中國人民解放軍總醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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手術(shù)插管對喉嚨的影響多久能好，依據(jù)插管對局部損傷的嚴(yán)重程度不同而不同。目前很多醫(yī)院都采用氣管內(nèi)麻醉的辦法進(jìn)行手術(shù)插管，所謂氣管內(nèi)麻醉，就是要在全麻時，在氣管內(nèi)插入一個呼管管道，這樣管理呼吸管道，進(jìn)行氣管內(nèi)給藥，配合靜脈給藥，才能保證全麻的順利實施。
在全麻插管過程中，會對聲帶以及氣管產(chǎn)生局部刺激。如果一切順利，也可以造成局部炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)有痰或者是咳嗽等現(xiàn)象，如果只是炎癥反應(yīng)，一般在術(shù)后2-3天，經(jīng)過適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，比如霧化吸入等，炎癥都會很快消退。但如果是困難氣道，氣道插管難度較大，或者插管動作比較粗暴，就有可能會對局部產(chǎn)生比較大的損害，比如環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位等，這種情況就比較嚴(yán)重和復(fù)雜，需要進(jìn)行進(jìn)一步處理，比如進(jìn)行環(huán)杓關(guān)節(jié)的彈撥。有時彈撥關(guān)節(jié)也不可能馬上就復(fù)位，恢復(fù)起來時間就會比較長，一般情況下通過1個月左右的恢復(fù)，聲帶也會逐漸恢復(fù)。
因此，手術(shù)插管對喉嚨影響多久能好，要依據(jù)損傷的不同程度，具體問題具體分析。
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喉嚨插管分為兩種，即喉插管和氣管插管，由于插管方式...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/05播放(52246)
全麻插管由于氣管導(dǎo)管會經(jīng)過聲門到主支氣管，在整個過程當(dāng)中可能會對軟組織有一定的損傷，所以在全麻... 李娜│海南省人民醫(yī)院 2023/09/16播放(69576)
全麻插管由于氣管導(dǎo)管會經(jīng)過聲門到主支氣管，在整個過程當(dāng)中可能會對軟組織有一定的損傷，所以在全麻...
李娜│海南省人民醫(yī)院
2023/09/16播放(69576)
"全麻插管后導(dǎo)致喉嚨疼痛，一般是因為前期有咽喉炎或者出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，嚴(yán)重時伴隨支氣管肺炎也會導(dǎo)致插管之后疼痛。還有一部分是在急診搶救室，插管比較暴力也會導(dǎo)致喉嚨疼痛，一般炎癥控制3-7天內(nèi)可以緩解。但是有一種特殊的情況，即插管之后導(dǎo)致的環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位，不管是因為暴力還是因為搓手引起的癥狀，疼痛都比較明顯，而且經(jīng)久不愈，不是吃口服藥物能夠治愈的，考慮環(huán)杓關(guān)節(jié)脫位復(fù)位術(shù)。"
白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/27收聽(11898)
"全麻插管多久喉嚨可恢復(fù)正常，不可一概而論，需要根據(jù)手術(shù)時間以及插管時間綜合決定。全麻插管如果手術(shù)時間比較短，在2h小時以內(nèi)，一般對咽腔不會有任何不舒服的感覺。插管結(jié)束以后，把管拔出來，咽腔黏膜不會有任何不適的感覺、如果插管時間過長，手術(shù)時間過長，超過5h，插管結(jié)束以后會引起咽腔黏膜的不適感，出現(xiàn)疼痛、咽癢、咽干，可以做霧化吸入治療，基本上每天做兩次，用吸入用布地奈德混懸液連續(xù)做3-5天，癥狀可以完全緩解。在飲食方面要注意清淡，避免辛辣刺激的食物，避免吃油膩的食物，有利于咽腔黏膜的快速恢復(fù)?；颊呷樾g(shù)后注意需常規(guī)吸氧監(jiān)護(hù)，防止麻醉藥物導(dǎo)致呼吸抑制的情況，也便于觀察循環(huán)狀態(tài)。若患者有糖尿病病史，應(yīng)注意檢測血糖，防止高血糖或者低血糖的發(fā)生。長期臥床的病人要及時翻身，經(jīng)常按摩，防止下肢血栓形成。"
