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    氣管擴(kuò)張是怎么回事嚴(yán)重嗎

    2023-04-29 11:14播放 :

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    氣管擴(kuò)張實(shí)際稱為支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張是呼吸系統(tǒng)的良性的疾病,如果擴(kuò)張的范圍比較局限,對(duì)機(jī)體的影響相對(duì)比較小,就是造成感染的機(jī)會(huì)比較多一些。但是如果支氣管擴(kuò)張的范圍比較廣泛,此時(shí)會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染,患者最為主要的表現(xiàn)是咳嗽、咳膿痰,甚至是咯血、發(fā)燒,還會(huì)影響到肺功能,出現(xiàn)呼吸困難,到晚期會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭,以至于右心功能的衰竭,這時(shí)就比較重。但是臨床上廣泛的支氣管擴(kuò)張比例相對(duì)比較小,大部分的患者是比較局限的支氣管擴(kuò)張。

    支氣管擴(kuò)張是支氣管結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,通常是由于幼年的時(shí)候,3歲以內(nèi)反復(fù)的呼吸道感染或者是病毒感染,支氣管、肺還沒(méi)有發(fā)育好,造成結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,局部擴(kuò)張。還有部分的患者是先天發(fā)育異常,比如既往的肺病,如肺結(jié)核愈合會(huì)造成支氣管的牽拉,造成支氣管擴(kuò)張??傮w而言,支氣管擴(kuò)張是良性的疾病,大部分患者經(jīng)過(guò)積極有效抗感染治療可以緩解。反復(fù)的支氣管擴(kuò)張或者范圍比較廣泛的支氣管擴(kuò)張,影響肺功能,其癥狀比較重,預(yù)后相對(duì)也比較差。

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    "醫(yī)學(xué)上沒(méi)有肺氣管擴(kuò)張的名詞,只有支氣管擴(kuò)張,支氣管擴(kuò)張癥是指急慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后反復(fù)發(fā)生支氣管化膿性炎癥,致使支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞、管壁增厚,引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張的一類異質(zhì)性疾病的總稱,主要臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽,咳大量膿痰和(或)反復(fù)咯血,控制感染對(duì)于支氣管擴(kuò)張癥的病人是非常重要的,支氣管擴(kuò)張癥病人出現(xiàn)痰量增多及膿性成分增加等急性感染征象時(shí)需應(yīng)用抗感染藥物。另外出現(xiàn)氣流受限的病人可以應(yīng)用長(zhǎng)效支氣管舒張劑,長(zhǎng)效支氣管舒張劑的使用可改善氣流受限,并幫助清除分泌物,對(duì)伴有氣道高反應(yīng)性及可逆性氣流受限的病人有一定的療效。另外,清除氣道分泌物對(duì)支氣管擴(kuò)張的治療也非常重要,包括物理排痰和化痰藥物,物理排痰包括體位引流,藥物排痰包括霧化生理鹽水或霧化黏液溶解劑,如乙酰半胱氨酸等,另外還可以服用祛痰的藥物,還可以使用一些免疫增強(qiáng)劑來(lái)促進(jìn)呼吸道免疫增強(qiáng),可以減少支氣管擴(kuò)張病人的急性發(fā)作。對(duì)于反復(fù)咯血的病人,如咯血量少可以對(duì)癥治療或口服止血藥物,若出血量中等可靜脈給予垂體后葉素或酚妥拉明,若出血量大,經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效可介入栓塞治療或手術(shù)治療,另外如果支氣管擴(kuò)張為局限性,經(jīng)內(nèi)科治療仍頑固發(fā)作者可考慮外科切除病變肺組織。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:34''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2020/05/27收聽(tīng)(39576)

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