首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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在正常心電圖，ST段位于等電位線，如果ST段抬高或ST段壓低，都屬于心電圖異常的情況。
ST段抬高最常見的是急性ST段抬高心肌梗死，這是冠心病最嚴重的程度，ST段可以呈弓背向上型抬高，和T波融合，形成單向曲線。其次，還可以見于變異型心絞痛。
心絞痛發(fā)作的時候，ST段抬高，心絞痛緩解以后，ST段回到等電位線，還可以見于早期復極綜合征以及急性心包炎等。
ST段壓低最常見的是慢性冠狀動脈供血不足，心絞痛發(fā)作的時候，以及非ST段抬高型心肌梗死，ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.1mV，是心肌缺血的典型心電圖表現(xiàn)。ST段改變還可以見于高血壓心臟病、肥厚型心肌病。
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ST段改變是心電圖的診斷名詞，正常情況下的ST段應該位于等電位線，ST段改變可見于以下幾種情況... 邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/21播放(33319)
ST段改變是心電圖的診斷名詞，正常情況下的ST段應該位于等電位線，ST段改變可見于以下幾種情況...
邢華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/21播放(33319)
如果患者出現(xiàn)異常心電圖，且ST段發(fā)生改變，通常屬于心肌細胞的缺血、乏氧等因素導致的。引發(fā)上述因素的原因很多：1、最常見的因素屬于心源性疾病，例如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常、急性心肌炎、心包炎、肥厚型梗阻性心臟病，心包壓塞等因素。2、對于內(nèi)分泌代謝類的疾病，例如甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質(zhì)功能亢進時也會有此改變。3、離子紊亂，體內(nèi)酸堿失衡，內(nèi)環(huán)境失調(diào)時，例如常見鉀離子失調(diào)、鈣離子失調(diào)，患者就會出現(xiàn)ST段的改變。4、呼吸系統(tǒng)的疾病，例如肺動脈高壓、慢性肺心病也會有上述情況。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/07收聽(81076)
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/06/01播放(28521)
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院
2023/06/01播放(28521)
"正常情況下，心電圖的ST段是與基線平齊的，如果ST段壓低或者是抬高，都稱為ST段的改變。ST段改變常見于心絞痛發(fā)作、急性心肌梗死、室壁瘤等。也可以是繼發(fā)性改變，包括預激綜合征、完全性束支傳導阻滯和一些快速的心律失常等。發(fā)現(xiàn)ST段改變要結(jié)合患者的病史、心電圖的特點以及心電圖的動態(tài)變化等，來進行綜合的判斷。如果前后兩份心電圖有明顯的動態(tài)改變，則診斷意義比較大。"
靳麗麗│保定市第一中心醫(yī)院
2018/10/05收聽(72962)
心電圖是目前常用的無創(chuàng)、簡便、快捷而且經(jīng)濟的檢查方法，無論體檢還是到醫(yī)院正常診療，心電圖是目前... 康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/11/18播放(76738)
心電圖是目前常用的無創(chuàng)、簡便、快捷而且經(jīng)濟的檢查方法，無論體檢還是到醫(yī)院正常診療，心電圖是目前...
康云鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/11/18播放(76738)
心臟ST段改變，是指心電圖上ST段有壓低的現(xiàn)象，醫(yī)生將其稱為心電圖的ST段改變。其實廣義的ST... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/07/10播放(28952)
心臟ST段改變，是指心電圖上ST段有壓低的現(xiàn)象，醫(yī)生將其稱為心電圖的ST段改變。其實廣義的ST...
