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張維嘉
副主任醫(yī)師

哈爾濱市第一醫(yī)院

骨外科

腳趾骨折一個(gè)月了還腫正常嗎

2023-12-14 10:45播放 :

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視頻內(nèi)容

腳趾骨折一個(gè)月了還腫，通常是正?，F(xiàn)象。腳趾骨折屬于末梢的骨折，其骨折發(fā)生后，可以出現(xiàn)移位，導(dǎo)致局部的水腫、疼痛和活動(dòng)受限。通過(guò)拍攝X光片，可以得到證實(shí)。而腳趾骨折發(fā)生后，需要盡快進(jìn)行手法復(fù)位外固定或者切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定?；颊咴谥委熀笠粋€(gè)月，局部腫脹是正?，F(xiàn)象。

無(wú)論是保守治療，還是手術(shù)治療，局部的血液循環(huán)會(huì)受到一定程度的干擾。靜脈回流速度減慢，淋巴容易瘀滯，患者可以發(fā)生局部的慢性水腫，但疼痛癥狀會(huì)逐漸消除。復(fù)查X光片，骨折線仍然存在，骨折仍然不穩(wěn)定，患者不能過(guò)度活動(dòng)。

綜上所述，腳趾骨折一個(gè)月還腫則是正?，F(xiàn)象，患者可以適當(dāng)抬高患肢，口服虎力散膠囊以消除腫脹。并定期到足踝外科門(mén)診進(jìn)行復(fù)查，拍攝X光片，確認(rèn)骨折線恢復(fù)的情況和骨折斷端的基礎(chǔ)情況，以確保未發(fā)生骨折的移位。

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"骨折一個(gè)月了仍然有局部腫脹，常見(jiàn)以下幾種原因：第一、骨折固定不牢固，骨折發(fā)生后，一般采用石膏夾板外固定或者是切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。如果為外固定，應(yīng)在腫脹消除后一周左右，更換外固定或者是重新外固定。如果未及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，則會(huì)導(dǎo)致骨折端穩(wěn)定性下降，局部仍然有腫脹癥狀。如果采用內(nèi)固定，多數(shù)情況下，可能為內(nèi)固定鋼板、螺釘?shù)倪^(guò)短或過(guò)少，導(dǎo)致骨折端穩(wěn)定性變差，因此出現(xiàn)腫脹。第二、康復(fù)訓(xùn)練不到位，如果在骨折發(fā)生后未及時(shí)進(jìn)行準(zhǔn)確的康復(fù)訓(xùn)練，會(huì)使局部軟組織和血液循環(huán)不能得到及時(shí)恢復(fù)，因此會(huì)引起骨折部位持續(xù)性腫脹的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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紀(jì)泉│北京醫(yī)院

2023/05/12播放(32713)

腳趾骨折腫了怎么辦

"腳趾骨折腫了怎么辦，可以抬高患肢，應(yīng)用消腫的藥物，要針對(duì)骨折的情況進(jìn)行固定或者早期手術(shù)。還要注意有沒(méi)有皮膚破損或紅熱、腫脹以及滲血、滲液的情況，這時(shí)需要抗感染治療。腳趾骨折后腫了和挫傷后感染、骨折出血、軟組織挫傷后滲出以及血管神經(jīng)損傷等有關(guān)系。針對(duì)以上情況首先要固定骨折，其次如果有感染需要及時(shí)抗感染治療，血管、神經(jīng)損傷造成的局部腫脹需要用消腫止痛的藥物，保持手術(shù)固定或石膏固定，可以用物理方法，比如抬高患肢或外敷等進(jìn)行消腫。還需要注意有沒(méi)有其他原因，比如身體的其他情況，像心肺功能不好、下肢血管功能不好等引起的腫脹，需要檢查清楚后對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

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骨折一個(gè)月以后突然再次腫怎么辦

"骨折一個(gè)月以后突然再次腫脹，應(yīng)根據(jù)具體原因采用不同的方法處理，常見(jiàn)原因及治療如下：1、骨折移位：患者需要立刻拍攝X光片，確認(rèn)是否有骨折移位。如果采用了手術(shù)治療，還需要觀察內(nèi)固定物是否出現(xiàn)了松動(dòng)或折斷。如果有骨折移位，要及時(shí)進(jìn)行再次復(fù)位固定。如果有內(nèi)固定鋼板的折斷，需要二次手術(shù)取出內(nèi)固定鋼板，并重新進(jìn)行內(nèi)固定。2、血栓：患者如果沒(méi)有以上問(wèn)題，應(yīng)行下肢或者上肢血管彩超，確認(rèn)是否有血栓的形成。如果有血栓形成，要及時(shí)進(jìn)行制動(dòng)、休息或行介入手術(shù)治療，才能夠使臨床癥狀得到改善。因此，患者如果在一個(gè)月后出現(xiàn)骨折部位的再次腫脹，要及時(shí)到骨科門(mén)診就診，排除可能的原因并及時(shí)進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/18收聽(tīng)(58812)

