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陳頔
副主任藥師

北京醫(yī)院

藥學(xué)部

噻唑烷二酮類藥物的作用

2023-12-25 05:51播放 :

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視頻內(nèi)容

噻唑烷二酮類藥物屬于口服降糖藥物類別，主要作用是通過增強(qiáng)組織對(duì)于胰島素的敏感性，從而起到降糖的效果。在臨床上常用藥品主要包括吡格列酮、羅格列酮、曲格列酮等，能降低患者的空腹血糖水平、餐后血糖水平，也有利于患者糖化血紅蛋白的降低。

在臨床上主要用于2型糖尿病的患者，能單獨(dú)使用，需要在飲食和運(yùn)動(dòng)療法控制的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療，也可以和其它降糖藥物聯(lián)合使用，比如雙胍類藥物、磺脲類藥物，用于單藥降糖效果不理想的患者。在使用噻唑烷二酮類藥物時(shí)需要注意，可能會(huì)增加患者心血管事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，如果患者既往有心血管系統(tǒng)方面的疾病比如心力衰竭，不推薦使用這類藥品。

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噻唑烷二酮類藥物有哪些

噻唑烷二酮類的藥物主要具有降低血糖的功效，臨床上常用的包括羅格列酮、吡格列酮等。噻唑烷二酮類的...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/05/30播放(82234)

噻唑烷酮類藥物有哪些

"目前在我國(guó)上市的噻唑烷二酮類降糖藥，主要包括羅格列酮和吡格列酮兩種，這兩種藥物均作為降糖藥中的二線治療藥物，可與其他的降糖藥聯(lián)合治療2型糖尿病。它們既可以降低餐前血糖，也可以降低餐后血糖。這兩種藥物主要是通過增加靶細(xì)胞對(duì)胰島素作用的敏感性，來改善胰島素抵抗，從而降低血糖，在用藥時(shí)一定要按照醫(yī)生的醫(yī)囑用藥。這兩種藥物一般不會(huì)產(chǎn)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，但如果與胰島素或胰島素促分泌劑聯(lián)合使用，可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，還有可能會(huì)引起體重增加和水腫的副作用。另外，在用藥時(shí)也有可能會(huì)發(fā)生骨折和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)，在用藥時(shí)一定要引起重視。因此，對(duì)于已經(jīng)有心力衰竭、活動(dòng)性肝病，或者肝臟轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)超過正常值上限2.5倍、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、有骨折病史的患者，這些患者均應(yīng)禁止服用這兩種藥物。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:33''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/01/21收聽(91974)

噻唑烷二酮類藥物不良反應(yīng)

噻唑烷二酮類藥物是一類降糖藥物，可能會(huì)有不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)在對(duì)心功能的影響、肝功能的影響以及代...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/11/30播放(64086)

噻唑烷二酮類的代表藥

"噻唑烷二酮類的代表藥是鹽酸吡格列酮，噻唑烷二酮類的藥物屬于胰島素增敏劑，也叫胰島素放大劑，可以增強(qiáng)胰島素在外周組織的敏感性，減輕胰島素抵抗。胰島素抵抗的標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在臨床標(biāo)準(zhǔn)就是肥胖，可以使胰島素能更好的發(fā)揮作用，幫助降低血糖，主要用于治療2型糖尿病，特別是適合有肥胖超重的人群，可以單獨(dú)用，也可以和其它的藥物聯(lián)合使用。當(dāng)然，也可以跟胰島素聯(lián)合使用，但是不能用在1型糖尿病，還有糖尿病酮癥酸中毒時(shí)也不能用。另外，有心功能衰竭或者是嚴(yán)重肝損害的時(shí)候也應(yīng)該回避。主要的不良反應(yīng)是體重增加，還可以造成水腫，因此在使用過程當(dāng)中一定要提高警惕。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:18''

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/15收聽(76028)

噻唑烷二酮類降糖藥的優(yōu)缺點(diǎn)

"噻唑烷二酮類降糖藥物是臨床常用的口服降糖藥物，屬于胰島素增敏劑，通過改善胰島素抵抗，增強(qiáng)胰島素敏感性，發(fā)揮降糖作用，所以噻唑烷二酮類藥物只適用于2型糖尿病，不適用于胰島素缺乏的1型糖尿病患者。常用的噻唑烷二酮類藥物包括吡格列酮、羅格列酮等，噻唑烷二酮類降糖藥物的副作用主要包括以下幾點(diǎn)：1、鈉水潴留，噻唑烷二酮類藥物可以引起鈉水潴留，導(dǎo)致出現(xiàn)雙下肢浮腫，和胰島素聯(lián)合使用時(shí)更明顯。2、加重心衰，噻唑烷二酮類藥物可能加重心衰，尤其是在有心功能不全病史的患者中應(yīng)謹(jǐn)慎使用。3、骨折風(fēng)險(xiǎn)，噻唑烷二酮類藥物能夠增加2型糖尿病的骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其是絕經(jīng)后女性。4、肝損害，噻唑烷二酮類藥物有可能引起肝損害。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王開芹│滕州市中心人民醫(yī)院

