最大痛苦為來自鼻腔填塞物壓迫導(dǎo)致的頭疼、頭懵。而近幾年隨著填塞物進化，所致疼痛感覺較輕。另外，填塞的目的是止血，目前填塞物越來越柔軟，致術(shù)后頭疼的發(fā)生越來越少。

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翟豐│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2023/01/27播放(70650)

鼻竇炎手術(shù)痛苦嗎

現(xiàn)在鼻竇炎手術(shù)有很多種，最常見鼻竇炎的手術(shù)是功能性的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)。功能性的鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)相對很簡單，把病變的黏膜組織清除，然后開放竇口，基本上就是完成手術(shù)，然后進行鼻腔的填塞。唯一感覺不適較為痛苦的是，術(shù)后要拔出來鼻腔的填塞物，但痛苦很短暫，整個拔出過程大概1分鐘左右。還有其它鼻竇炎手術(shù)，比如額竇炎手術(shù)，或者鼻竇炎伴有鼻竇囊腫的手術(shù)，相對難度大。比如額竇是先進行手術(shù)，手術(shù)相對較大，產(chǎn)生的痛苦相對較重。所以不能簡單說是否痛苦，所有手術(shù)都有痛苦，這是肯定得，只能說不同的手術(shù)，可能帶來痛苦或者不適的感覺有所區(qū)別。

語音時長01:37''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/06/02收聽(39076)

鼻竇炎手術(shù)痛苦嗎

鼻竇炎手術(shù)有一定的痛苦，但目前手術(shù)都已經(jīng)趨向于微創(chuàng)。具體如下：

1、手術(shù)中：手術(shù)過...

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/09/05播放(33751)

真菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎

真菌性鼻竇炎是臨床上較為常見的一種病癥。10年、20年前，真菌性鼻竇炎較為少見，較多人都沒有聽...

王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/04/12播放(89756)

真菌性鼻竇炎手術(shù)大嗎

"真菌性鼻竇炎手術(shù)大不大要根據(jù)患者病變的分型決定，臨床上有以下的分型：一、患者是非侵襲性的真菌性鼻竇炎，手術(shù)可以做鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù)，將竇口開放，將竇腔內(nèi)的真菌團塊沖洗掉、清除掉就可以了，對于竇壁的黏膜和骨質(zhì)可以保留，手術(shù)不是很大。二、如果患者是侵襲性的真菌性鼻竇炎，手術(shù)由于病變侵犯了竇腔的黏膜和骨質(zhì)，手術(shù)就比較大了，手術(shù)的過程之中，不僅需要做竇口的開放引流，需要將竇內(nèi)的病變清除掉。對于已經(jīng)受累的黏膜和骨質(zhì)也需要進行處理，所以手術(shù)是比較大的，而且手術(shù)術(shù)后容易復(fù)發(fā)，術(shù)后還需要進行抗真菌的治療。"

語音時長01:25''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/11/08收聽(37416)

真菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎

"真菌性鼻竇炎，一般考慮手術(shù)，臨床上主要有以下分析。1、對于非侵襲性真菌性鼻竇炎患者，手術(shù)是主要，也是首選選擇?？梢栽诒莾?nèi)鏡下徹底清除真菌病灶，需要保留正常的黏膜，使竇口通暢引流，避免真菌殘留，尤其是真菌球的殘留。2、對于侵襲性真菌性鼻竇炎患，也主要采取鼻內(nèi)鏡下清除真菌病灶以及被真菌感染的鼻竇、鼻腔黏膜以及骨壁組織，在這個基礎(chǔ)之上可以用抗真菌藥進行鼻腔沖洗治療。3、對急性侵襲性真菌性鼻竇炎患者，如果患者身體狀況特別差，不能耐受全麻手術(shù)時主要采取抗真菌藥物等全身的保守治療?？傊?，真菌性鼻竇炎患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，需要積極的進行手術(shù)等治療處理。"

語音時長01:32''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/02收聽(95854)

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真菌鼻竇炎一定要手術(shù)。因為鼻竇在鼻腔周圍，位置較深，尤其是鼻竇開口比竇底還高，鼻竇的分泌物難以...

