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妊娠期急性脂肪肝是妊娠期最常見的導(dǎo)致急性肝功能衰竭的疾病，發(fā)病率很低約1/10000，多發(fā)生于妊娠期，以明顯的消化道癥狀、肝功能異常以及凝血功能為特征，起病急，起病重，進(jìn)展快，危及母體以及圍產(chǎn)兒的生命。大部分患者診斷前數(shù)天或者數(shù)周，有非特異性的前驅(qū)癥狀，包括惡心、嘔吐、厭食、全身乏力、頭疼和右上腹疼痛，之后出現(xiàn)肝黃疸進(jìn)行性加重，以及多系統(tǒng)功能的衰竭。急診到醫(yī)院化驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查如轉(zhuǎn)氨酶中度升高，堿性磷酸酶以及膽紅素明顯升高，還會(huì)出現(xiàn)肝酶分離現(xiàn)象，低血糖、高血氨，伴腎功能異常，凝血時(shí)間延長，以及纖維蛋白原降低，白細(xì)胞顯著增高，血小板減少。一旦發(fā)生這種情況，應(yīng)該盡快終止妊娠，加強(qiáng)支持治療，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。產(chǎn)科處理最主要的是盡快終止妊娠，是改善母兒預(yù)后的關(guān)鍵。對(duì)于陰道試產(chǎn)，適用于病情趨向平穩(wěn)，臨產(chǎn)后沒有胎兒窘迫的癥狀，一般就可以采取陰道試產(chǎn)。但如果短時(shí)間內(nèi)無法陰道分娩，一般情況下改善凝血功能后應(yīng)盡快剖宮產(chǎn)終止妊娠。對(duì)于急癥的支持，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，補(bǔ)充能量以及蛋白質(zhì)，監(jiān)測血糖，防止低血糖，預(yù)防產(chǎn)后出血，預(yù)防感染的治療。