2020/02/19收聽(94862)

噻唑烷二酮類降糖藥的副作用有哪些

"噻唑烷二酮類降糖藥主要有羅格列酮和吡格列酮，噻唑烷二酮類降糖藥作為二線藥物，可與其他降糖藥聯(lián)合治療2型糖尿病，可以降低餐前血糖和餐后血糖。糖尿病患者單獨(dú)使用噻唑烷二酮類降糖藥，不會(huì)導(dǎo)致低血糖，但與胰島素或胰島素促分泌劑聯(lián)合使用時(shí)，可增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，體重增加和水腫是常見的副作用，這些副作用在與胰島素聯(lián)合使用時(shí)更加明顯，患者的體重會(huì)增加2%-5%，主要原因是噻唑烷二酮類可以增加皮下脂肪沉積。另外，體液潴留也是可能的原因之一，噻唑烷二酮類的使用與患者發(fā)生骨折和心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/03/04收聽(53316)

噻唑烷二酮的作用有哪些

噻唑烷二酮的作用主要如下：

1、主要改善胰島素的敏感性、降低血糖，此類藥物進(jìn)入人體...

胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/23播放(75902)

治療糖尿病的藥物有噻唑烷二酮嗎

治療糖尿病的藥物分為口服降糖藥和非口服降糖藥，其中口服降糖藥有七大類。噻唑烷二酮屬于七種藥物之一，藥物代表是羅格列酮和吡格列酮。在2010年之前噻唑烷二酮類藥物的應(yīng)用非常廣泛，因?yàn)楫?dāng)時(shí)并沒有后面的DPP-4抑制劑和SGLT-2抑制劑兩種新藥。當(dāng)時(shí)的噻唑烷酮類是最主要的胰島素增敏劑之一，對(duì)于胰島素抵抗很明顯的2型糖尿病患者，這種藥物對(duì)于血糖控制非常理想，改善患者的胰島素抵抗很顯著。因?yàn)楫?dāng)時(shí)的臨床研究提示噻唑烷二酮類同心血管事件有一定的聯(lián)系，容易誘發(fā)心力衰竭，所以導(dǎo)致藥物后續(xù)的運(yùn)用很少。目前臨床上使用這個(gè)藥物也比較少，盡量選擇其它藥物達(dá)到降血糖的目的。因?yàn)檫@個(gè)藥物的副作用更加明顯，而且危害比較大。

語音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王冬│貴州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/03/28收聽(53408)

噻唑烷二酮是什么藥

"噻唑烷二酮是一個(gè)口服降糖藥的類別，屬于胰島素的增敏劑,通過增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性，從而改善胰島素抵抗而降低血糖，并且可以改善與胰島素有關(guān)的多種心血管危險(xiǎn)因素，這一類藥物在臨床上常用的藥物主要包括羅格列酮、吡格列酮等。這一類藥物在使用的時(shí)候需要注意，對(duì)于糖尿病酮癥酸中毒的患者是禁止使用的，并且也不適用于1型糖尿病的患者。另外，水腫患者也應(yīng)該謹(jǐn)慎使用，同時(shí)不適用于心功能障礙的患者。噻唑烷二酮類的藥物可能會(huì)引起液體潴留，比如可能會(huì)存在加重充血性心力衰竭的危險(xiǎn)?？傊?，噻唑烷二酮是一類降糖藥物，屬于胰島素的增敏劑。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/14收聽(95860)

喹諾酮類藥物作用機(jī)制

喹諾酮類抗生素作用于細(xì)菌DNA螺旋酶，使細(xì)菌DNA不能形成超螺旋，染色體受損，從而起到殺菌作用。喹諾酮類藥物屬于人工合成的抗生素，抗菌活性強(qiáng)，可分為四代，第一代喹諾酮類藥物是萘啶酸，第二代是吡哌酸，第三代比較常用，比如左氧氟沙星，第四代代表藥物是莫西沙星。喹諾酮類藥物多數(shù)屬于濃度依賴性抗生素，抗菌活性和藥物濃度密切相關(guān)，濃度越高，抗菌活性越強(qiáng)，可口服、靜脈輸液，適用于18歲以上人群，不良反應(yīng)少且輕，不需作皮試，因此在臨床上得到廣泛應(yīng)用。

