中南大學湘雅醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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做支架的血管，是嚴重狹窄的血管，即超過75%的冠狀動脈狹窄。若冠狀動脈為多支多處狹窄，即雖干預了嚴重的狹窄病變，但還有部分狹窄未達到做支架指征，如狹窄60%-70%的這部分血管，同樣可以影響心肌供血。故做支架可以部分緩解患者心絞痛的癥狀，但并未消失，還是可以表現(xiàn)為心絞痛的癥狀，因此做完支架后10天患者還有胸悶是正常情況。
做支架主要的目的是減少心血管意外的發(fā)生風險，以及改善嚴重狹窄部位下游心肌的血流，對預防心臟擴大、心律失常、心血管意外，比較有意義。
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做完心臟支架以后，有一部分人會出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)，可能由多個因素引起：1、小栓子：做... 趙文淑│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/22播放(35403)
做完心臟支架以后，有一部分人會出現(xiàn)胸悶的表現(xiàn)，可能由多個因素引起：
1、小栓子：做...
趙文淑│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/22播放(35403)
"做完支架后十天了還胸悶，?？紤]以下幾方面原因：1、存在其他血管的狹窄：人體的心臟當中有三支冠狀動脈血管，即前降支動脈血管、回旋支動脈、右冠狀動脈。在給患者安裝支架時，很有可能是將其中一支最嚴重狹窄的血管安裝了支架，但其他血管有可能還存在狹窄，這時就有可能出現(xiàn)其他血管出現(xiàn)的胸悶，也就是其他血管由于狹窄導致患者心肌供血不全，同樣可以引起患者出現(xiàn)心絞痛的癥狀。2、安裝支架過程當中引起一些小動脈閉塞：目前支架絕大多數(shù)都是覆膜支架，安裝支架過程當中會將安裝支架整個位置的其他周邊小血管，也就是小的動脈進行閉塞，即小動脈會人為性變成了小的心肌梗死灶，而此種小的心肌梗死灶也會導致患者出現(xiàn)胸悶。"
李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/07/13收聽(45712)
"做完支架后又有胸悶，可以考慮以下幾個方面：一、支架后是否出現(xiàn)了支架內(nèi)血栓。二、一般來說急性心肌梗死，只做罪犯血管，但是其他血管可能還是有狹窄，所以也會出現(xiàn)胸悶的癥狀。三、如果病人是冠心病合并心力衰竭，在做完支架以后心衰的癥狀不可能立刻得到緩解，所以也可能有胸悶的癥狀。所以胸悶到底是什么原因引起的，還要請臨床大夫具體分析原因，針對原因進行治療。"
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/07/09收聽(92072)
剛做完支架胸悶是不正常的，正常情況下血管堵塞才會出現(xiàn)胸悶等癥狀，而在做完支架之后，應該不會再心肌缺血造成的胸悶癥狀。如果做完支架感到胸悶，可能是以下幾種原因?qū)е碌模?、有可能是由于對支架不適應；2、有其他血管發(fā)生病變和堵塞沒有發(fā)現(xiàn)，也沒有做任何措施解決。如果做完支架患者仍然感覺到胸悶，應該及時進行相關系列的檢查查明病因，做完支架之后還有可能導致血管再次堵塞，造成缺血形成血栓。如果患者做完支架卻感到胸悶，一定要及時到醫(yī)院確診，進行下一步的治療。
張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/10/09收聽(58596)
"患者如果在支架后仍然有胸悶的癥狀，一般不正常，因為支架術后的患者往往會明顯的緩解心前區(qū)不適的癥狀。如果仍然有胸悶，要進一步明確是否由于患者目前的藥物治療不合理、有沒有把該用的藥物全都聯(lián)合用上；還有患者在支架術后有沒有好好休息、有沒有其他并發(fā)疾病出現(xiàn)、有沒有得到及時有效的治療；還有患者在行支架手術的時候是不是只是單純解決重度狹窄的血管，而其他的冠脈血管還存在中度再狹窄。如果藥物治療不是很合理，患者會仍然出現(xiàn)胸悶癥狀，要進一步明確目前出現(xiàn)支架術后胸悶的原因，制定最適合患者的解決方案。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/18收聽(96812)
進行心臟支架后，主要注意內(nèi)容如下：1、改善生活方式并控制危險因素：如高血壓、高血脂、... 盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/02/26播放(86352)
進行心臟支架后，主要注意內(nèi)容如下：1、改善生活方式并控制危險因素：如高血壓、高血脂、...
