單髁置換手術(shù)是一個(gè)有針對(duì)性的手術(shù)。前內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎是單髁置換手術(shù)最常見的手術(shù)適應(yīng)癥，如何判斷病人骨性關(guān)節(jié)炎是不是前內(nèi)側(cè)的骨性關(guān)節(jié)炎，主要通過臨床表現(xiàn)和放射學(xué)征象來進(jìn)行確認(rèn)。臨床表現(xiàn)主要包括病人由站立位的疼痛，行走加重，坐位能緩解，伸膝內(nèi)翻不能糾正在5-15°之間，屈膝≥20°的時(shí)候內(nèi)翻可以糾正，證明膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶的張力是完好的，屈膝90°的時(shí)候內(nèi)翻自動(dòng)糾正，說明脛骨平臺(tái)的后緣的軟骨正常。放射學(xué)的檢查主要包括副中位、前后位相，也就是全長(zhǎng)正位片，還有局部側(cè)位相，內(nèi)外翻應(yīng)力位相。其它因素如骨贅、膝關(guān)節(jié)外側(cè)和髕骨關(guān)節(jié)骨贅，并不意味著這些間室的關(guān)節(jié)面一定會(huì)受損。當(dāng)然在手術(shù)當(dāng)中，如果是影響膝關(guān)節(jié)活動(dòng)的軟骨骨贅，一定要去除，髁間窩的骨贅也應(yīng)該去除，去除后會(huì)減少對(duì)前交叉韌帶的撞擊和切割。如果病人做側(cè)方應(yīng)力位試驗(yàn)，能夠把半脫位情況恢復(fù)，也可以行單髁置換。
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