腳趾骨折一個(gè)月了能拆石膏嗎

腳趾骨折一個(gè)月是否能夠拆石膏必須要看骨折的愈合情況，如果骨折達(dá)到臨床愈合，例如拍片看到有明顯的骨痂生長(zhǎng)，局部也沒(méi)有明顯的壓痛或者縱向叩擊痛，拆石膏是沒(méi)有問(wèn)題的，但是如果是腳趾的粉碎性骨折，對(duì)位并不是很好，而且患者的年齡也相對(duì)比較大，出現(xiàn)了骨質(zhì)疏松的情況。骨折的生長(zhǎng)速度相對(duì)比較緩慢，一個(gè)月不能夠拆石膏，最快可能要6-8周左右的時(shí)間才能夠拆石膏。如果是小孩子的腳趾出現(xiàn)骨折，一個(gè)月基本上能夠達(dá)到骨性愈合，這個(gè)時(shí)候也是絕對(duì)能夠拆石膏的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/12/20收聽(tīng)(40876)

腳趾骨折一個(gè)月仍腫脹是怎么回事

"腳趾頭骨折一個(gè)月后還是腫脹，有可能是經(jīng)常使患肢下垂，血液循環(huán)不好導(dǎo)致的。另外，也有可能是當(dāng)時(shí)受傷腳趾頭的軟組織損傷非常嚴(yán)重，從而導(dǎo)致消腫比較慢。但是可以通過(guò)以下處理來(lái)加快消腫：例如可以進(jìn)行局部熱敷、熱水泡腳或者局部做熱療，都能促進(jìn)局部血液循環(huán)、加快腫脹消退。尤其是利用艾葉、生姜或者干姜煮水泡腳，有很好的散寒、止痛、通經(jīng)、消腫的作用。另外，必須要多抬高患肢或者適當(dāng)活動(dòng)下肢的各個(gè)關(guān)節(jié)以及肌肉，都能促進(jìn)腳趾頭消腫。再結(jié)合口服活血化瘀、消腫、止痛的中成藥，消腫速度會(huì)更快。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/01/20收聽(tīng)(12654)

腳趾砸腫怎么判斷骨折

"腳趾砸腫可以通過(guò)以下幾種方法，綜合判斷是否發(fā)生了骨折：1、臨床表現(xiàn)：腳趾砸傷后局部有腫脹、疼痛、活動(dòng)受限的癥狀，如果同時(shí)伴有局部畸形、被動(dòng)活動(dòng)，或主動(dòng)活動(dòng)時(shí)有骨摩擦音，可以觸及骨摩擦感，說(shuō)明有骨折，病人此時(shí)通常不敢負(fù)重，輕微活動(dòng)即可引起劇烈的疼痛癥狀。2、影像學(xué)檢查：主要采用X光片檢查，X光片可以確認(rèn)腳趾骨骼的完整性和連續(xù)性，如果有中斷，則說(shuō)明有骨折的存在。如果骨折比較隱匿，需要進(jìn)一步檢查CT，通過(guò)CT掃描可以準(zhǔn)確判斷隱匿性腳趾骨折。一般綜合以上幾種方法，可以準(zhǔn)確判斷出腳趾是否發(fā)生骨折。如果有骨折，要及時(shí)進(jìn)行復(fù)位、固定，且患肢不能負(fù)重，才可以使骨折順利愈合，避免嚴(yán)重畸形，影響日常生活、工作。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/07/27收聽(tīng)(32688)

腳趾砸腫怎么判斷骨折

腳趾被砸傷后發(fā)生腫脹，可以通過(guò)是骨折的特有體征和影像學(xué)檢查，判斷是否發(fā)生骨折，具體如下：

李濤│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/26播放(68152)

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腳趾砸傷出現(xiàn)腫脹，一般來(lái)說(shuō)需明確是否存在畸形、是否存在異?；顒?dòng)、是否存在骨擦音和骨擦感，由專科...

蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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2023/10/08播放(44796)

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"腳趾骨折是否嚴(yán)重，必須要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，或者受傷的機(jī)制來(lái)判斷，如果是腳趾不小心踢傷而導(dǎo)致的骨折，或者輕度的擠壓傷導(dǎo)致的骨折，通常移位并不是非常明顯一般保守治療，這種情況并不嚴(yán)重的。如果是被重物直接擠壓或腳趾直接卷進(jìn)機(jī)器里面，而導(dǎo)致的壓榨傷，這種情況的骨折容易導(dǎo)致粉碎性骨折，而且周圍的骨折軟組織也會(huì)壓得比較明顯，很容易出現(xiàn)缺陷、缺血、壞死，就非常嚴(yán)重，即使做手術(shù)內(nèi)固定也不能解決問(wèn)題，只能做截肢手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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小腳趾會(huì)骨折嗎