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/07/10播放(28952)
"動態(tài)心電圖ST段改變是指在反復檢查心電圖時，可以發(fā)現(xiàn)心電圖當中ST段動態(tài)的變化，根據(jù)變化針對病人疾病做出明確的診斷，例如有些病人在未發(fā)病的情況下，可能心電圖ST段在正常范圍內(nèi)。當病人發(fā)病在做心電圖時，有時會發(fā)現(xiàn)心電圖ST段或降低或抬高。此時，就要結(jié)合其癥狀考慮病人是否有冠心病心肌缺血發(fā)生。還有一部分病人，未發(fā)病的情況下做心電圖發(fā)現(xiàn)ST段壓低，或者有明顯的T波改變。當病人發(fā)病的時候在出現(xiàn)胸痛或者胸悶的情況下，做心電圖發(fā)覺心電圖ST段在正常范圍內(nèi)，而且T波直立，就要考慮此份心電圖能否為假性正常化。再有一部分病人，病人在發(fā)病時或者在未發(fā)病時心電圖沒有明顯改變，但是做冠脈CT、冠脈造影則提示可能為多支病變，這樣的病人就比較嚴重。"
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/07/30收聽(65412)
輕度ST段改變是指多個導聯(lián)上出現(xiàn)ST段輕微壓低，但又沒有到0.1mV的標準。輕度ST段改變在臨... 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/11/16播放(40201)
輕度ST段改變是指多個導聯(lián)上出現(xiàn)ST段輕微壓低，但又沒有到0.1mV的標準。輕度ST段改變在臨...
2023/11/16播放(40201)
這是心電圖報告中的針對ST段改變不明顯的一種表達說法，大多指的是不特異性的抬高、壓低等。心電圖ST段改變關鍵是看有沒有意義，如果發(fā)生心肌梗死、心絞痛等情況，病人的心電圖上ST段是會出現(xiàn)明顯變化的，升高或者降低是比較明顯的，再結(jié)合病人的癥狀，基本就可以確診。對于這種情況，心電圖的報告上是寫明了ST段的變化情況的，壓低或者抬高。但有些人的心電圖也存在ST段的輕微變化，病人本身沒有什么癥狀，針對這部分人，心電圖的報告上經(jīng)常寫ST段改變，建議進一步復查。
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/13收聽(58200)
"對于心電圖顯示，如果ST段發(fā)生改變，其是相學顯示的一種標志，標志著患者通常出現(xiàn)心肌缺血。這種因素有生理原因，也有病理性原因：1、生理性因素，常在交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)過度興奮時由此改變，例如人在過度精神緊張、過度焦慮情緒、激動、劇烈運動、大量飲酒，就會有此改變。2、對于器質(zhì)性的心臟病是常見心電圖ST段改變的，常見于冠心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、心肌炎，這些情況都會引發(fā)心律失常，就會有ST段改變。3、對于水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，或者嚴重的甲狀腺功能失調(diào)、惡性貧血、急性腦血管疾病、嚴重的周身感染，都會引發(fā)心電圖ST段的改變。"
2020/05/09收聽(55320)
ST段改變要分情況討論，具體內(nèi)容如下：1、心臟疾?。鹤⒁庥^察平時使否有胸悶、胸痛... 李琳│中日友好醫(yī)院 2023/04/15播放(58390)
ST段改變要分情況討論，具體內(nèi)容如下：
1、心臟疾?。鹤⒁庥^察平時使否有胸悶、胸痛...
李琳│中日友好醫(yī)院
2023/04/15播放(58390)
心電圖檢查是目前在臨床中非常常用的一個檢查手段，方便、快捷、經(jīng)濟、無創(chuàng)，所以，無論是體檢還是正常診療，都會用到這項檢查。在進行心電圖檢查中，特別注意的一個變化就是心電圖中的ST段，因為心臟ST段的改變往往預示存在心肌缺血，比如ST段壓低可能是心肌缺血的表現(xiàn)；如果發(fā)現(xiàn)ST段抬高，往往預示存在心肌梗死，是非常嚴重的一種情況，需要緊急進行介入或者溶栓等治療。所以，心臟ST段改變主要是指可能出現(xiàn)心肌缺血的證據(jù)，就需要進一步明確病因并進行治療。
2019/06/14收聽(28576)
ST段異常改變， 徐新娜│北京積水潭醫(yī)院 2023/07/21播放(49321)
徐新娜│北京積水潭醫(yī)院
2023/07/21播放(49321)
王智泉│武漢大學中南醫(yī)院 2023/05/05播放(36891)
2023/05/05播放(36891)
"ST段改變的原因有電解質(zhì)的異常，例如低鉀血癥、高鉀血癥、低鈣、高鈣血癥、低鎂、高鎂血癥。心肌炎，常常在感冒發(fā)熱后，病毒侵犯到心肌所致，通過化驗心肌酶譜系列排除其他心臟病。缺血性的改變可見于冠心病、心肌梗塞、超早期的心肌損傷、冠狀動脈的痙攣、左心室室壁瘤等等。心肌病，例如擴張性心肌病、肥厚性心肌病、高血壓性心肌病，可以通過心臟超聲或者心肌核素掃描明確。另外，還有心律失常，例如心房顫動、心房撲動、心動過速等等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/26收聽(76412)
心電圖的ST段是心電圖的一部分，ST段隨著心律的變化而發(fā)生變化，可以通過ST段的改變來判斷病人... 劉美貞│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/24播放(50560)
心電圖的ST段是心電圖的一部分，ST段隨著心律的變化而發(fā)生變化，可以通過ST段的改變來判斷病人...