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2023/05/17播放(35866)

真菌性鼻竇炎必須手術(shù)嗎

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劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院

2023/05/27播放(61392)

真菌性鼻竇炎患者做手術(shù)痛苦嗎

真菌性鼻竇炎患者做手術(shù)痛苦嗎？目前真菌性鼻竇炎的手術(shù)主要是在鼻內(nèi)窺鏡下用微創(chuàng)的手段進行手術(shù)治療，也就是基本上能夠做到精準(zhǔn)和微創(chuàng)，手術(shù)過程痛苦很小，尤其是現(xiàn)在麻醉主要是采用全麻，因此手術(shù)過程當(dāng)中患者處于睡眠狀態(tài)，手術(shù)過程并不痛苦。手術(shù)主要是在鼻內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下采用微創(chuàng)的手段徹底的開放鼻竇的開口，也就是鼻竇的引流通道保持順暢，清除竇腔里邊的真菌病灶。在手術(shù)結(jié)束以后，出于止血的目的鼻腔里面可能要填塞止血的材料或者止血的海綿，如果是可吸收的止血材料，手術(shù)以后不需要做特殊處理，自己逐漸可以吸收。如果是不可吸收的材料，在手術(shù)以后第二天可能會在鼻內(nèi)窺鏡下把填塞的止血材料取出來，取出填塞材料的過程會有不舒服，但總體上真菌性鼻竇炎的手術(shù)痛苦比較小，不用擔(dān)心。

語音時長01:46''

郭光良│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/02/19收聽(81430)

鼻竇炎息肉手術(shù)痛苦嗎

"鼻竇炎、息肉手術(shù)痛苦嗎？鼻竇炎在慢性鼻竇炎、多組鼻竇，或者全組鼻竇發(fā)炎的時候，或者單組鼻竇炎癥比較重、病程比較長、保守治療效果不好，可能需要手術(shù)治療，鼻竇炎患者部分會并發(fā)鼻息肉，或者復(fù)發(fā)性的鼻息肉。手術(shù)大多在全身麻醉下，用氣管插管、吸入和靜脈用藥符合麻醉，全身麻醉情況下，用麻醉機代替呼吸，靜脈用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的藥，病人是感覺不到痛苦的。手術(shù)是內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)損傷不大，術(shù)后沒有太明顯的癥狀，部分醫(yī)院會開展局麻下，局麻加強化的手術(shù)，大部分病人可以耐受。"

語音時長01:18''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/04/15收聽(42528)

霉菌性鼻竇炎手術(shù)痛苦嗎

"霉菌性鼻竇炎的手術(shù)方式，目前多采用鼻內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，麻醉方式多數(shù)采用全麻，因此手術(shù)過程并不痛苦，手術(shù)后由于是鼻內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療，所以手術(shù)后也不會有太大的痛苦。當(dāng)然，霉菌性鼻竇炎在臨床上分好多類型，通常分為侵襲性和非侵襲性。對于侵襲性的霉菌性鼻竇炎，由于疾病本身破壞性比較強，會破壞周圍的骨質(zhì)，因此手術(shù)后創(chuàng)傷比較大。另外，還需要配合其他的抗霉菌的手段來進行治療。對于非侵襲性的真菌性鼻竇炎，通常通過鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，可以達到一個很好的治療效果。這一類手術(shù)本身創(chuàng)傷比較小，手術(shù)中是全麻，沒有什么痛苦，手術(shù)后也不會有太不舒服的地方。因此，霉菌性鼻竇炎手術(shù)并不是很痛苦，尤其是非侵襲性的霉菌性鼻竇炎，手術(shù)后痛苦小。"

語音時長01:46''

郭光良│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2020/06/24收聽(93588)

霉菌性鼻竇炎手術(shù)痛苦嗎

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王廣科│河南省人民醫(yī)院

2023/07/09播放(76146)

真菌性鼻竇炎的手術(shù)后遺癥有什么

"真菌性鼻竇炎的手術(shù)后遺癥包括以下幾點：1、鼻腔局部的后遺癥，常見的有術(shù)后鼻子干燥、鼻子燒灼感、反復(fù)流鼻涕、嗅覺下降等相關(guān)的表現(xiàn)，有的患者還有出血的風(fēng)險，如果術(shù)中有篩前動脈損傷、蝶腭動脈損傷可能有術(shù)后出血的風(fēng)險，有的患者在開蝶竇的過程中有頸內(nèi)動脈的損傷，會出現(xiàn)致命性大出血，有的患者還可以出現(xiàn)鼻腔粘連、空鼻綜合征等相關(guān)改變，還有萎縮性鼻炎等相關(guān)癥狀，還有術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。2、顱內(nèi)的并發(fā)癥，患者可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏、顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)腦膜炎、海綿竇血栓性靜脈炎等相關(guān)的疾病。3、眶的并發(fā)癥，如果術(shù)中損傷眶內(nèi)壁或者眼外肌可導(dǎo)致患者出現(xiàn)眼球活動受限，損傷視神經(jīng)可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明、復(fù)視等相關(guān)的情況。總體來說鼻竇炎尤其真菌性鼻竇炎，術(shù)后的后遺癥還是比較少的，但上述的并發(fā)癥在理論上有發(fā)生的可能。"

語音時長01:50''

石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/01/14收聽(36974)

真菌性鼻竇炎是怎么得的

引起真菌性鼻竇炎的病因尚不明確，普遍認為與以下因素有關(guān)：

1、機體因素：通常認為真...