盛杰│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/02/26播放(86352)
"如果做完宮腔鏡10天的時候就來月經(jīng)，在臨床上常常是因為以下原因?qū)е碌摹m腔鏡在臨床上分為宮腔鏡檢查、宮腔鏡手術，如果是做檢查時是在月經(jīng)的后半期做的，大約在臨床上經(jīng)過10天左右的時候，剛好到了來月經(jīng)的時候，來月經(jīng)臨床上屬于正常現(xiàn)象。另外，宮腔鏡下可以做手術，比如子宮內(nèi)膜的息肉，做了手術之后，同時又做了診斷性的刮宮。在臨床上如果10天就出現(xiàn)陰道流血的情況，屬于異?，F(xiàn)象。這種情況常常是因為宮內(nèi)的感染導致的，或者在臨床上出現(xiàn)內(nèi)分泌的紊亂，才會出現(xiàn)這種陰道出血的情況。這不是月經(jīng)，而是不正常的出血。所以建議去醫(yī)院做相應的檢查，如果有炎癥，積極的給予抗炎治療。如果是內(nèi)分泌失調(diào)，建議在臨床上針對性的用藥給予止血治療。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/24收聽(82698)
如果心臟支架手術后出現(xiàn)胸悶氣短，可能存在以下幾種情況：1、其他血管病變：其他血管... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2024/04/28播放(34903)
如果心臟支架手術后出現(xiàn)胸悶氣短，可能存在以下幾種情況：
1、其他血管病變：其他血管...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2024/04/28播放(34903)
心臟支架植入術后厭食，其原因有以下幾點：1、預防血小板聚集、預防血栓形成的阿司匹... 陳曉杰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/07/03播放(64332)
心臟支架植入術后厭食，其原因有以下幾點：
1、預防血小板聚集、預防血栓形成的阿司匹...
陳曉杰│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/07/03播放(64332)
患者做完心臟支架以后一般沒有胸痛，但由于不是所有血管都已經(jīng)處理好，或者殘余部分血管有小問題，但... 王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院 2023/04/26播放(94514)
患者做完心臟支架以后一般沒有胸痛，但由于不是所有血管都已經(jīng)處理好，或者殘余部分血管有小問題，但...
王欽賢│浙江省立同德醫(yī)院
2023/04/26播放(94514)
"做完支架后，心臟仍然有疼痛的感覺，一般是因為冠狀動脈缺血所導致。冠脈缺血的原因有很多，有的血管可以放置支架，但有的血管堵塞過于嚴重，是不能放支架的，需要進行冠脈搭橋手術的治療。因為最嚴重的缺血癥狀并沒有完全的解決，所以會出現(xiàn)介入術后反復的胸痛，需要進一步的手術治療。當然也要根據(jù)病情來判斷，如果沒有這種情況，還要考慮其他疾病的可能性，比如肺部的疾患。建議到正規(guī)三甲醫(yī)院做心臟的造影，明確冠脈狹窄的情況，定制治療的方案。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/10/29收聽(82086)
胸悶、氣短癥狀可見于很多疾病，特別是冠心病患者，胸悶氣短更常見，并不一定做完支架才有胸悶氣短的... 李昌│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/06/24播放(75930)
胸悶、氣短癥狀可見于很多疾病，特別是冠心病患者，胸悶氣短更常見，并不一定做完支架才有胸悶氣短的...
李昌│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/06/24播放(75930)
"置入支架通常解決的是冠狀動脈主支的狹窄，置入支架后有些患者會存在一些胸悶的表現(xiàn)，如果是由于未放入支架的血管供血不足或者不適應支架引起的胸悶，則是正常情況，如果是支架部位發(fā)生血栓，則是不正常情況。有時患者還存在著一些動脈的狹窄，可能還會存在一些小范圍的供血不足而出現(xiàn)心肌缺血的表現(xiàn)，所以還會有胸悶的癥狀，這個時候需要配合一些抗心肌缺血的藥物。也有一些患者置入支架之后不太適應，所以會出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)的不適，但這種情況有時并不是由于心肌缺血引起，而是支架置入之后身體的不適應，通常通過一些體育鍛煉或者是長時間的適應這些癥狀會消失。所以如果置入支架之后患者有胸悶的表現(xiàn)，程度不劇烈，一般影響不大。但如果支架置入后患者的一般情況還好，突然間出現(xiàn)胸悶、胸痛，這時候一定要警惕是否是支架部位發(fā)生血栓，應該立即到醫(yī)院就診。置入支架后患者應低鹽、低脂飲食，戒煙限酒，適當運動，減輕體重。一定要遵從醫(yī)囑規(guī)范、規(guī)律的口服藥物，因為有一部分病人會出現(xiàn)支架術后的血栓形成，或者支架術后的再狹窄，服藥的目的就是減少支架術后再狹窄的風險。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/05/13收聽(59610)