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

邱實(shí)│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/25收聽(27166)

喹諾酮類的藥物

"喹諾酮類的藥物有很多種，最常用的有左氧氟沙星、依諾沙星、環(huán)丙沙星、諾氟沙星、莫西沙星等。這類藥物對(duì)呼吸道、泌尿道、皮膚軟組織感染都有非常好的治療效果。建議有泌尿道感染，可以口服任何一種喹諾酮類的藥物。目前最常用的就是左氧氟沙星，推薦每次0.2克，每天2次，口服。對(duì)于感染比較重，出現(xiàn)多種耐藥性，可以推薦使用莫西沙星。莫西沙星在肝臟、腎臟是雙通道代謝，對(duì)于腎功能不全的患者可以正常使用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2018/11/07收聽(42300)

喹諾酮類藥物有哪些

喹諾酮類藥物有以下幾種：萘啶酸、吡哌酸、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、氟羅沙星、洛美沙星、培氟沙星、托氟沙星、司氟沙星等，以上藥物都屬于喹諾酮類藥物。喹諾酮類藥物多數(shù)口服吸收比較好，血藥濃度相對(duì)比較高，而且半衰期相對(duì)比較長(zhǎng)，大多數(shù)半衰期都在3.5-7小時(shí)以上。而且與血漿蛋白的結(jié)合率低，體內(nèi)分布廣，可以進(jìn)入骨關(guān)節(jié)、前列腺等組織，主要是通過肝臟代謝，由腎排泄的差異比較大，氧氟沙星在臨床應(yīng)用非常廣泛。

語音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳常云│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/03收聽(53018)

喹諾酮類藥物有哪些

"喹諾酮類藥物是臨床常用的人工合成抗生素，主要通過抑制細(xì)菌DNA合成而達(dá)到殺菌作用，在臨床上主要用于治療泌尿系感染、呼吸道感染、膽道感染、皮膚和軟組織感染。根據(jù)發(fā)現(xiàn)的順序和抗菌譜的范圍，現(xiàn)在共有五代，說明如下：1、第一代和第二代，比如萘啶酸、吡啶酮酸，由于抗菌譜比較窄，抗菌作用比較小，不良反應(yīng)多，已經(jīng)很少使用。2、第三代也就是沙星類藥物，比如諾氟沙星，也就是氟哌酸、氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、洛美沙星等，對(duì)多數(shù)革蘭氏陰性桿菌和部分革蘭氏陽性菌有很強(qiáng)的作用，對(duì)厭氧菌、衣原體、支原體也有作用。口服吸收好，不良反應(yīng)輕，常用于治療尿路感染和前列腺炎。3、第四代，比如莫西沙星、加替沙星，抗革蘭氏陽性菌和抗厭氧菌作用進(jìn)一步增強(qiáng)。4、第五代抗菌作用更強(qiáng)，抗菌譜更廣，比如佳諾沙星、奈諾沙星。需要注意的是，孕婦和18歲以下的患者禁用，服藥期間盡量避免日光照射。"

語音時(shí)長(zhǎng)02:02''

于忠建│保定市第二醫(yī)院

2019/01/16收聽(50732)

喹諾酮類藥物有哪些

喹諾酮類藥物屬于抗菌藥，可將分為以下幾類：

1、第一代：萘啶酸類，抗菌譜較窄，抗菌...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/04/22播放(94332)

喹諾酮類藥物有哪些

喹諾酮類的藥物是一類較新的合成抗菌藥。這類藥物抗菌譜廣、抗菌能力強(qiáng)、口服吸收好、組織濃度比較高，與其他的抗菌藥物沒有交叉的耐藥性，不良反應(yīng)也比較少。喹諾酮類的藥物，分為一、二、三、四代。第一代的喹諾酮類藥物，目前來說應(yīng)用是比較少的，因?yàn)樗目咕V比較窄，抗菌能力比較弱，僅對(duì)大多數(shù)的革蘭陰性球菌有活性，已經(jīng)被淘汰。第二代類的喹諾酮類藥物，主要是西諾沙星，對(duì)于銅綠假單胞菌有效，抗菌活性提高，但是血液的濃度低，僅適用于腸道和尿路感染，目前也比較少使用。使用最多的就是三代喹諾酮類的藥物，有氧氟沙星、左氧氟沙星、環(huán)丙沙星，半衰期長(zhǎng)，抗菌譜可以擴(kuò)大到革蘭陽性的球菌，對(duì)支原體、衣原體、軍團(tuán)菌，也有明顯的效果。第四代就是以莫西沙星為代表的喹諾酮類藥物，半衰期長(zhǎng)、體內(nèi)分布廣、抗菌活性高，綜合療效已經(jīng)超過了β-內(nèi)酰胺類的抗生素。

