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張博
副主任醫(yī)師

河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

腎病科

運(yùn)動(dòng)時(shí)遺尿怎么回事

2023-06-18 13:42播放 :

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運(yùn)動(dòng)時(shí)遺尿不屬于遺尿癥，其實(shí)是一種壓力性尿失禁。當(dāng)運(yùn)動(dòng)時(shí)胸腔和腹腔壓力增加，這樣膀胱壓力會(huì)增加。部分患者會(huì)因?yàn)榕璧准∪馑沙?、膀胱括約肌松弛，會(huì)出現(xiàn)尿失禁。這種表現(xiàn)往往會(huì)出現(xiàn)在白天，夜間不會(huì)出現(xiàn)。

正常情況下，尿道可以對(duì)抗很多壓力，不會(huì)出現(xiàn)尿失禁。但當(dāng)盆底肌肉群松弛，膀胱底部向下移，腹壓增加，膀胱內(nèi)壓力也會(huì)增加。這時(shí)伴隨著逼尿肌松弛、膀胱括約肌松弛，會(huì)出現(xiàn)尿失禁。這種情況一般可以做盆底功能鍛煉進(jìn)行糾正，如果不能糾正，可以借助外科手段糾正。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

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遺尿是怎么回事

通常遺尿是指患兒在熟睡過(guò)程中不自主小便，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分。原發(fā)性遺尿是指沒(méi)有尿路或沒(méi)有神經(jīng)...

李亦聰│惠州市中心人民醫(yī)院

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遺尿是怎么回事

"遺尿指的是入睡后仍有不自主排尿，遺尿可以分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿兩種情況，常見(jiàn)類型及原因如下：1、原發(fā)性遺尿：原發(fā)性遺尿常見(jiàn)的原因有大腦皮質(zhì)發(fā)育延遲，不能抑制脊髓的排尿中樞，夜間睡眠過(guò)深而不易喚醒，或精神及心理的因素。2、繼發(fā)性遺尿：繼發(fā)性遺尿多見(jiàn)于器質(zhì)性的疾病，比如泌尿系統(tǒng)的感染、尿崩癥、智力發(fā)育障礙、神經(jīng)系統(tǒng)等病變，也有些是由于泌尿生殖器官的局部刺激而引起的遺尿，比如包莖、包皮過(guò)長(zhǎng)，外陰炎、先天性尿道畸形、尿路感染等原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/06/06收聽(tīng)(36622)

運(yùn)動(dòng)時(shí)頭疼怎么回事

運(yùn)動(dòng)時(shí)頭疼一般是由于患者心排出量增加、血管收縮、血壓升高導(dǎo)致患者的腦部血管受到?jīng)_擊引起的疼痛。還可能是由于患者在運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于血壓低或者是貧血的情況，導(dǎo)致腦部供血不足或者是缺氧引起的疼痛。也可能是由于患者存在動(dòng)脈粥樣硬化、血管栓塞等的情況，導(dǎo)致患者體循環(huán)障礙，出現(xiàn)了腦部供血不足的情況，這個(gè)時(shí)候患者就會(huì)出現(xiàn)頭疼的現(xiàn)象。還可能是由于患者存在腦動(dòng)脈瘤或腦腫瘤、腦梗塞、腦血管狹窄痙攣等的情況，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查，確診病因之后對(duì)癥治療。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行休息，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，如果是由于腦部疾病引起，患者可以改善腦供血或者必要時(shí)手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

孫雪美│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"如果女性運(yùn)動(dòng)過(guò)后出現(xiàn)遺尿的癥狀，主要是由于女性壓力性尿失禁引起，主要是因?yàn)榕栽诜置涞倪^(guò)程當(dāng)中有盆底肌肉損傷的情況，從而導(dǎo)致尿道括約肌以及膀胱逼尿肌神經(jīng)支配的協(xié)調(diào)性失常，出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后遺尿的現(xiàn)象。還可能是女性更年期過(guò)后會(huì)陰區(qū)局部的雌激素水平下降，導(dǎo)致膀胱逼尿肌、盆底肌肉的緊張性降低。腹部壓力增加的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)遺尿的現(xiàn)象，比如運(yùn)動(dòng)、大笑、跑跳的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。需要進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查進(jìn)行綜合的評(píng)判，一旦確診，可以根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度選擇手術(shù)治療，常規(guī)的手術(shù)方式是經(jīng)尿道中段進(jìn)行針對(duì)女性壓力性尿失禁的懸吊術(shù)，一般能夠提高尿道括約肌的緊張程度，就不會(huì)再出現(xiàn)遺尿的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(50682)

