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章峻鈞
副主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

內(nèi)分泌科

奧利司他減肥藥有效果嗎

2023-06-29 16:04播放 :

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奧利司他減肥藥有效果。奧利司他這類減肥藥主要作用于外周，作用原理是使脂肪酶不能吸收，所以容易出現(xiàn)脂肪瀉、腹脹、腹痛、腹瀉等常見的胃腸道反應(yīng)。因?yàn)橹静荒芪眨阅芷鸬胶芎玫慕档腕w重的效果。有一項(xiàng)研究顯示，奧利司他停藥后48小時(shí)，再次測量糞便中的脂肪含量，又可以恢復(fù)正常，所以奧利司他這類減肥藥物停藥后容易引起反彈。

奧利司他常見的禁忌證，第一個(gè)為非肥胖的患者，第二類就是存在有胃腸功能紊亂的患者，但短期減輕體重的效果較好，患者需嚴(yán)格掌握奧利司他使用的適應(yīng)證和禁忌證。

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奧利司他減肥藥效果

"奧利司他通過與脂肪形成沒有活性的中間體，稱作止激酶絡(luò)合物，對胃腸道脂肪酶活性產(chǎn)生可逆性的抑制，使膳食脂肪吸收減少約33%，而沒有被吸收的甘油三酯及膽固醇，可以隨大便排出，從而達(dá)到減重的目的。奧利司他主要的副作用就是胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)胃腸道脹氣、大便急、大便失去控制，也可以影響脂溶性維生素的吸收。因此服用奧利司他前后2小時(shí)，補(bǔ)充脂溶性維生素。由于奧利司他有不同程度的不良反應(yīng)，一般不建議藥物輔助減重或自助減重。在使用奧司他之前應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下，評估是否有藥物減重的適應(yīng)證，比如有些人存在的食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量比較多。或合并肥胖相關(guān)的代謝疾病，像高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝，甚至肥胖引起的睡眠呼吸暫停綜合征，合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛。如果體重指數(shù)大于等于24，有上述的合并癥，或體重指數(shù)大于等于28，無論是否有合并癥，經(jīng)過3-6個(gè)月，通過單純飲食控制和增加活動(dòng)量以后仍然不能減重5%，甚至體重有上升的趨勢，可以考慮使用奧利司他輔助治療。"

語音時(shí)長02:02''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/27收聽(84562)

奧利司他減肥藥有效果嗎

奧利司他減肥有效果，奧利司他的主要作用是...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/11/24播放(48638)

奧利司他減肥藥有效果嗎

奧利司他是目前國家批準(zhǔn)可以在藥房買到的，非處方的減肥藥物。主要作用機(jī)制就是和人體內(nèi)與脂肪消化關(guān)鍵的酶結(jié)合，抑制酶的活性，使脂肪不易被人體吸收，通過胃腸道排除體外，從而達(dá)到一個(gè)減肥的效果。奧利司他主要是用于肥胖或者是體重超重這類患者的治療，這個(gè)藥物用法就是和每頓的餐一起口服，這樣才會(huì)有效果。如果餐中不含有脂肪，就不需要口服藥物。另外這個(gè)藥物也有一定的副作用，主要是見于腹痛、腹脹、排便增多，再是排便不受控制的情況。

語音時(shí)長01:16''

李超林│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

2019/08/27收聽(61492)

奧利司他減肥藥有沒有效果

奧利司他是目前國家食藥衛(wèi)生局SFDA批準(zhǔn)的一個(gè)正規(guī)上市的外周性減肥藥，肯定有效果。奧利司他的作...

潘永源│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/10播放(27138)

減肥藥奧利司他副作用

奧利司他藥物常見于以下幾種副作用：

1、胃腸道不良反應(yīng)：可表現(xiàn)為胃腸道排氣增加、大...

