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林星光
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)科

脈絡(luò)叢囊腫對胎兒有影響嗎

2023-03-14 18:42播放 :

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脈絡(luò)叢是指胎兒顱內(nèi)發(fā)育過程中，一個含血管的組織，它是產(chǎn)生腦脊液的主要結(jié)構(gòu)，一般在早孕期形成。隨著胎兒的發(fā)育，脈絡(luò)叢一般在26周左右緩慢消失，但仍有1%-2%的胎兒會出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫。

如果囊腫沒有對顱內(nèi)組織造成壓迫，沒有引起顱內(nèi)壓增高，則對胎兒無影響，孩子在出生后的智力也不會受到影響。如果在產(chǎn)檢過程中發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫，需要根據(jù)大小進行相應(yīng)檢查，如超聲隨訪或磁共振進一步明確顱內(nèi)結(jié)構(gòu)是否正常，再決定是否對胎兒造成一定影響。

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"一般情況下，胎兒脈絡(luò)叢囊腫多見于懷孕中期，它是生理性變化，孕24周后可消失。胎兒脈絡(luò)叢囊腫是在孕期做B超時發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)叢當(dāng)中出現(xiàn)3-5mm左右的囊腫，在懷孕中期的胎兒中比較普遍，但懷孕晚期較少見。一般認(rèn)為胎兒脈絡(luò)叢囊腫是顱腦生長發(fā)育過程中一個正常結(jié)構(gòu)，一般會在孕24周以后消失。在孕24周之前出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫比較普遍，也是一種生理性的變化，并不需要額外的檢查或干預(yù)。但是如果在孕24周以后脈絡(luò)叢囊腫持續(xù)存在，可能存在胎兒染色體畸形或胎兒顱腦結(jié)構(gòu)發(fā)育異常。孕24周后仍未消失，需要做羊水穿刺或臍血穿刺排除染色體畸形或者做胎兒顱腦磁共振排除胎兒顱腦結(jié)構(gòu)異常。發(fā)現(xiàn)胎兒脈絡(luò)叢囊腫后孕媽媽要保持好心態(tài)，補充營養(yǎng)，多吃新鮮魚肉，飲水不宜過多，定期做產(chǎn)檢關(guān)注其變化。"

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　　一、脈絡(luò)叢囊腫是什么？脈絡(luò)叢囊腫由腦脊液充盈神經(jīng)上皮皺褶引起。典型的超聲影像學(xué)表現(xiàn)為位于脈絡(luò)叢內(nèi)較小的(通常小于1cm)、邊界清晰的無回聲結(jié)構(gòu)?？赡艹霈F(xiàn)多...

郭翠梅│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"胎兒脈絡(luò)叢囊腫是指在妊娠14-26周的時候，胎兒側(cè)腦室中出現(xiàn)大于等于3mm的囊腫樣結(jié)構(gòu)，脈絡(luò)叢囊腫表現(xiàn)為充滿腦脊液的一種假性囊腫。大約在2%的胎兒中都會出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫，約95%以上的病例，28周以前脈絡(luò)叢囊腫會自然地消退，不經(jīng)過處理，就逐漸消食，沒有臨床的病理意義。對于染色體異常的胎兒，比如18三體綜合征的胎兒，大約有50%，也就是接近一半18三體綜合征的胎兒，會出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫，這個時候出現(xiàn)的脈絡(luò)叢囊腫會合并其他系統(tǒng)的異常。孤立性的脈絡(luò)叢囊腫，也就是不合并其他系統(tǒng)異常的脈絡(luò)叢囊腫，不會造成胎兒的發(fā)育異常，也不增加胎兒非整倍體染色體異常的風(fēng)險。"

語音時長01:17''

毛瀅│北京醫(yī)院

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語音時長01:56''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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大多數(shù)有脈絡(luò)叢囊腫的胎兒沒有問題，當(dāng)然也可以要。脈絡(luò)叢囊腫是胚胎在14-26周，大腦里側(cè)腦室有...

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"胎兒脈絡(luò)叢囊腫，在妊娠16-24周的時候，在胎兒的側(cè)腦室中如果出現(xiàn)大于、等于3mm的囊腫樣結(jié)構(gòu)，我們就稱為脈絡(luò)叢囊腫。脈絡(luò)叢囊腫是一種充滿腦脊液的假性囊腫，大約有2%的胎兒中都會出現(xiàn)，大于95%的病例在妊娠28周之前會自然消退，不去處理它就自然消失，并沒有臨床意義。對于染色體異常的胎兒，比如18三體的胎兒，其在18三體的胎兒中大約會有一半，也就是50%左右的胎兒會出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫，但是它往往合并有其他系統(tǒng)的異常。孤立性的脈絡(luò)叢囊腫不合并其他系統(tǒng)的異常，則不會造成胎兒發(fā)育的異常，也不增加胎兒染色體非整倍體的風(fēng)險。"

語音時長01:12''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/19收聽(51986)

胎兒脈絡(luò)叢囊腫常見嗎

胎兒脈絡(luò)叢囊腫是比較常見的，脈絡(luò)叢囊腫大多數(shù)是在孕14-26周前，由于胎兒腦脊液產(chǎn)生快于腦中導(dǎo)水管系統(tǒng)，造成腦脊液循環(huán)不暢，或者是阻塞而形成的。大部分脈絡(luò)叢囊腫在28周以前消失或者是變小，如果是單純的脈絡(luò)叢囊腫沒有其他異常，大多與染色體異常無關(guān)，對于胎兒不會造成不良的影響，不用過于擔(dān)心。在孕期要注意加強營養(yǎng)，保持心情愉快，定期進行產(chǎn)前檢查即可，如果發(fā)現(xiàn)其他異常情況，及時對癥處理。