運(yùn)動(dòng)時(shí)容易頭暈是怎么回事

運(yùn)動(dòng)時(shí)容易頭暈主要是因?yàn)槌霈F(xiàn)暫時(shí)性的大腦供血不足，運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有更多的血液分配到了四肢以適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的需求，相對(duì)來(lái)說(shuō)分配到腦子里的血就少了，這是血液重新分配的問(wèn)題。另外，如果平時(shí)血壓偏低，再加上運(yùn)動(dòng)以后出汗比較多，血容量就會(huì)減少，會(huì)加重低血壓的情況，血壓低也會(huì)影響腦子的灌注，出現(xiàn)大腦供血不足，出現(xiàn)頭暈的癥狀。還有就是運(yùn)動(dòng)的時(shí)候因?yàn)槌龊贡容^多，容易引起電解質(zhì)的紊亂，比如說(shuō)引起低血鈉、低血鉀等，也會(huì)造成頭暈。所以如果運(yùn)動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)頭暈，最好的辦法就是停止運(yùn)動(dòng)。坐下來(lái)或者躺下來(lái)休息一會(huì)，并且及時(shí)的補(bǔ)充水分，特別是應(yīng)該補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)型的飲料，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)型飲料里面含有電解質(zhì)，平時(shí)應(yīng)該注意運(yùn)動(dòng)要適量，不要透支。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/08/18收聽(tīng)(22784)

運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不上升是怎么回事

"通常情況下，也是生理情況下，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率是根據(jù)運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和強(qiáng)度會(huì)有提升，有可能提升的時(shí)間有時(shí)相對(duì)緩慢，有的比較快。一般來(lái)說(shuō)身體狀態(tài)比較好的心率提升就相對(duì)比較慢，只有達(dá)到一定活動(dòng)量的時(shí)候，心率才有明顯的增加，因此運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不上升的原因：第一、運(yùn)動(dòng)量不夠或運(yùn)動(dòng)的時(shí)間不夠，如果是已經(jīng)出了汗，感覺(jué)明顯的疲勞，心率還沒(méi)有上升，就要考慮一些病理性的原因。第二、竇房結(jié)功能的退化，竇房結(jié)有變時(shí)功能，也就是說(shuō)隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，會(huì)相應(yīng)的心率增加來(lái)滿足運(yùn)動(dòng)的需求。如果是這種情況，應(yīng)該去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，要做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖的監(jiān)測(cè)，看全天的心率變化有沒(méi)有過(guò)于緩慢的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張妮│北京醫(yī)院

2020/07/28收聽(tīng)(15296)

運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)抖怎么回事

"運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)抖主要是肌肉抖動(dòng)為主，可以見(jiàn)于大運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)后，具體原因如下：第一、大量運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉會(huì)快速的進(jìn)行收縮和舒張，會(huì)給身體的運(yùn)動(dòng)提供足夠的動(dòng)力，但是當(dāng)人運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，肌肉的活動(dòng)會(huì)緩慢停下來(lái)，就會(huì)表現(xiàn)為肌肉發(fā)抖的現(xiàn)象，屬于生理性表現(xiàn)。有些患者運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率可以達(dá)到100次\/分以上，運(yùn)動(dòng)結(jié)束后心率也不會(huì)很快恢復(fù)正常，心率偏快也會(huì)導(dǎo)致身體表現(xiàn)為發(fā)抖。第二、有些患者可能有慢性基礎(chǔ)疾病，比如慢性支氣管炎、支氣管哮喘，運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)缺氧的癥狀加重，患者可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后發(fā)抖癥狀。有些患者可能有甲狀腺的疾病，運(yùn)動(dòng)時(shí)可能會(huì)誘發(fā)身體抖動(dòng)癥狀加重。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

刁芳明│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/12/24收聽(tīng)(77990)

運(yùn)動(dòng)時(shí)頭暈怎么回事

"運(yùn)動(dòng)時(shí)候出現(xiàn)頭暈的癥狀，一、是考慮平時(shí)運(yùn)動(dòng)量比較少，機(jī)體不適應(yīng)突然的一個(gè)大量的運(yùn)動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的器官缺血、缺氧，頭部缺血、缺氧就會(huì)出現(xiàn)頭暈、乏力的癥狀，也可能會(huì)表現(xiàn)為頭痛。二、在運(yùn)動(dòng)的時(shí)候如果運(yùn)動(dòng)程度比較大、運(yùn)動(dòng)比較劇烈，比如打乒乓球、打籃球，那么體內(nèi)的血糖會(huì)消耗很多，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中又沒(méi)有食物的補(bǔ)充，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)導(dǎo)致血中的血糖減少，那么腦細(xì)胞代謝所需要的能量就不足，而引起腦組織缺血、缺氧，患者就會(huì)表現(xiàn)為頭暈的癥狀。還有就是患者平時(shí)身體也比較差，運(yùn)動(dòng)量比較大的時(shí)候?qū)е滦妮敵隽坎粔?，那就?huì)出現(xiàn)腦供血不足，頭暈的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/30收聽(tīng)(14426)

運(yùn)動(dòng)時(shí)耳鳴是怎么回事

運(yùn)動(dòng)時(shí)耳鳴有可能是以下幾種情況：

1、血管收縮：劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，耳部及腦部血管出現(xiàn)緊張...