楊建梅│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2023/12/14播放(70600)

奧利司他減肥藥的危害

"奧利司他是目前常用的減肥藥物，其不良反應(yīng)有以下幾點(diǎn)：一、油性斑點(diǎn)，胃排氣增多，大便緊迫感。二、較多的出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，有腹部不適疼痛、胃腸脹氣、水樣便、直腸不適、牙齒不舒服。三、少見的不良事件有上呼吸道感染、下呼吸道感染、頭疼、月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲勞、泌尿系感染，還可見于有罕見的癥狀，轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高、重度肝炎的報(bào)導(dǎo)，有時(shí)還可發(fā)現(xiàn)肝衰竭的病例。四、比較常見的臨床表現(xiàn)還有皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏反應(yīng)。用藥過程中要注意其不良反應(yīng)的發(fā)生，發(fā)生后立刻停藥，并到醫(yī)院給予相應(yīng)的治療。"

語音時(shí)長01:26''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/20收聽(39666)

奧利司他減肥藥的原理

"奧利司他是減肥藥，主要通過減少機(jī)體對脂肪的吸收，從而起到控制體重的作用。奧利司他是長效、強(qiáng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性部位，形成共價(jià)結(jié)合，而使酶失活。失活的酶不能將食物中脂肪，水解為可吸收的游離脂肪酸和單?；视?。因此，未消化的甘油三酯也不能被機(jī)體吸收，從而減少熱量的攝入，起到控制體重的作用。奧利司他在臨床上，主要可以結(jié)合微低熱量的飲食，適用于肥胖和體重超重的患者，對患者的體重起到減重的作用，并且還可以對肥胖相關(guān)的危險(xiǎn)因素，有長期的控制。"

語音時(shí)長01:20''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/05收聽(25636)

奧利司他減肥藥有什么副作用

奧利司他是一種口服的減肥藥，在發(fā)揮減肥作用的同時(shí)，也會(huì)帶來一定的副作用，與患者的飲食結(jié)構(gòu)相關(guān)，...

賀飛│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2023/06/13播放(34185)

奧利司他減肥藥的危害

"奧利司他作為目前常用的一種減肥藥物，具有其優(yōu)勢與缺點(diǎn)。其缺點(diǎn)主要是胃腸道不良反應(yīng)，比如部分人會(huì)有出現(xiàn)腹痛、腹瀉、脂肪瀉，出現(xiàn)此種情況如果減少脂餐攝入，消化道癥狀就能減輕。此外，奧利司他部分人用了以后會(huì)對肝功能、血液系統(tǒng)有影響，比如出凝血會(huì)有干擾，所以用藥之前一定要查有沒有此方面的問題，用藥以后也要做肝功能與出凝血檢查，相應(yīng)避免其副作用。"

語音時(shí)長01:13''

尹虹│蘭州市第一人民醫(yī)院

2020/04/28收聽(91822)

減肥藥奧利司他有用嗎

"減肥藥使用奧利司他是有用的，目前在我國肥胖治療適應(yīng)癥，獲得國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)的藥物只有奧利司他。奧利司他屬于胃腸道脂肪酶抑制劑，可以抑制食物中的脂肪分解和吸收，從而減輕體重。奧利司他可以用于年齡≥12歲的青少年患者，但是在孕婦和哺乳期的婦女是禁用的。臨床常見的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、帶便性胃腸排氣，以及脂油便、脂肪瀉、大便失禁等。奧利司他會(huì)減少脂溶性維生素與β-胡蘿卜素的吸收，在服藥期間應(yīng)該注意補(bǔ)充含脂溶性維生素在內(nèi)的復(fù)合維生素，罕見的不良反應(yīng)，主要包括轉(zhuǎn)氨酶升高、重度肝炎、過敏反應(yīng)等。"

語音時(shí)長01:15''

李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/12/11收聽(12202)

減肥藥奧利司他副作用

奧利司他作為一種抑制脂肪在腸道吸收的減肥藥，常見副作用如下：

1、脂肪瀉：最明顯的...

