膜性腎病是常見的腎臟5種病理類型之一，根據(jù)腎臟腎小球上皮細(xì)胞，也就是細(xì)胞病變的程度以及膜增生性的程度不同，可分為Ⅰ期到Ⅳ期，其中Ⅰ期只是膜出現(xiàn)增厚。
但如果是Ⅱ期，膜出現(xiàn)釘突，Ⅲ期時(shí)釘突可能出現(xiàn)融合，Ⅳ期則會融合釘突中的一些沉積物，例如免疫球蛋白，可出現(xiàn)溶解造成蝕蟲樣的改變。所以這種情況在臨床病理上，特別是電鏡上可以明確的判斷。
膜性腎病的治療根據(jù)不同的病理表現(xiàn)有不同的方法，因?yàn)棰衿谀ば阅I病和Ⅱ型膜性腎病合稱為早期膜性腎病，而Ⅲ期膜性腎病和Ⅳ期膜性腎病合稱為晚期膜性腎病。所以早期膜性腎病的治療效果理想，同時(shí)要結(jié)合尿中蛋白質(zhì)的多少來制定治療方案。
如果蛋白尿<4g/24h，以對癥治療為主，應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑來進(jìn)行治療。同時(shí)服用某些中成類的藥物，例如百令膠囊、腎炎康復(fù)片來進(jìn)行協(xié)同治療。
如果蛋白尿在4-8g/24h，是否采用免疫抑制劑，還是僅僅對癥治療需要根據(jù)病人的意愿來進(jìn)行。如果尿蛋白>8g/24h，最好進(jìn)行免疫抑制劑治療。