語音時長01:08''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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脈絡(luò)叢囊腫是指育齡在14-24周，胎兒發(fā)育中，B超檢查發(fā)現(xiàn)側(cè)腦室脈絡(luò)叢散在直徑大于三毫米的小囊腫，90%胎兒脈絡(luò)叢囊腫在懷孕26周以后就消失了，僅少數(shù)呈進行性增大。檢出脈絡(luò)叢囊腫時應(yīng)結(jié)合其他臨床資料，進一步行羊水穿刺、羊水細胞培養(yǎng)或者臍帶穿刺取其血培養(yǎng)，以除外18三體、21三體等染色體畸形。正常的胎兒也可能出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫，但大多在26周消退，如果26周還不消退，而且是雙側(cè)的脈絡(luò)叢囊腫，孩子生下來應(yīng)該做顱腦檢查或者臍血的染色體報告。如果能夠消失就不會壓迫和顱壓增高，出生時的智力跟其他方面也不會因為脈絡(luò)叢囊腫而受影響。

語音時長01:26''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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胎兒脈絡(luò)叢囊腫很嚴(yán)重嗎

"胎兒脈絡(luò)叢囊腫不嚴(yán)重，這種情況比較常見，一般到26周左右會消失，這不用擔(dān)心，定期B超復(fù)查就可以。但是如果一直不消失，這容易影響寶寶發(fā)育，需要去醫(yī)院進行引產(chǎn)。懷孕期間注意休息，不要熬夜，不要接觸有輻射的東西，也不能抽煙喝酒，不能亂用藥物，一般是不會引起胎兒畸形。建議定期產(chǎn)檢，平時注意加強飲食營養(yǎng)，定期檢查微量元素，合理補充，可以促進胎兒發(fā)育。另外，建議懷孕早期補充葉酸，預(yù)防胎兒畸形，建議多吃瘦肉、豬肝可以補鐵，預(yù)防缺鐵性貧血。"

語音時長01:13''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/26收聽(32484)

胎兒脈絡(luò)叢囊腫常見嗎

胎兒脈絡(luò)叢囊腫是常見的，一般在產(chǎn)檢的時候做B超，超聲大夫就會發(fā)現(xiàn)。脈絡(luò)叢囊腫在孕12-13周的時候就能夠看到，到26-27周左右就消失。大部分沒問題，小部分可能有伴發(fā)問題，比如染色體有問題的情況下，脈絡(luò)叢囊腫就表現(xiàn)比較多而且大，長時間不消失，到26-27周以后也存在。如果合并著其他的病變，可能就表現(xiàn)得更明顯。脈絡(luò)叢囊腫非常常見，孕期很容易觀察到?？傊瑳]有明顯其他的并發(fā)問題就沒事，但是要排除染色體問題。

語音時長01:31''

山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/06/29收聽(56940)

胎兒左側(cè)脈絡(luò)叢囊腫怎么回事

李源│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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"懷孕期間，如果做B超發(fā)現(xiàn)胎兒顱腦一側(cè)出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫，應(yīng)該首先分析做B超的時間。因為在懷孕26周之前出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫，往往是生理性的變化。如果在26周以后做B超發(fā)現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫能夠消失，就說明既往出現(xiàn)的脈絡(luò)叢囊腫是一種正常的生理性變化，并不需要額外的進行干預(yù)。但是懷孕26周時，如果做B超仍然發(fā)現(xiàn)一側(cè)存在脈絡(luò)叢囊腫，就需要做羊水穿刺，排除胎兒是否患有18三體綜合征，因為脈絡(luò)叢囊腫往往與18三體綜合征有關(guān)系，在26周仍然不能消失，就一定要確定胎兒到底有沒有18三體綜合征，如果沒有18三體綜合征，即使胎兒一側(cè)有脈絡(luò)叢囊腫，也是可以保留胎兒的。"

語音時長01:20''

張露│山東省立醫(yī)院

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智明春│北京醫(yī)院

2023/07/25播放(51708)

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于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"胎兒左側(cè)脈絡(luò)叢囊腫一般影響不大，在14-24周胎兒發(fā)育中出現(xiàn)，隨著寶寶長大可以消失。一般是在妊娠26周以后消失，最好定期B超檢查。但是也有可能是染色體異常引起，如果染色體異常，這不能治愈，容易影響寶寶發(fā)育。最好定期復(fù)查，必要時建議引產(chǎn)，如果引產(chǎn)，最好去正規(guī)的大醫(yī)院，這樣比較安全。另外引產(chǎn)后注意休息、加強飲食營養(yǎng)、注意保暖，最好不要吃辛辣刺激的食物。最好定期B超檢查，看看子宮恢復(fù)的情況，建議不要過度勞累。"

語音時長01:11''

朱海燕│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/04/26收聽(79216)

胎兒右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫是什么

胎兒右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫是指在孕期做B超時，發(fā)現(xiàn)胎兒右側(cè)側(cè)腦室里面出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫，這是一種孕期常見的臨床表現(xiàn)。右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫是否提示存在胎兒畸形，主要看其出現(xiàn)的時間段，以及后期是否消失。絕大部分右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫是在24周之前出現(xiàn)，但是在24周以后復(fù)查B超會消失，這是正常的生理性變化過程，所以24周之前出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫不需要過度干預(yù)。在24周以后如果出現(xiàn)脈絡(luò)叢囊腫，就要引起重視，需要做羊水穿刺，排除胎兒染色體畸形，尤其是排除18-三體綜合征。除此之外，還需要做胎兒顱腦磁共振，判斷胎兒顱腦的變化。如果各方面檢查都很正常，即使胎兒存在右側(cè)脈絡(luò)叢囊腫，也是可以保留胎兒。

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張露│山東省立醫(yī)院

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