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胡青鋼
副主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

膽囊息肉可以自己消失嗎

2023-11-08 10:43播放 :

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膽囊息肉分為真性的膽囊息肉和假性的膽囊息肉，真性的膽囊息肉和假性的膽囊息肉自己消失的可能很小。膽囊息肉的診斷主要是通過B超，部分病人做肝膽B(tài)超時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊壁上附著新生物，這個(gè)新生物可能會(huì)被診斷為膽囊息肉。

真性的膽囊息肉就是在膽囊壁上長了一個(gè)軟組織贅生物，假性的膽囊息肉通常是指腹壁的結(jié)石，即膽囊內(nèi)長了結(jié)石粘在膽囊壁上，在B超下看著像膽囊息肉。

因此，做B超發(fā)現(xiàn)膽囊息肉后，通過打針或者口服藥物使膽囊息肉消失的可能不是不存在，但是從醫(yī)生的角度來看，把握不大。

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膽囊息肉很難消失，消失的情況要具體而定，包括檢查誤差、排出體外以及膽固醇沉積等。

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為什么膽囊息肉會(huì)自己消失

"膽囊息肉是肝膽外科比較常見的一類疾病，絕大多數(shù)的膽囊息肉都是良性的，它可以分為炎性息肉、增生性息肉、膽固醇性息肉，以及腺瘤性息肉。一般腺瘤性息肉基本上是不會(huì)自己消失的，而膽固醇性息肉和炎性息肉有可能會(huì)自己消失，因?yàn)檠仔韵⑷庵饕怯赡懩已装Y導(dǎo)致的，如果膽囊炎癥慢慢消退以后隨著時(shí)間的延長，它可能會(huì)自己消失。而膽固醇性息肉主要跟體內(nèi)高膽固醇有一定的關(guān)系，平時(shí)通過清淡的飲食，避免油膩食物的攝入，適當(dāng)?shù)腻憻?，使體內(nèi)膽固醇的含量較低，隨著時(shí)間的延長，這種膽固醇的息肉也可能會(huì)自己消失，但是前提是這種息肉都是比較小。"

語音時(shí)長01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/10收聽(46496)

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膽囊息肉怎么消失

膽囊息肉可以通過手術(shù)使其消失，手術(shù)切除膽囊息肉是公認(rèn)的比較方便、普遍的治療方式。膽囊息肉有不同的生長時(shí)期，包括穩(wěn)定增長期、活躍增長期和溶解消散期，極少一部分的人在最后消散時(shí)期，息肉會(huì)逐漸減少甚至消失，通過減少高脂、高固醇食物的攝入，以及一些改善生活習(xí)慣，戒煙、戒酒等不良習(xí)慣的方式，長期自我調(diào)節(jié)使其消散。但是大部分的膽囊息肉患者在其增長期，息肉超過1cm時(shí)就會(huì)出現(xiàn)較多的癥狀，包括胸背部疼痛、惡心、厭食、厭油，甚至發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，此時(shí)通過B超發(fā)現(xiàn)膽囊息肉，醫(yī)生通常建議手術(shù)切除以緩解癥狀。

語音時(shí)長01:25''

牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/10/20收聽(43086)

膽囊息肉能自己消失嗎

膽囊息肉最常見的就是膽固醇性的息肉，它往往是因?yàn)槟懼拇x異常，包括膽汁酸的代謝異常，形成了膽固醇結(jié)晶，最后附著于膽囊壁，形成了膽囊息肉樣改變。膽囊息肉一般是不能消失的，往往它的生長也比較慢一些。一般情況下，如果小于一個(gè)厘米的膽囊息肉大多數(shù)都是良性的，只需要定期觀察就好了。每年定期復(fù)查彩超，觀察一下膽囊息肉的大小，它是不可能通過吃藥或者除非手術(shù)將其摘除，吃藥、打針是沒辦法自己消失的。所以有了膽囊息肉也不必?fù)?dān)心，定期的復(fù)查可以對(duì)其動(dòng)態(tài)觀察。如果大于1cm，建議可以行手術(shù)切除。因?yàn)榇笥?cm的膽囊息肉有一定的癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議行手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:14''

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膽囊息肉不會(huì)自行消失，可以分為炎性息肉、增生性息肉、膽固醇性息肉以及腺瘤性息肉，大多數(shù)的膽囊息肉沒有癥狀，都是因?yàn)榕既坏捏w檢才發(fā)現(xiàn)。膽囊息肉如果小于1cm也不需要特別的治療，每年復(fù)查一次膽囊的彩超，動(dòng)態(tài)觀察膽囊息肉大小的變化就可以。如果膽囊息肉大于1cm或者伴有反復(fù)的右上腹疼痛，建議積極的手術(shù)治療，因?yàn)榇笥?cm的膽囊息肉，惡變的概率就會(huì)增加。手術(shù)的方式主要是腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，這種術(shù)式已經(jīng)成為膽囊切除術(shù)式的金標(biāo)準(zhǔn)，其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。

語音時(shí)長01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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膽囊息肉包括膽固醇性息肉，還有腺瘤性息肉等。膽囊息肉是否會(huì)消失與息肉種類有關(guān)，具體如下：