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/05/11收聽(67540)
全麻手術(shù)的時候需要做氣管插管，要置入喉鏡，喉鏡要放在舌跟和會厭中間的會厭谷內(nèi)，然后插入帶有套囊的氣管導(dǎo)管。在手術(shù)過程中，氣管導(dǎo)管要始終留置在口腔中，可能會有喉部的炎癥和損傷，但是幾天內(nèi)病人不舒服的感覺就會緩解，傷害是可逆性的，沒有太大的問題。全麻手術(shù)后病人感覺喉嚨不舒服是正常的反應(yīng)，當(dāng)然也有些罕見的并發(fā)癥，比如臨床上有些病人全麻氣管插管后會出現(xiàn)環(huán)杓關(guān)節(jié)和環(huán)甲關(guān)節(jié)脫位，需要經(jīng)過核磁以及耳鼻喉科醫(yī)生的會診來確診，可以做手法復(fù)位來緩解，即使發(fā)生了環(huán)杓關(guān)節(jié)和環(huán)甲關(guān)節(jié)脫位，3-6個月內(nèi)基本上都會痊愈。
潘杰│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/11/25收聽(58886)
"淚道置管手術(shù)在不同的病情，以及不同的手術(shù)方式中，拔管的時間是不同的，比如對于單純的淚道狹窄或者堵塞行淚道探通置管手術(shù)，這種置管一般在一個月左右可以將導(dǎo)管拔除。如果是淚囊炎行鼻腔淚囊吻合術(shù)，在術(shù)中植入的導(dǎo)管，一般需要在術(shù)后三個月左右再將導(dǎo)管拔除，可以起到很好維持淚道通暢的狀態(tài)，而且在整個淚道置管的過程中，要注意定期做淚道沖洗檢查，盡量保持淚道的暢通狀態(tài)，才可以將淚道置管拔除以后，能夠繼續(xù)維持淚道暢通。所以，如果眼睛存在淚道疾病，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治，只有這樣才能取得最好的效果。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/04/17收聽(23614)
"氣胸插管手術(shù)，臨床醫(yī)學(xué)稱為胸腔閉式引流術(shù)，是目前臨床上氣胸治療的最常見方法之一。具體指的是從體外經(jīng)由肋間，在胸膜腔內(nèi)留置一枚引流管，以實現(xiàn)對氣體的持續(xù)引流，起到胸腔內(nèi)減壓和促進(jìn)肺葉復(fù)張的作用。胸腔閉式引流術(shù)的插管位置，一般選擇在患側(cè)鎖骨中線的第2肋間，或腋中線及腋前線的第7-8肋間，這兩個插管位置各有優(yōu)缺點，鎖骨中線第2肋間，對單純氣胸的引流效果好，但是在操作過程中可能會損傷胸廓內(nèi)動脈造成大失血；腋中線或腋后線第7-8肋間的置管位置，操作難度相對較小，副損傷小，但是對氣體引流略差，適合于液胸合并氣胸和血氣胸的患者。胸腔閉式引流術(shù)適用于不穩(wěn)定型氣胸和呼吸困難明顯以及肺壓縮嚴(yán)重的情況，交通性氣胸和張力性氣胸以及反復(fù)發(fā)作的氣胸也非常適合。胸腔閉式引流術(shù)，操作相對簡單，雖然創(chuàng)傷比穿刺排氣略大，但是治療效果好，排氣時間短，在臨床應(yīng)用中已經(jīng)非常廣泛。"
郭峰│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
2023/03/22收聽(29803)
食道癌插管能維持多久，主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定，主要有以下情況： 曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/11播放(61750)
食道癌插管能維持多久，主要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定，主要有以下情況：
曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/11播放(61750)
曹曉輝│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/11播放(61750)
喉嚨的囊腫手術(shù)本身時間并不長，需要30-40分鐘的時間即可。但是由于喉嚨囊腫手術(shù)大部分在全身麻... 馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院 2023/11/08播放(42539)
喉嚨的囊腫手術(shù)本身時間并不長，需要30-40分鐘的時間即可。但是由于喉嚨囊腫手術(shù)大部分在全身麻...