魏春暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/03/23播放(64154)

什么是真菌性鼻竇炎

真菌性鼻竇炎也叫霉菌性鼻竇炎，這是鼻竇炎的一種特殊形式，好發(fā)于免疫力相對低的患者。比如糖尿病以及年老體弱的患者，當(dāng)然這也不是一定的，很多年輕人也得這個病，主要表現(xiàn)就是鼻塞，通常以一側(cè)為主，鼻腔里可以聞到腥臭味，鼻子里持續(xù)的流黃膿鼻涕，甚至有頭痛和眼痛，進一步檢查需要做鼻竇CT。在鼻竇內(nèi)發(fā)現(xiàn)有高密度影就可以比較明確的診斷真菌性鼻竇炎，一般需要手術(shù)治療才能達到比較好的療效。

語音時長01:13''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/31收聽(33950)

真菌性鼻竇炎是怎么得的

"真菌性鼻竇炎的原因主要考慮以下方面：一、由于身體的免疫力和抵抗力低下，長時間使用抗生素所引起的真菌侵入。二、由于反復(fù)的化膿性鼻竇炎發(fā)作，鼻竇竇口堵塞所引起的真菌感染。真菌性鼻竇炎會導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞、鼻腔流出黃膿樣分泌物，并伴隨著臭味，同時還會出現(xiàn)顏面部脹痛、頭痛等相關(guān)癥狀。需要到醫(yī)院檢查電子鼻鏡以及鼻竇CT，鼻竇CT可發(fā)現(xiàn)在鼻竇內(nèi)出現(xiàn)真菌球。在治療上則需要首先進行對癥抗真菌治療，同時進行鼻腔沖洗，效果良好，如果保守治療無效，則需要進行鼻竇手術(shù)治療，就可以徹底治愈。"

語音時長01:10''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

2021/07/04收聽(92110)

真菌性鼻竇炎嚴重嗎

"真菌性鼻竇炎指的是鼻竇腔內(nèi)出現(xiàn)了真菌感染的情況，大多數(shù)會表現(xiàn)為真菌感染團塊，最常見是出現(xiàn)真菌性上頜竇炎。大多數(shù)真菌性鼻竇炎患者的癥狀程度不會特別嚴重，如果真菌感染有侵襲性，就可能會造成較為嚴重的全身性并發(fā)癥。多數(shù)的患者主要以鼻部的癥狀為主，表現(xiàn)為鼻塞、反復(fù)流膿性鼻涕或者有鼻涕中帶血，也可能會有鼻部的臭味或者異味感。患者常常需要通過進一步的手術(shù)治療來改善癥狀，通過手術(shù)可以較為完整的清理真菌感染的團塊，達到徹底治療的效果。"

語音時長01:15''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/06/20收聽(83492)

鼻竇炎微創(chuàng)手術(shù)痛苦嗎

現(xiàn)在鼻竇炎的手術(shù)治療均是以鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)為主導(dǎo)，部分患者選擇局麻，部分患者選擇全麻?；颊唧w驗...

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2023/08/05播放(81982)

鼻竇炎微創(chuàng)手術(shù)痛苦嗎

"鼻竇炎微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在是治療鼻竇炎最好的方法，行全麻下鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放術(shù)，因為手術(shù)室在全麻下進行，所以術(shù)中無痛苦。功能性鼻竇手術(shù)的技術(shù)要點，就是在完整去除病變的基礎(chǔ)上，盡量恢復(fù)鼻竇的正常生理解剖，恢復(fù)鼻竇的正常功能，主要是對各個鼻竇口的處理。術(shù)后唯一的痛苦來自鼻腔填塞，隨著填塞材料的改進，現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用凡士林紗條，術(shù)后因填塞引起的脹痛減輕明顯。膨脹海綿替代了凡士林紗條，使得術(shù)后疼痛減輕明顯。現(xiàn)在有了更好的可吸收材料納西棉，術(shù)后反應(yīng)更輕，效果更好。"

語音時長01:13''

岳文江│牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2019/02/26收聽(77282)

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