中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
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男性糖尿病患者出現(xiàn)性功能障礙，即勃起功能障礙，此時應(yīng)及時就診，醫(yī)生會根據(jù)患者病情進行問診，以及實驗室檢查等，然后制定合適的治療方案，治療方案通常與患者血糖的控制、并發(fā)癥等相關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)男性功能障礙，通常屬于植物神經(jīng)病變，在治療上需要注意以下幾點：
1、控制血糖：控制血糖是根本治療措施，同時使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物，如甲鈷胺等；
2、心理咨詢、心理疏導(dǎo)：男性的性功能通常受到心理因素影響比較大，在控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)、改善微循環(huán)的基礎(chǔ)上，再加入心理疏導(dǎo)，多數(shù)男性糖尿病患者的性功能可以有一定程度的恢復(fù)。
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"患糖尿病的男人勃起的陰莖部供血的血管神經(jīng)發(fā)生病變，可引起性功能減退或勃起功能障礙。要根據(jù)不同的原因進行相應(yīng)的治療，在保證血糖正常的前提下，要注意改善患者的微循環(huán)和神經(jīng)病變。在保證血糖穩(wěn)定的基礎(chǔ)上進行綜合治療，可以服用甲鈷胺片、依帕司他片等改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。而糖尿病導(dǎo)致的性功能減退，通常情況下不會完全恢復(fù)，可以通過綜合治療來緩解，并且要注意飲食的平衡，多運動，避免吃高脂肪的食物。多做一些全身運動，或有氧運動，能夠讓自己的心情放松，同時也能讓自己的心情得到改善。"
呂莎莎│廊坊市中醫(yī)醫(yī)院
2023/08/31收聽(22705)
男人性功能不行需及時到男科或泌尿外科就醫(yī)，如由心理性陽痿所引起的勃起功能障礙，可以口服5型磷酸二酯酶抑制劑治療。5型磷酸二酯酶抑制劑可以明顯增加陰莖海綿體平滑肌鳥苷酸環(huán)化酶水平，同時引起海綿體平滑肌細胞內(nèi)鈣內(nèi)流減少，從而導(dǎo)致陰莖充血、脹大，導(dǎo)致勃起增強、勃起硬度增加。男人性功能不行，如系睪酮水平低引起的性欲下降，或引起的勃起功能減退，也可以口服十一酸睪酮治療。十一酸睪酮可以明顯的增加睪酮水平，增加性欲，增加晨勃次數(shù)，增加勃起硬度和性生活時間。男人性功能方面不行還可以口服他達拉非片治療，希愛力是長效5型磷酸二酯酶抑制劑，可以明顯增加陰莖勃起硬度和勃起時間。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/11/30收聽(61324)
"男人性功能不行，主要是包括勃起功能障礙和做愛時間較短等兩個問題，是最為常見的性功能障礙。一旦出現(xiàn)這兩個問題，需要進行積極的調(diào)理治療，否則會對男女性關(guān)系產(chǎn)生很大影響。如果患者存在勃起功能障礙，建議可以服用金匱腎氣丸、西地那非或者是他達拉非進行調(diào)理治療，可以改善患者的勃起功能，從而改善性生活質(zhì)量。如果患者的問題是性生活時間比較短，建議可以服用復(fù)方玄駒膠囊、達泊西汀或者舍曲林進行調(diào)理，也可以改善男性的性功能，增強男女之間的性關(guān)系。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/03/30收聽(68208)
"男人性功能不行，通常要考慮采用藥物或者行為療法、心理治療。男人性功能不行的原因相對來說比較多樣，包括心理的因素以及存在著器質(zhì)性疾病，如糖尿病、高血壓、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、激素水平紊亂、泌尿生殖系統(tǒng)疾病，或者服用降壓藥物、噻嗪類利尿劑，導(dǎo)致性功能障礙。在臨床上通常要根據(jù)相關(guān)的檢查明確原因，是由于一些原因引起性欲障礙，還是勃起功能障礙、射精功能障礙，來進行選擇性的治療。通常行為治療，如盆底肌訓(xùn)練、陰莖動停擠捏技術(shù)，或者PDE5抑制劑、5-羥色胺再攝取抑制劑，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下來選擇使用。"
李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/06收聽(93884)
對于47歲性功能不佳的男性患者而言，在保持規(guī)律、健康生活方式同時建議進行藥物治療。患者避免過度... 方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/06播放(60456)
對于47歲性功能不佳的男性患者而言，在保持規(guī)律、健康生活方式同時建議進行藥物治療。患者避免過度...