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/18播放(36884)

奧利司他減肥藥是真的嗎

"奧利司他是一類減肥藥物，主要是作用于消化道，使脂肪組織，尤其是膳食中的脂類物質(zhì)不容易吸收入血，阻止其分解，使腸道的脂質(zhì)物質(zhì)排出。但是在服用的過程中還會(huì)有一些不良反應(yīng)，可出現(xiàn)胃腸排氣過多、大便緊迫感、腹疼、腹部不適、胃腸脹氣，偶爾有些病人還可出現(xiàn)上、下呼吸道感染，月經(jīng)失調(diào)、焦慮、疲乏。使用奧利司他有一些少見的副作用是轉(zhuǎn)氨酶升高，有些患者還可發(fā)生過敏反應(yīng)。減肥過程中除了服用奧利司他以外，還是應(yīng)該管住嘴、邁開腿，對每天的總熱卡有所控制，選擇一項(xiàng)適合自己的運(yùn)動(dòng)堅(jiān)持下來，使得進(jìn)入的大卡少于付出的打卡，才能夠得到真正減肥瘦身的作用。"

語音時(shí)長01:31''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/25收聽(93976)

減肥藥奧利司他管用嗎

"奧利司他是我們中國唯一允許上市的減肥藥物，它可以用在BMI>25的患者減重。這個(gè)藥物的減肥機(jī)制是通過抑制食物中的油脂被人體吸收，相當(dāng)于飲食上少吃了1\/3的油脂，減少了1\/3的油脂攝入。因此，在這種情況下起到減重的作用，就是在原先攝入的基礎(chǔ)上減去了1\/3的油脂，如果消耗可以多于攝入量，就可以達(dá)到減重的效果。如果患者吃油吃得很少，可能效果不太好，如果患者平時(shí)飲食非常清淡，奧利司他對他來說效果不太好。另外，應(yīng)用奧利司他要注意結(jié)合消耗增加的運(yùn)動(dòng)，還要監(jiān)測肝功。"

語音時(shí)長01:38''

邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/08收聽(62986)

奧利司他膠囊是減肥藥嗎

"卡優(yōu)平也叫奧利司他膠囊，是一個(gè)減肥藥，主要通過減少脂肪的吸收，從而減少體重。奧利司他膠囊是一個(gè)可逆的胃腸道脂肪酶抑制劑，通過與胃和小腸腔內(nèi)胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性部位形成共價(jià)鍵，使酶失活，失活的酶不能夠?qū)⑹澄镏械闹舅鉃榭梢晕盏挠坞x脂肪酸和單?；视?，因此機(jī)體就會(huì)減少對脂肪的吸收，從而減少熱量的攝入，起到控制體重的作用。在臨床上奧利司他膠囊主要用于肥胖患者，可以減輕患者的體重，起到減肥的作用，在使用的時(shí)候也應(yīng)該配合低熱量的飲食控制，可能會(huì)起到更好的治療效果?？傊?，卡優(yōu)平或者說奧利司他膠囊，主要具有減輕體重的作用。"

語音時(shí)長01:19''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/28收聽(74596)

奧利司他膠囊減肥藥的危害

"奧利司他減肥藥主要的危害就是藥物的副作用，胃腸道反應(yīng)。奧利司他屬于胰脂肪酶的抑制劑，抑制體內(nèi)腸道的脂肪酶，這樣食物當(dāng)中含有的脂肪就不能夠被分解，不能分解就不能吸收，從大便排出去，這樣減少的是食物當(dāng)中的脂肪，輔助生活方式的全面管理，幫助減重。奧利司他有些人吃完了以后有胃腸道的反應(yīng)，可以表現(xiàn)的是上腹部不舒服，甚至疼痛、惡心、嘔吐，甚至影響食欲，也有些人吃奧利司他以后，由于大便排油，大便控制非常困難，甚至出現(xiàn)腹瀉。奧利司他安全性相對好，但是不能夠自助來使用，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，醫(yī)生會(huì)為評估肥胖的程度，以及肥胖合并的代謝疾病，評估是否體重指數(shù)達(dá)到了27-29.9kg\/m^2之間，特別制定綜合的生活方式干預(yù)。如果半年沒有達(dá)到體重下降5%以上，醫(yī)生才會(huì)建議使用奧利司他，而且醫(yī)生囑咐如果使用奧利司他，要合理的掌握好劑量以及療程，這樣輔助生活方式，幫助減重。"