王琳│河南省人民醫(yī)院

2024/02/23播放(46703)

正常運(yùn)動(dòng)時(shí)韌帶損傷是怎么回事

"　　在正常運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，如果出現(xiàn)腰部韌帶損傷，證明腰大肌的力量很薄弱。因?yàn)槿狈\(yùn)動(dòng)以及長(zhǎng)時(shí)間久坐，使腰大肌的力量薄弱，腰大肌力量薄弱時(shí)，人體在正常活動(dòng)的情況下很難抵制對(duì)腰部的損傷。因?yàn)闆](méi)有了腰部的保護(hù)運(yùn)動(dòng)，腰椎在活動(dòng)的過(guò)程中會(huì)有骨頭的過(guò)度活動(dòng)，從而會(huì)對(duì)韌帶牽拉，產(chǎn)生韌帶損傷?！　〈藭r(shí)需要進(jìn)行腰、背部的肌肉功能練習(xí)，腰、背部肌肉功能練習(xí)能增強(qiáng)肌肉的力量、韌帶的強(qiáng)度。從而改善稍微活動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)韌帶損傷的癥狀，對(duì)緩解疼痛有比較大的幫助。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(46214)

為什么會(huì)遺尿

"出現(xiàn)遺尿的情況，需要結(jié)合患者的年齡、癥狀嚴(yán)重程度等因素進(jìn)行綜合的分析。如果是嬰幼兒出現(xiàn)遺尿的情況，是一種正常的現(xiàn)象，這是由于孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育還不夠完善，自己控制排尿的功能比較差，隨著孩子不斷的生長(zhǎng)發(fā)育，癥狀會(huì)慢慢的改善；如果是兒童或者是青少年出現(xiàn)這樣的情況，一般考慮是由于精神過(guò)于緊張而引起的，和學(xué)習(xí)生活壓力過(guò)大有關(guān)，應(yīng)該多和孩子溝通，緩解心里的壓力，養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣，一般會(huì)有改善；如果是成人出現(xiàn)遺尿的情況，需要考慮有沒(méi)有泌尿系感染的問(wèn)題，男性還需要考慮前列腺炎的可能，需要去泌尿外科就診，做檢查明確病因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

祝巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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什么是遺尿

"遺尿指晚上睡覺(jué)的時(shí)候，尿液不自主的流出或尿床，這種情況叫遺尿。遺尿是不正常的，也是一種病，正常的男性、女性或者已經(jīng)發(fā)育成熟的男性、女性是不會(huì)產(chǎn)生遺尿的。如果產(chǎn)生遺尿，說(shuō)明控尿功能出現(xiàn)問(wèn)題，有可能涉及神經(jīng)系統(tǒng)的問(wèn)題。第一、比如控制膀胱的神經(jīng)發(fā)育不全，有可能會(huì)產(chǎn)生遺尿，主要是發(fā)生在兒童；第二、某些疾病可以造成遺尿，比如腦血管病的后遺癥、糖尿病、截癱的病人，也可能會(huì)產(chǎn)生遺尿；第三、遺尿和前列腺有關(guān)系，前列腺增生、前列腺炎也會(huì)出現(xiàn)遺尿的情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(49888)

什么是遺尿？

"遺尿就是尿不由自主的，沒(méi)有感覺(jué)的時(shí)候，自己流出來(lái)，特別是見(jiàn)于小孩三四歲以前，因?yàn)榇竽X皮層控制尿的中樞還沒(méi)發(fā)育成熟，很多小孩就出現(xiàn)遺尿。長(zhǎng)大了以后，如果還有，特別是到了六、七歲，十歲還遺尿，那可能是病理性的，要檢查一下小孩是否有后尿道瓣膜疾病等等的一些問(wèn)題。遺尿的患者可能有排尿中樞、脊髓、或者大腦的病變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:52''

張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/07/17收聽(tīng)(71630)