方冬│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/06播放(60456)
"男性性功能比較差時，主要表現(xiàn)為性欲下降、陽痿、早泄等一些癥狀。男性性功能如果衰退，首先會表現(xiàn)為性欲減退，直接表現(xiàn)為性生活的次數(shù)減少；其次在性生活的過程中勃起比較緩慢，或者勃起硬度不強，嚴(yán)重時有可能會導(dǎo)致勃起困難；然后陰莖夜間勃起會消失，也可能會強度降低，晨勃的次數(shù)也會降低，甚至消失；除了上述癥狀之外，患者還會表現(xiàn)出性生活時間比較短，射精速度比較快等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)早泄的現(xiàn)象。上述是男性性功能減退的具體癥狀，建議患者如果出現(xiàn)性功能障礙，可以到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，明確診斷后在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥進行治療。"
楚寧│黑龍江省醫(yī)院
2020/05/18收聽(40252)
50歲的男性性功能下降的原因可能有多種，如下所示：1、壓力：50歲的男性由于工作... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/26播放(27133)
50歲的男性性功能下降的原因可能有多種，如下所示：
1、壓力：50歲的男性由于工作...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/26播放(27133)
"性功能不行，一般是指的陽痿，陽痿在男性中十分常見，嚴(yán)重的困擾很多男性。造成陽痿的原因有很多，其中陽痿又被稱作勃起功能障礙。勃起功能障礙，根據(jù)致病因素不同，可以分為功能性的勃起功能障礙和器質(zhì)性的勃起功能障礙。通常對于功能性的勃起功能障礙來說，一般通過口服藥物治療，可以明顯得到改善，常用的藥物有萬艾可、萬菲樂、希愛力等。對于器質(zhì)性的勃起功能障礙，通常是有一些慢性疾病，比如高血壓、糖尿病等引起的，也有可能是由于陰莖自身病變所造成的。此時，一般治療原發(fā)病，比如控制好血糖、血壓，以及對陰莖自身病變進行治療，才能夠徹底的改善性功能。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(31466)
30多歲的男性性功能不好可以通過生活方式、飲食調(diào)整，另外配合治療來幫助改善，具體如下：...
30多歲的男性性功能不好可以通過生活方式、飲食調(diào)整，另外配合治療來幫助改善，具體如下：
2023/05/14播放(92962)
"男性的性功能下降了分很多情況，總體來講一種情況是生理性的下降，另一種情況叫病理性的下降，更多的患者是因為隨著年齡的增長體能下降或者精神壓力增加，或者心理壓力增加。這種壓力往往來源于家庭因素或者工作上的因素，所以會導(dǎo)致性欲下降、性行為能力下降，這種情況從醫(yī)生治療的角度來講，最重要的是進行心理上的舒緩和心理治療為主，最重要的還是夫妻雙方要互相理解，能夠配合心理方面的輔導(dǎo)和治療。有一部分患者的確是出現(xiàn)了器質(zhì)性的原因，比如最常見的就是血管性的因素，有些人會有血栓狹窄或者腦血管疾病，還有一部分患者是因為長期患糖尿病，這些疾病都會導(dǎo)致陰莖海綿體血管的擴張和收縮出現(xiàn)功能障礙，從而導(dǎo)致勃起的時候勃起緩慢，再一個勃起的硬度不夠，導(dǎo)致性能力下降。這個同時反過來會對患者的心理方面造成更大的負擔(dān)，加重性功能障礙的臨床表現(xiàn)。所以，心理治療肯定是第一位的，如果合并有器質(zhì)性的因素，一定要去?？凭驮\，解決相應(yīng)的臨床問題，對于有些器質(zhì)性病變無法進行緩解和根除的病例來講，也可以配合使用改善性功能的藥物，比如說西艾力、萬艾可，這些都是臨床效果使用起來不錯的治療藥物。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(69298)
50歲男人性功能不行，是有問題，50歲男人性功能，應(yīng)當(dāng)還處于較好的狀態(tài)，正常男人在50歲左右，... 楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/04/17播放(32455)
50歲男人性功能不行，是有問題，50歲男人性功能，應(yīng)當(dāng)還處于較好的狀態(tài)，正常男人在50歲左右，...
