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    妊娠期血糖高要怎么辦

    2023-07-14 03:51播放 :

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    妊娠期血糖高一般分兩種情況:
    1、患者在懷孕前已經(jīng)血糖高或懷孕前已經(jīng)患了糖尿?。?br/>2、懷孕后發(fā)現(xiàn)血糖高,稱為妊娠期糖尿病。
    如果患者在懷孕前就已經(jīng)有糖尿病,沒有正規(guī)的治療,危險較大。所以孕前應該做孕前咨詢。咨詢過程中,大夫會根據(jù)血糖情況,臟器的受損害程度做評估。糖尿病患者如果有器質(zhì)性病變,不適合繼續(xù)妊娠,建議終止妊娠。沒有重要的器質(zhì)性病變,但血糖控制不理想,可以將血糖調(diào)整到正常范圍再懷孕。
    孕前口服降糖藥控制血糖,最好在懷孕前調(diào)整為注射胰島素,這樣孕期更好管理。不論是懷孕前患有糖尿病或是妊娠期的糖尿病,孕期都要做嚴格的飲食和運動的管理,甚至部分患者需要注射胰島素??倸w不管是哪種糖尿病,在孕期都要加強孕期保健,要在醫(yī)生的指導下進行飲食、運動和藥物的治療。      

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    妊娠期血糖正常值范圍

    "妊娠期空腹血糖的正常值是3.1-5.6mmol\/L,孕婦餐后一小時的血糖一般不超過10mmol\/L,餐后兩小時的血糖一般不超過8.5mmol\/L。在孕早期由于容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振,多數(shù)孕婦吃的東西并不多,所以這時候可能會出現(xiàn)低血糖,只要表現(xiàn)是頭暈、頭痛、心慌、手抖、饑餓感、面色蒼白、全身乏力甚至嚴重到神志模糊。如果不能孕婦自己吃了就吐,要到醫(yī)院去就醫(yī),以靜脈營養(yǎng)點滴為主。到妊娠中晚期,還是要測血糖為了防止血糖增高。孕婦得妊娠期糖尿病,如果第一次測出來血糖只是稍微超標,要控制飲食,第一個控制主食如米飯、饅頭;第二個是甜食,比如蛋糕、甜點;第三個是甜的水果,比如蘋果、香蕉等等,通過控制飲食之后再測血糖。如果血糖恢復到正常水平,在妊娠后期就要控制飲食。如果通過控制飲食,血糖還不能達到正常值,可能就要打胰島素治療了。因為如果妊娠期糖尿病不及時控制,不僅造成孕婦的肥胖,胎兒可能會成長為巨大兒,造成難產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破的可能。所以妊娠期一定要定期監(jiān)測血糖。"

    語音時長01:52''

    馬紅麗黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

    2019/02/10收聽(74128)

    血糖高要打胰島素嗎

    "臨床使用胰島素來治療糖尿病,不僅僅根據(jù)血糖的高低。如果是1型糖尿病,由于胰島素絕對缺乏,需要使用胰島素一方面控制血糖,另一方面能維持生命。對于初發(fā)的2型糖尿病,由于血糖非常高,比如空腹血糖在11.1mmol\/L以上,或者是糖化血紅蛋白≥9%,可以由于高糖毒性作用,使用短時間的胰島素治療,幫助解除高糖毒性,幫助恢復胰島素的敏感性。如果是初發(fā)的糖尿病,分不清1型或者2型,但是明顯的消瘦,胰島素明顯的缺乏,這個時候也建議使用胰島素治療。各種急慢性的糖尿病并發(fā)癥嚴重的時候,應該使用胰島素治療,同時糖尿病患者如果要擬行手術(shù),或者是女性懷孕期間有血糖高,都需要使用胰島素來幫助控制血糖。有些糖尿病患者病程比較長,胰島功能比較差,口服藥種類也比較多,控制的不理想,這個時候應該及時的起始胰島素注射治療。胰島素幫助降血糖,但是安全非常重要,會造成低血糖,甚至增加體重,醫(yī)生會根據(jù)血糖的高低以及體重以及其它的情況,幫助我們選擇合理的胰島素種類和劑量。在使用胰島素期間,醫(yī)生會建議監(jiān)測好血糖,監(jiān)測好體重,囑咐我們預防低血糖。"

    語音時長02:10''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/06/20收聽(19148)

    妊娠期血糖變化趨勢

    "妊娠期胎兒所需要的能量主要來源于葡萄糖,葡萄糖也是胎兒在生長過程當中合成糖原以及脂肪的原料,隨著時間的推移,胎兒在生長過程當中所需要的糖量也在不斷的變化,妊娠期婦女的血糖也發(fā)生著一定變化,特別是在懷孕的中晚期,在懷孕早期胎盤雌激素分泌增加,胰島逐漸增大,β細胞增生,促進胰島素不斷的分泌。血液當中胰島素的含量逐漸提升,胰島素的敏感性也會好轉(zhuǎn),使得葡萄糖的利用不斷的提升,在處于空腹的狀態(tài)下,孕婦的血糖在3.0-3.3mmol\/L,比沒有懷孕婦女的血糖低1mmol\/L左右,變化非常明顯,孕婦會經(jīng)常出現(xiàn)饑餓性低血糖。此外,在孕中晚期胎兒正處于發(fā)育的關(guān)鍵時期,孕婦的食欲會逐漸增加,早孕反應逐漸緩解,胰島素分泌速度也會逐漸的提升,胎盤逐漸分泌胎盤絨毛膜促性腺激素和胎盤催乳素,還有其他的類固醇激素,孕婦體內(nèi)垂體泌乳素以及胰高糖素分泌量也會增加,從而提升對胰島素的抑制作用,造成提供給胎兒足夠的葡萄糖。在孕晚期胎盤產(chǎn)生的抗胰島素激素敏感性逐漸降低,僅僅是非孕期的20%左右,抑制血糖升高的能力下降,從而使得孕婦體內(nèi)血糖不斷的提升,為胎兒生長發(fā)育提供充足的葡萄糖。"

    語音時長02:17''

    胡偉首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

    2020/07/09收聽(97096)

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