"冠心病裝了支架之后還出現(xiàn)胸悶、痛，有這樣幾種情況：一、雖然做了支架，血管的狹窄問題都解決了，但是有人置入的支架相對比較長，有一些不適應，還會出現(xiàn)胸悶、胸痛的情況，但胸悶、胸痛的表現(xiàn)應該與沒做支架之前不相同，需要進行前后的對比。二、雖然有的人做了支架，解決了冠脈的主要問題，但也有小的血管或者是分支部位仍然存在著狹窄，而并沒有完全解決，所以在生活當中還會有心肌缺血發(fā)作，需要配合抗心肌缺血的藥物治療。三、有人放了支架之后出現(xiàn)支架再狹窄所以在PCI術后，由于支架內(nèi)再狹窄又會再出現(xiàn)胸痛，這種情況都是在手術后早期最初的幾個月之內(nèi)沒有，而以后逐漸出現(xiàn)，這種情況也跟支架再狹窄有關。四、隨著置入支架以后，仍然沒有很好的控制危險因素，動脈硬化的過程迅速進展，在冠脈之內(nèi)又出現(xiàn)了新的病變，而出現(xiàn)了心絞痛的情況，這種情況多會在術后相對比較長的時間再出現(xiàn)。"
2020/04/24收聽(88924)
患者植入心臟支架后，常見注意事項如下：1、按時服用藥物：通常植入心臟支架后，服用藥物... 王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/07/14播放(94150)
患者植入心臟支架后，常見注意事項如下：1、按時服用藥物：通常植入心臟支架后，服用藥物...
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/07/14播放(94150)
做完了心臟支架，口腔尤其是牙齦、黏膜出血，主要原因常常是在阿司匹林、氯吡格雷等抗血栓藥物的作用... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/11/06播放(45160)
做完了心臟支架，口腔尤其是牙齦、黏膜出血，主要原因常常是在阿司匹林、氯吡格雷等抗血栓藥物的作用...
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/11/06播放(45160)
"做完血管支架可以吃的東西包括三方面內(nèi)容，具體如下：1、飲食上要清淡飲食，多吃蔬菜、水果，因為蔬菜和水果富含纖維，富含維生素，可以維持血管的彈性，同時要戒煙戒酒，適當運動，從生活習慣的改變來進一步改善支架后血管狀態(tài)；2、對于大部分支架術后都要給予1-2種抗血小板藥物，常用的是阿司匹林和波立維；3、有些血管支架在安放完支架后，要給予抗凝治療，特別是覆膜支架，一定要給予抗凝治療，否則覆膜支架內(nèi)容易形成血栓。此外，近兩年來由于利伐沙班的臨床實驗在國外不斷得到進一步的進展研究，現(xiàn)證實小劑量的利伐沙班聯(lián)合阿司匹林，起到了降低冠脈的風險以及周圍血管支架術后，可以同時維持通暢較長時間的效果，因此現(xiàn)在臨床上常用雙通道，對支架術后給予抗凝、抗血小板治療。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/05/15收聽(93150)
"對于心肌梗死的患者做完支架后的注意事項有如下幾點：第一、應該定期復查，在做完支架后的半年、一年和三年內(nèi)，至少要完善三次心臟320排螺旋CT的檢查，或者一旦患者出現(xiàn)了胸悶、氣短、心悸、心前區(qū)疼痛等癥狀時，要完善心臟造影的檢查，要檢查支架術后是否出現(xiàn)了支架移位、脫落等不良合并癥。第二、在一年內(nèi)要規(guī)律服用抗血小板聚集的藥物，建議雙抗治療，例如阿司匹林和氯吡格雷聯(lián)合服用，或者阿司匹林和替格瑞洛聯(lián)合服用，并且定期監(jiān)測凝血象和D-二聚體功能，還應該規(guī)律服用他汀類的降脂藥，例如立普妥等等，定期到達醫(yī)院完善心電圖的檢查，平時在生活中避免過度勞累、焦慮等情況。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/29收聽(69520)
心臟支架是目前治療冠心病的最主要的方式之一。對于嚴重的冠心病，藥物無法控制的心絞痛，支架可以在... 陳磊│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/04/26播放(95342)
心臟支架是目前治療冠心病的最主要的方式之一。對于嚴重的冠心病，藥物無法控制的心絞痛，支架可以在...
陳磊│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/04/26播放(95342)
現(xiàn)在，隨著冠心病治療的進展，其介入治療也在不斷的發(fā)展，很多不穩(wěn)定型心絞痛以及心肌梗死的病人接受... 陳躍武│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/12/10播放(57472)
現(xiàn)在，隨著冠心病治療的進展，其介入治療也在不斷的發(fā)展，很多不穩(wěn)定型心絞痛以及心肌梗死的病人接受...
陳躍武│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/12/10播放(57472)
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