小腳趾肯定會(huì)骨折的，小腳趾可以因?yàn)樵覀蛘呤悄_部踢到其他的重物，或者是扭傷等造成骨折，骨折以后因?yàn)槟_趾比較短，都是造成斜行或者粉碎型或者末端骨折。末端骨折或斜形骨折以后會(huì)有腳趾疼痛、腫脹、顏色發(fā)青、不能活動(dòng)、劇烈疼痛，確診需去正規(guī)醫(yī)院拍片。如果只是末端骨折，可以固定，可石膏固定或夾板固定，定期復(fù)查，用消腫止痛的藥物。如果非常粉碎或者瘀血比較重，要注意血液循環(huán)情況，可以用活血化瘀的藥物。不是開(kāi)放性骨折或者粉碎非常嚴(yán)重，小腳趾骨折保守治療就可以，定期復(fù)查，后期可以愈合良好。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

李云愷│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(12286)

腳趾容易骨折嗎

"腳趾相對(duì)比較容易出現(xiàn)骨折，具體情況如下：1、外力作用：特別是在重物壓砸時(shí)會(huì)引起跖骨骨折，此種骨折可以為粉碎性骨折，暴力越大，粉碎性的程度就越劇烈。在走路時(shí)由于足趾扭傷，也可能會(huì)出現(xiàn)骨折。2、伴隨疾?。涸诩膊“殡S的情況下，骨折發(fā)生的幾率會(huì)更高，比如老年人存在骨質(zhì)疏松的情況，骨骼脆性增加，骨骼韌性下降，在輕微的外力下就容易出現(xiàn)跖骨骨折。3、局部病灶：如果腳趾骨上伴有局部病灶，比如骨囊腫，會(huì)引起骨骼皮質(zhì)變薄、骨骼強(qiáng)度下降，在輕微外力下也容易出現(xiàn)跖骨骨折。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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手肘骨折1個(gè)月后仍然腫脹可以進(jìn)行熱敷。一般受傷24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)冷敷，目的是刺激毛細(xì)血管收縮，以減...

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"老年人骨折一個(gè)月后局部仍然有腫脹現(xiàn)象，因?yàn)槔先说墓趋蓝鄶?shù)有骨質(zhì)疏松，局部的肌肉營(yíng)養(yǎng)代謝障礙，血流速度減緩，容易導(dǎo)致氣滯血淤，經(jīng)絡(luò)阻塞，靜脈回流受阻就會(huì)產(chǎn)生腫脹，有的還會(huì)伴有疼痛等現(xiàn)象。出現(xiàn)這種臨床表現(xiàn)后，告訴老年人在局部腫脹部位給予熱敷治療，比如采用毛巾熱敷或者進(jìn)行中藥熏洗，也可以口服活血類的藥物比如邁之靈、大活絡(luò)丹、丹參片或者云南白藥，加速局部的血液循環(huán)，促進(jìn)靜脈回流，可以緩解腫脹的現(xiàn)象。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/23收聽(tīng)(19588)

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"病人發(fā)生腳趾部位的骨折，因?yàn)槟_趾屬于人體足趾末梢部位，對(duì)人的生活、學(xué)習(xí)影響不大，多數(shù)可以采取保守治療，進(jìn)行手法復(fù)位，采用腳趾板固定，防止出現(xiàn)骨折部位的錯(cuò)位。還要外敷金黃膏、活血止痛膏、萬(wàn)通筋骨貼等，加速局部血液循環(huán)，促進(jìn)出血吸收，能夠減輕腫脹，緩解疼痛，還要口服骨折挫傷散、舒筋活血片、云南白藥等。如果病人發(fā)生腳趾骨折，在經(jīng)過(guò)手法復(fù)位后骨折部位經(jīng)常出現(xiàn)明顯的成角、短縮等畸形，骨折部位不穩(wěn)定就需要采取手術(shù)治療?？梢赃M(jìn)行常規(guī)的切開(kāi)復(fù)位，采用克氏針進(jìn)行內(nèi)固定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

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怎么確定腳趾是否骨折

確定腳趾是否骨折主要從以下幾個(gè)方面來(lái)判斷：第一、外傷史，如果有比較大的外傷史，像車輪碾壓或者石塊壓砸，發(fā)生骨折的幾率可能高。第二、臨床表現(xiàn)，骨折發(fā)生以后骨折的腳趾頭會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹、皮下瘀斑、青紫、疼痛，疼痛的比較劇烈，常常出現(xiàn)靜息性疼痛、活動(dòng)疼痛、縱軸叩擊痛、環(huán)周壓痛等等。還可以出現(xiàn)異常活動(dòng)，也就是腳趾頭骨折以后，前后左右活動(dòng)腳趾頭會(huì)發(fā)生像關(guān)節(jié)一樣的屈伸、收展活動(dòng)，叫做異常活動(dòng)。還可以聽(tīng)到咔嚓咔嚓響的骨擦音，腳趾頭還可以歪向一側(cè)，出現(xiàn)畸形。第三、需要拍一張腳部的正斜位X線片，就可以明確是否有骨折存在。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

郭會(huì)卿│河南省中醫(yī)院

2021/05/04收聽(tīng)(69544)

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