語音時(shí)長01:53''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/20收聽(64068)

奧利司他減肥藥的副作用是什么

奧利司他減肥藥主要通過抑制脂肪吸收而發(fā)揮減肥效果，使用過程中的副作用，主要和藥理學(xué)作用有一定的...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/11/22播放(38913)

減肥藥奧利司他膠囊副作用

"減肥藥奧利司他膠囊的主要副作用就是胃腸道反應(yīng)，包括胃腸道脹氣、大便急，而且容易便失禁，出現(xiàn)油樣大便，甚至有皮脂溢出增多，發(fā)生率大概是15%-30%。由于干擾了脂溶性維生素A、維生素D、維生素E以及維生素K的吸收，因此在服用減肥藥奧利司他膠囊過后至少兩個(gè)小時(shí)補(bǔ)充這些維生素。對于慢性的吸收不良綜合征、膽汁淤積癥的患者，應(yīng)該禁止使用減肥藥物奧利司他膠囊。在用藥過程當(dāng)中，還可能出現(xiàn)肝損害、肝衰竭，因此應(yīng)該密切的關(guān)注相關(guān)的癥狀和體征，一旦出現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)終止藥物治療。"

語音時(shí)長01:08''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/08/18收聽(17868)

有高血壓可以吃奧利司他減肥藥嗎

"有高血壓的患者可以吃奧利司他減肥藥，減肥可以保持健康體重，有助于輔助降壓。但減肥建議物理方式以及飲食控制，而對于藥物減肥往往在停用藥物時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)反彈現(xiàn)象。對于高血壓患者，可以吃奧利司他等減肥藥進(jìn)行減肥，但更重要的是飲食以及運(yùn)動(dòng)控制。對于高血壓患者，建議低鹽、低脂飲食，并戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。另外，建議使用24小時(shí)平穩(wěn)降壓藥物治療，以控制血壓，減少靶器官功能或器質(zhì)性相關(guān)損害。此外，高血壓屬于綜合征，除了降壓藥物治療以外，還需要針對靶器官，保護(hù)性使用藥物治療。"

語音時(shí)長01:17''

劉濤│湖北省中醫(yī)院

2021/05/10收聽(62920)

吃奧利司他減肥藥能喝酒嗎

臨床上不建議服用奧利司他時(shí)飲酒，如果避免不了，少量飲酒也可以。奧利司他是長效、特異性的脂肪酶抑...

魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/02/28播放(60986)

奧利司他的減肥效果

"奧利司他因減肥效果比較好而副作用又小，目前在市場上非常受歡迎。奧利司他主要是對胃腸道的脂肪酶有抑制作用，可以阻斷食物中30%的脂肪防止被身體吸收，減少脂肪的攝入阻止脂肪在體內(nèi)沉淀。用藥后在體內(nèi)2-3天后就會(huì)被排除不會(huì)進(jìn)入血液循環(huán)，也不破壞腸道其他活性酶。而且不作用于中樞神經(jīng)，服用后不會(huì)出現(xiàn)頭暈、胸悶、口干舌燥的情況，是非常安全又見效快的減肥產(chǎn)品。奧利司他分為藥用和食品級兩種藥用價(jià)格較便宜，但食品級安全系數(shù)很高沒有副作用可根據(jù)自身?xiàng)l件選擇。奧利司他服用一段時(shí)間后體重明顯減輕，腰圍也有縮小。"

語音時(shí)長01:13''

蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/20收聽(76880)

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