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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膽囊息肉會(huì)消失嗎

"膽囊息肉屬于常見的發(fā)生于膽囊壁的良性疾病，也稱作隆起性病變，發(fā)生原因是和炎癥反復(fù)慢性刺激相關(guān)，不會(huì)自行消失，但是隨著炎癥的發(fā)展，病情演變，膽囊息肉會(huì)逐漸增大，多發(fā)膽囊息肉也會(huì)誘發(fā)膽囊炎反復(fù)發(fā)作，最有效的治療辦法就是選擇手術(shù)將膽囊切除。有一部分病人膽囊息肉基底部比較寬，孤立的息肉也容易出現(xiàn)惡變，所以對(duì)于膽囊息肉的病人，在日常生活當(dāng)中應(yīng)該注意定期隨訪和觀察，每3個(gè)月到半年復(fù)查一次腹部的超聲。另外，注意飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)理，不能暴飲暴食，不能飲酒，多進(jìn)食粗纖維的食物、新鮮的蔬菜和水果，養(yǎng)成按時(shí)排便的習(xí)慣。"

語音時(shí)長01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/03/20收聽(48928)

膽囊息肉會(huì)自己消失嗎

一般膽囊息肉不會(huì)自己消失。臨床上我們將膽囊息肉分為兩類類型，一類是膽固醇性膽囊息肉，多見于膽囊內(nèi)的多發(fā)息肉，此類情況多考慮膽固醇性息肉可能性大。另外一種息肉是腺瘤性息肉，此類息肉臨床上多見于單發(fā)息肉。對(duì)于上述兩種息肉性質(zhì)的鑒別，具體需要根據(jù)術(shù)后的病理檢查給予進(jìn)一步確診。對(duì)于膽囊息肉的治療，多建議患者定時(shí)觀察，半年或者1年復(fù)查上腹部彩超，看息肉大小直徑的變化。如果息肉直徑超過1cm，建議患者積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。并且在術(shù)后將膽囊送病理科，進(jìn)一步行染色切片檢查，判斷息肉性質(zhì)，并且判斷息肉有無惡變的情況。如果患者查上腹部彩超提示息肉直徑小于1cm，此時(shí)建議患者進(jìn)一步觀察，待息肉長大之后再進(jìn)一步治療。

語音時(shí)長01:16''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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膽囊息肉在某些特定的情況下，有可能出現(xiàn)消失，具體如下：

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張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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膽囊息肉能自己消失嗎

"膽囊息肉是可以自己消失的。臨床當(dāng)中，也經(jīng)常能夠遇到這樣的病例。因?yàn)橛行┗颊咴诔暀z查的過程中，發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉樣病變，準(zhǔn)備施行預(yù)防性膽囊切除術(shù)的時(shí)候，在術(shù)中切除的膽囊內(nèi)卻沒有發(fā)現(xiàn)腫物。這種情況一般都是由于膽固醇息肉比較松脆，在術(shù)中發(fā)生了脫落導(dǎo)致的。對(duì)于超聲體檢過程中發(fā)現(xiàn)的膽囊息肉，如果息肉是多發(fā)，而且比較小，小于1cm，這種情況只需要每半年左右定期復(fù)查一次超聲，觀察變化就可以。對(duì)于比較大的，超過1cm的單發(fā)息肉，考慮腺瘤或腺癌的可能性比較大，這種情況一般建議手術(shù)把膽囊切除治療。"

語音時(shí)長01:11''

劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

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膽固醇性的膽囊息肉是有可能會(huì)消失的，特別是針對(duì)膽固醇性的結(jié)晶，在經(jīng)過積極的飲食控制、鍛煉、運(yùn)動(dòng)、多喝水，膽固醇的結(jié)晶是有可能消失的。如果是成型的、較大的膽囊膽固醇性息肉，比較難消失，有效的飲食控制以及生活習(xí)慣的改變，能夠減緩膽固醇性息肉的增大，可以有效預(yù)防膽固醇息肉的變化。膽固醇性的膽囊息肉，平時(shí)一定要注意飲食的調(diào)整，積極地鍛煉運(yùn)動(dòng)，多飲水，也要注意定期地復(fù)查，以評(píng)估膽固醇息肉的大小以及增長速度。

語音時(shí)長01:19''

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語音時(shí)長01:13''

王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"膽囊息肉也有自己消失的情況，特別是針對(duì)一些膽固醇性息肉，息肉比較小，在積極飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)鍛煉下，息肉有可能能夠消失。部分膽固醇性息肉還可以配合服用熊去氧膽酸進(jìn)行利膽治療，消失的概率并不能說很高，只有少部分的膽囊膽固醇性息肉有可能通過規(guī)范治療和處理而逐漸消失。如果達(dá)不到規(guī)范處理，膽囊息肉有可能會(huì)增大。針對(duì)腺瘤樣息肉，一般沒有自己消失的情況，腺瘤樣息肉屬于一種腫瘤性的病變，多會(huì)持續(xù)增大。所以，針對(duì)腺瘤樣息肉一定要重視，并及時(shí)在有手術(shù)指征時(shí)給予手術(shù)切除。"

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