2023/04/17播放(32455)
男性出現(xiàn)性功能下降時，可以口服藥物進行調(diào)理。臨床中性功能下降主要表現(xiàn)為勃起的硬度不夠或持久性不高，不能完成滿意的性生活，可以通過口服中藥或西藥進行調(diào)理。臨床中應(yīng)用的西藥主要是擴張陰莖血管的藥物，常用的藥物包括萬艾可、金戈、萬通、希愛力等。另外，中藥對于提高男性性功能也有很好的效果，主要根據(jù)患者的體質(zhì)辨證用藥，經(jīng)常選擇補腎、疏肝、活血類的藥物，常用的中成藥有復(fù)方玄駒膠囊、右歸膠囊或強腎片。中藥和西藥可以聯(lián)合使用，有利于較好的改善男性性功能。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/06/24收聽(93516)
酒精是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制劑，可以引起性能力的降低，甚至導(dǎo)致陽痿。眾所周知，酒精對肝臟是有毒性的，但是對其所導(dǎo)致的性功能減退問題卻重視不足。特別是過量飲酒危害就更大，飲酒過量傷及肝臟可引起肝功能異常，對雌激素的滅活作用降低，并可導(dǎo)致體內(nèi)雌激素的蓄積，從而對抗男性雄激素的作用，引起陽痿的發(fā)生。此外，長期飲酒可以誘發(fā)動脈粥樣硬化，使陰莖的動脈硬化，血管內(nèi)徑變小，從而影響陰莖的充血程度，誘發(fā)或進一步加重勃起功能障礙。因此因為喝酒導(dǎo)致性功能不行，首先需要生活方式的改變，如戒煙、戒酒，限制辛辣刺激的食物，增加有氧運動。如果存在重癥陽痿，結(jié)合必要的藥物治療，從而改善勃起功能。
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/28收聽(95086)
"男性性功能不行的原因比較復(fù)雜，年齡、激素水平低下，可能是造成男性性功能差的主要原因。有些男性可能合并原發(fā)疾病，如糖尿病、高血壓、動脈硬化，泌尿生殖系統(tǒng)的畸形、損傷、病變，以及陰莖的動脈、靜脈問題，還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變或者外周神經(jīng)系統(tǒng)的病變，均有可能會造成男性出現(xiàn)性功能下降。不良的生活習(xí)慣對男性的性功能也具有一定影響，在臨床上需要針對不同的病因，采用不同的治療方案，對性功能進行改善。"
2021/03/24收聽(73742)
男性下面不行，通常是指男性在性生活時勃起困難或者勃起不夠堅硬，這種情況常見于陽痿的病人。陽痿主要是由于海綿體在性生活時，血液供應(yīng)不充分引起的，由于海綿體血液供應(yīng)不充分，使得男性出現(xiàn)陽痿的臨床癥狀，一般需要積極的尋求原因，進行針對性的治療。造成男性陽痿的原因是多方面的，比如抵觸心理、心理緊張等，容易造成男性陽痿或勃起不堅，一般可以通過性感集中療法，配合藥物西地那非、他達拉非等來進行治療。如果男性陰莖存在一些病變，比如陰莖硬結(jié)癥或者陰莖動靜脈瘺等，造成陰莖無法勃起，可以通過手術(shù)的方法來進行治療。
2019/04/09收聽(70764)
對于成年男性，比較常見的性功能障礙，主要是早泄以及陰莖勃起功能障礙。目前臨床當(dāng)中早泄的發(fā)生率，要高于勃起功能障礙。對于早泄的患者，臨床當(dāng)中目前可以選擇的藥物，主要是鹽酸達泊西汀，達泊西汀對于延長性生活的時間，有比較明確的效果。達泊西汀在性生活開始前1個小時服用，在24小時內(nèi)能夠達到延長性生活時間的作用。陰莖勃起功能目前一線治療藥物，是西地那非類的磷酸二酯酶抑制劑。西地那非也是在性生活開始前半小時服用，通常在4小時內(nèi)，能夠達到有效的緩解陰莖勃起功能障礙的作用，有效率在80%以上。服用西地那非不會導(dǎo)致陰莖異常勃起，只會在有性刺激的條件下誘發(fā)陰莖勃起。
劉鵬舉│杭州市紅十字會醫(yī)院
2019/11/14收聽(85312)
"性生活不行有以下幾個方面原因：一、性冷淡，這種情況是心理作用，一般出現(xiàn)這種情況，就要盡量去表現(xiàn)的性感、嫵媚一些，可以買些情趣用品助助興，這樣對他的性欲有一定的刺激性作用，也可以提高性生活的情趣。二、如果是性功能障礙，這種情況就需要去就醫(yī)了。在這期間盡量不要有性生活，這是對他的健康，也是對你的健康著想。三、如果是持久力不行，就建議吃些壯陽方面的藥，吃藥對身體是有一定傷害的，可以吃些食物，食物有韭菜、枸杞、牛鞭、山藥，都有壯陽的作用。四、如果是射精無力，建議減少性生活的次數(shù)。根據(jù)年齡不同，建議20-30歲可以一個星期3次左右，31-40歲的人每周可以2次。五、射精控制力不足導(dǎo)致的不能持久，建議在快要射精的時候，想一些與做愛無關(guān)的事，這樣一來剛剛來的高潮感覺就會降下去。"
徐志強│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
2018/06/11收聽(12200)
男性性功能不好，通常可能是性欲的下降、勃起功能障礙，或射精功能障礙。對于這三方面的改善，通?？?.. 李明川│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/10播放(33792)
男性性功能不好，通常可能是性欲的下降、勃起功能障礙，或射精功能障礙。對于這三方面的改善，通?？?..
2023/05/10播放(33792)
"性功能不行的治療方法通常需要針對病因進行治療，包括心理性因素或者器質(zhì)性疾病，性功能不行通常有可能是由心理因素導(dǎo)致，比如緊張、焦慮、抑郁、壓力過大，或者夫妻感情不和諧等。對于器質(zhì)性的疾病，如高血壓、糖尿病，以及血管疾病、泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，則需要對原發(fā)病進行積極盡早控制。對于激素水平低下的患者，也可以采用雄激素進行治療。對于勃起功能障礙的患者輔助PDE5抑制劑，或者對于早泄的患者采用5-羥色胺再攝取抑制劑，均有一定效果，需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行選擇使用。"
2021/04/06收聽(47234)
張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/23播放(74202)
張志超│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/23播放(74202)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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