月經第一天如果出現(xiàn)了下腹部超級疼痛，絕大多數(shù)情況下可能都是痛經所帶來。
如果是需要診斷痛經，首先必須要除外其他的病理性、器質性病變所引發(fā)的月經期的腹痛。如有可能會涉及一些異常的陰道出血被誤認為是月經，尤其需要警惕宮外孕、異位妊娠，出現(xiàn)腹腔內破裂出血，同時可能會有陰道的出血。
這時會有一些女性誤認為是月經來潮，但卻出現(xiàn)了痛經。所以首先一定要先除外這種狀態(tài)，要完成相應的血液、尿液超聲檢查，徹底除外了是由于宮外孕或者其他腹腔內出血疾病所導致，除外相應炎癥所導致的異常，然后才能夠考慮有可能由于痛經所引起。
?如果有很多女性出現(xiàn)頻繁在月經期，尤其是月經第一天出現(xiàn)了劇烈的腹痛，沒有必要每次都上醫(yī)院去進行排除檢查，這種狀況絕大多數(shù)都是痛經。
但是痛經也分為原發(fā)性痛經和繼發(fā)性痛經，原發(fā)性痛經沒有任何其他的器質性病變，單純就是子宮內膜在月經期的時候剝脫出血，釋放出了過多的前列腺素類的物質，所以這種狀態(tài)容易導致子宮痙攣性的收縮疼痛。
所以其治療是可以應用那些前列腺素酶合成抑制劑，如布洛芬、酮洛芬這一類止痛藥物效果就很好。
還有一些是涉及繼發(fā)性痛經，如繼發(fā)于子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、子宮腺肌瘤、盆腔子宮內膜異位癥等，針對于這一系列的繼發(fā)性痛經，首先一定要針對原發(fā)病給予治療。
如針對于子宮腺肌瘤、子宮腺肌病等，針對于這一類的藥物通?？梢詰靡恍┘に仡惖乃幬?，比如促性腺激素釋放激素激動劑，或者可以應用達那唑、孕三烯酮，甚至還可以應用曼月樂(左炔諾孕酮宮內節(jié)育系統(tǒng))宮腔內放置這種避孕裝置，通常也能夠起到一定的避孕效果。
所以如果是針對于繼發(fā)性痛經，一定要針對不同的年齡、不同痛經的嚴重程度、不同臨床癥狀、不同生育要求等來進行綜合治療。