劉美貞│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/24播放(50560)
ST段下移是一種心電學的現(xiàn)象，是在心電圖檢查時，發(fā)現(xiàn)ST段比正常要下移，主要原因如下：...
ST段下移是一種心電學的現(xiàn)象，是在心電圖檢查時，發(fā)現(xiàn)ST段比正常要下移，主要原因如下：
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/06播放(68378)
"心電圖中ST段代表從QRS波群的終點至T波起點間的線段，代表了心室緩慢復極的過程，在心電圖的診斷描述中經(jīng)常會提到ST-T的改變。常規(guī)臨床上可以見到的ST段改變，包括ST段的抬高以及ST段的下移。ST抬高可以見于以下這些疾病，急性心梗、心包炎或者早期復極，早期復極屬于正常的變異，發(fā)生的這個人可以是個正常人。心包炎的ST段抬高主要是弓背向下的抬高，急性心梗是ST段弓背向上的抬高，同時患者會有明顯的胸疼，以及心肌酶譜的升高。在臨床上實際上最常見的是ST段下移，可以見到水平的下移或者下斜行的下移，即可以在一些急性非ST抬高的心梗當中看到，或者是心肌缺血的動態(tài)變化當中看到ST段下移，或者心肌肥厚繼發(fā)的ST段改變，以及在左右束支傳導阻滯當中也可以看到繼發(fā)的ST段改變。心電圖上ST段改變，要結(jié)合病人具體的情況來判定是哪種類型。還有一種情況就是看到了ST段的改變，在做確切的一些冠心病的相關檢查，比如冠脈CT、冠脈造影或者心肌核素并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的心肌缺血的證據(jù)，大多認為是非特異性的ST段改變，也可以見于正常人。"
張妮│北京醫(yī)院
2020/06/08收聽(93872)
"心電圖的ST段可以用來判斷人體的心肌細胞的狀態(tài)，ST段改變可以見于以下情況：1、生理性的ST段改變可以見于交感神經(jīng)興奮，例如情緒比較激動時，激烈運動、緊張、恐懼都會出現(xiàn)ST段的波動，這種改變一般是沒有臨床意義的，也不需要治療；2、病理性的ST段改變可以見于ST段抬高和ST段壓低，發(fā)生急性心肌梗死時會出現(xiàn)ST段抬高，ST段壓低表明心肌出現(xiàn)缺血，患者會伴有心悸、胸悶、憋氣、胸痛、呼吸困難等癥狀。此外，血液當中的電解質(zhì)改變也會造成ST段的改變，例如患有高鉀血癥和低鉀血癥時會出現(xiàn)這種狀況，出現(xiàn)ST段改變時應結(jié)合患者的癥狀、體征和其他檢查來明確診斷。"
周泠淇│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/05/22收聽(14774)
ST段改變要注意目前患者是否存在心前區(qū)疼痛、發(fā)懵、心慌、心悸。當出現(xiàn)ST段改變，首先要排除患者是否是發(fā)生了心肌供血不足，尤其對于既往就存在冠心病心絞痛的人，當出現(xiàn)ST段改變，一定要高度重視，可以反復復查心電圖，觀察ST段是否存在動態(tài)演變。如果ST段存在動態(tài)演變，就更加考慮患者有可能是發(fā)生了急性的心肌梗死，除此之外，在必要的時候建議患者可以行心臟彩超以及心肌酶、胸片的檢查，有助于進一步明確診斷。還有一些患者在發(fā)生變異性心絞痛，也會出現(xiàn)ST段一過性的抬高，建議患者一定要檢查冠脈CT或者冠脈造影，同時要注意休息，避免勞累熬夜，平日里要注意保持心情愉悅，才有助于預防惡性事件的發(fā)生。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/10收聽(61468)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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