語音時(shí)長(zhǎng)01:37''

王建│錦州市中心醫(yī)院

2018/09/23收聽(73638)

喹諾酮類藥物有哪些

喹諾酮類藥物是一類抗菌藥物，這類藥物在臨床上使用比較多的，包括諾氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等藥物。喹諾酮類藥物主要通過作用病原菌DNA的合成或者是復(fù)制，從而起到抗菌的效果。氟喹諾酮類藥物多數(shù)是廣譜的抗菌藥物，對(duì)革蘭氏陽性菌、陰性菌，以及部分厭氧菌和非典型病原菌，都有一定的抗菌作用。這類藥物是屬于廣譜的抗生素，尤其是對(duì)革蘭氏陰性菌具有比較好的抗菌作用。喹諾酮類藥物在臨床上可以用于呼吸道的感染、腹腔的感染、泌尿生殖系統(tǒng)的感染、胃腸道的感染，還可以用于皮膚軟組織的感染、全身性的感染性疾病?？傊Z酮類藥物是抗生素的類別，屬于一類廣譜的抗生素。

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/07收聽(88034)

喹諾酮類藥物的功效

"喹諾酮類藥物包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、加替沙星等。該類藥物抗菌譜廣，對(duì)需氧革蘭氏陽性菌、陰性菌均有良好的抗菌活性，尤其是對(duì)革蘭氏陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌活性。該類藥物在體內(nèi)分布廣，并且可以透過血腦屏障，用于治療某些嚴(yán)重的感染性腦膜炎，多數(shù)屬于濃度依賴性藥物，在藥物使用時(shí)可集中1日劑量分為1-2次給藥。臨床中常作為敏感菌的抗感染治療，適應(yīng)證包括呼吸道的感染，例如慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性竇炎、皮膚軟組織感染及社區(qū)獲得性肺炎。該類藥物還可用于傷寒及其他沙門菌感染的治療，本藥物也可用于沙眼衣原體、支原體屬所致的性疾病傳播的治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

李冰潔│重慶市第五人民醫(yī)院

2019/08/15收聽(22546)

呼吸喹諾酮類藥物有哪些

"在有呼吸系統(tǒng)感染性疾病的時(shí)候，需要用有效的抗菌藥物積極治療，可以選用青霉素或頭孢類的抗菌藥物，也可以用喹諾酮類的藥物來綜合治療。目前主要使用第三代喹諾酮類的藥物，常用的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星，還可以用第四代的喹諾酮類藥物，常用的藥物有莫西沙星，對(duì)于革蘭氏陰性菌和陽性菌以及支原體、衣原體的感染性疾病，都有很好的抗菌消炎作用。但十八歲以下的患者不可以口服這類藥物，會(huì)影響到骨骼的發(fā)育，可以根據(jù)具體情況選用敏感抗菌藥物，可以做藥敏試驗(yàn)來選擇。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/20收聽(17856)

口服喹諾酮類藥物有哪些

"口服喹諾酮類的消炎藥，臨床上常用的就是左氧氟沙星片，也有諾氟沙星在臨床上使用。這類藥物往往具有廣譜殺菌的功效和作用，都需要在醫(yī)生處方的指導(dǎo)下來應(yīng)用，可以用于治療呼吸系統(tǒng)的感染、皮膚軟組織感染、泌尿系統(tǒng)的感染，以及消化系統(tǒng)的感染。諾氟沙星最常用的就是消化系統(tǒng)的感染，比如常見性的腹瀉可能會(huì)用到?？诜Z酮類的藥物，由于這類藥物都是人工合成的抗菌素，所以會(huì)有不良反應(yīng)的發(fā)生，這些不良反應(yīng)可能會(huì)由于患者的差異而不同，比如有些患者多見的是光敏反應(yīng)，如果用藥后長(zhǎng)時(shí)間在陽光的暴曬下，可能會(huì)引起皮膚的紅斑、皮疹，應(yīng)用的時(shí)候要引起注意。還有喹諾酮類口服藥，可能會(huì)應(yīng)用起來帶來心臟的毒性，比如QT間期的延長(zhǎng)或者肌腱的損傷等。所以具體藥物要具體分析，要根據(jù)不同的藥物來結(jié)合不同患者的具體感染情況來治療，關(guān)于更多的口服喹諾酮類藥物的用藥信息，可以參照說明書在藥師或者醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:40''

賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

2021/01/05收聽(53820)

格列酮類糖尿病藥物有哪些

格列酮類糖尿病藥物，目前有2種用得比較多，即羅格列酮、吡格列酮，具體分析如下：

劉澤灝│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

2023/05/26播放(33233)

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