一咳嗽就遺尿是怎么回事

"一咳嗽，尿液憋不住，不受控制的留出，就是典型的壓力性尿失禁。壓力性尿失禁主要就是指咳嗽或者打噴嚏、大笑等等增加腹壓的動(dòng)作，出現(xiàn)了不自主的尿液從尿道外口的滲漏，這是典型的癥狀。通常出現(xiàn)這種癥狀要查尿動(dòng)力學(xué)，表現(xiàn)主要是在腹壓增加而無(wú)逼尿肌收縮的情況下出現(xiàn)不適宜的漏尿。隨著年齡的發(fā)展，壓力性尿失禁出現(xiàn)的概率逐漸增多，再有就是與生育胎數(shù)正相關(guān)，還有肥胖和遺傳因素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

劉迎光│錦州市中心醫(yī)院

2018/05/08收聽(tīng)(55060)

小兒遺尿是怎么回事

"遺尿癥一般指的是5歲以上的小朋友仍然不能控制自主排尿，在日間或者夜間反復(fù)出現(xiàn)不自主地排尿。一般這種情況多發(fā)生于5-10歲的小朋友，男孩多見(jiàn)。臨床上一般分為兩大類：一個(gè)原發(fā)性，一個(gè)繼發(fā)性。原發(fā)性是指出生以后就一直尿床；繼發(fā)性是指5歲以內(nèi)，一段時(shí)間不尿，后面又發(fā)生尿床。一般這類遺尿與睡眠障礙有關(guān)，絕大多數(shù)都是原發(fā)性的，病因現(xiàn)在還不太清楚，可能是遺傳因素或者是臟腑的器質(zhì)因素及心理因素。本病通常是可以自愈的，隨著年齡增加，遺尿會(huì)逐漸的消失，一般在8歲以后就停止遺尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

余平波│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

2018/05/23收聽(tīng)(94646)

咳嗽遺尿怎么回事

"咳嗽遺尿一般多見(jiàn)于婦女，尤其是產(chǎn)后婦女或者老年婦女，是指患者沒(méi)有尿意，但在腹腔壓力增高時(shí)候，導(dǎo)致遺尿。所以治療上首先要樂(lè)觀豁達(dá)，盡量避免緊張或者壓力過(guò)大，其次要注意有規(guī)律的性生活?；颊咭⒁膺M(jìn)行鍛煉，如盆底肌群鍛煉，這種提肛運(yùn)動(dòng)效果非常明顯，一天200次，然后2-3個(gè)月就會(huì)有明顯效果，如果患者癥狀非常嚴(yán)重，也可以采用手術(shù)或者藥物進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張寧│河北省人民醫(yī)院

2018/05/21收聽(tīng)(85626)

什么是遺尿

"遺尿在臨床上是比較常見(jiàn)的疾病，對(duì)于什么是遺尿，遺尿是尿液不自主的從尿道里邊流出，白天可以產(chǎn)生遺尿，夜間也可以產(chǎn)生遺尿，造成遺尿的原因很多，遺尿最常見(jiàn)的是發(fā)生在兒童。因?yàn)閮和竽X控制膀胱排尿的神經(jīng)發(fā)育不健全，會(huì)造成遺尿的發(fā)生。隨著身體的發(fā)育，神經(jīng)發(fā)育的成熟，遺尿的情況也會(huì)得到改善。某些疾病也可以造成遺尿，比如腦血管后遺癥、截癱或者嚴(yán)重的糖尿病等，有可能會(huì)造成遺尿的發(fā)生。另外，老年性前列腺增生、排尿困難等也可能會(huì)產(chǎn)生遺尿。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

劉躍新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

2020/05/26收聽(tīng)(41820)

女人遺尿怎么回事

女性患者出現(xiàn)遺尿，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，來(lái)明確遺尿的原因，可能有以下幾方面原因：第一、急迫性尿失禁，當(dāng)發(fā)生尿道感染或者尿路存在有刺激性因素，如腫瘤、結(jié)石等，可以刺激患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的尿意，有時(shí)因難以忍受而發(fā)生急迫性尿失禁，出現(xiàn)遺尿的現(xiàn)象。去除感染或者結(jié)石、腫瘤等刺激因素后，就可以恢復(fù)正常。第二、壓力性尿失禁，女性隨年齡增長(zhǎng)或者多次生育，出現(xiàn)盆底肌松弛，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)膀胱、子宮的下垂或者脫垂表現(xiàn)，造成尿道閉合壓力下降，出現(xiàn)患者腹壓增高時(shí)漏尿、遺尿的現(xiàn)象，如大聲咳嗽、大聲說(shuō)話、大笑、劇烈跑動(dòng)等，需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

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