馮艷梅│上海市第六人民醫(yī)院
2023/11/08播放(42539)
"手術(shù)時選擇全身麻醉進(jìn)行氣管插管，主要是為了保持呼吸道開放，因為全身麻醉的過程當(dāng)中，需要給予鎮(zhèn)靜藥以及肌松藥，甚至?xí)绊懙讲∪说暮粑绊懙诫跫〉倪\動，所以需要通過氣管插管，呼吸機輔助呼吸進(jìn)行支持治療。另外，在手術(shù)當(dāng)中也容易出現(xiàn)分泌物增加，尤其是呼吸道的分泌物，或者是出現(xiàn)胃腸道的痙攣，而導(dǎo)致消化液反流，也容易出現(xiàn)窒息。進(jìn)行氣管插管局部有隔離的作用，也可以通過吸痰的方法，吸出呼吸道內(nèi)分泌物，相對在整個手術(shù)操作過程當(dāng)中，安全系數(shù)提高了，能夠明顯的降低手術(shù)中或者手術(shù)以后，出現(xiàn)肺組織感染、窒息等這些嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生的幾率，同時也可以便于觀察。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/26收聽(65892)
田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/20播放(39208)
田雨冬│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/20播放(39208)
"肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)通常需要插管，插管的目的主要是為了放置在腹腔內(nèi)，在手術(shù)后能夠及早進(jìn)行觀察，觀察是否有出血、感染、膽瘺等風(fēng)險。如果腹腔內(nèi)仍然有少量的感染性物質(zhì)，或者有少量的混濁液體，放置引流管能夠把此種液體引出，預(yù)防感染加重。放置引流管的目的主要是為了更好的發(fā)現(xiàn)問題，并更及時的解決問題，以及預(yù)防小問題變大問題。大部分肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)的患者可能要進(jìn)行肝切除，因為經(jīng)過膽總管針對遠(yuǎn)端的肝內(nèi)膽管結(jié)石可能無法取出，只有做肝切除才能完整進(jìn)行結(jié)石的取出。此種情況下放置引流管，在肝斷面能夠有效的早期發(fā)現(xiàn)是否有相關(guān)風(fēng)險存在，相對更安全。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院
2021/07/04收聽(24606)
"前列腺插管手術(shù)方式包括經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，對老年男性前列腺增生有明顯的治療作用，在膀胱鏡下將前列腺增生部通過電切環(huán)將增生部逐漸切除，該方法是治療老年前列腺增生的金標(biāo)準(zhǔn)。前列腺插管手術(shù)方法還包括經(jīng)尿道、前列腺鈥激光剜除術(shù)，常用于前列腺較大的病人，麻醉后在膀胱鏡下將前列腺從精阜至膀胱頸部完整剜除下來，然后在膀胱內(nèi)將前列腺增生部組織打碎，用吸引器將組織碎片吸出。還包括前列腺冷凍治療，通過前列腺冷刀治療，可以將增生部前列腺組織切除。"
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/06/25收聽(89564)
"腎結(jié)石插管手術(shù)，臨床常用的是經(jīng)皮腎盂造瘺術(shù)，其護(hù)理的注意事項包括以下幾方面：一、監(jiān)測導(dǎo)管是否通暢，注意觀察引流物的多少、顏色、局部是否有異常的分泌物。二、需要注意防止導(dǎo)管脫落。三、監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征。如果出現(xiàn)體溫升高，需要排除是否有導(dǎo)管感染的可能，保持導(dǎo)管周圍清潔干燥，每天用碘伏擦拭導(dǎo)管周圍皮膚，并換藥一次。"
王禮清│濟南市中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/26收聽(28406)
分泌性中耳炎插管手術(shù)，要從分泌性中耳炎的治療周期來看。首先了解分泌性中耳炎的病因... 馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院 2024/04/29播放(31265)
分泌性中耳炎插管手術(shù)，要從分泌性中耳炎的治療周期來看。
首先了解分泌性中耳炎的病因...
馮佳鵬│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024/04/29播放(31265)
"腎臟結(jié)石手術(shù)以后會插管可能的原因：1、所有的腎臟結(jié)石手術(shù)以后都需要留置輸尿管支架管，如果插管是指輸尿管支架管，起到支撐和引流的作用，因為手術(shù)以后會出現(xiàn)輸尿管或者腎盂黏膜壁水腫，這時可以導(dǎo)致急性梗阻，也可能因為碎石會排入輸尿管之中而導(dǎo)致輸尿管急性梗阻，這時可出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，有時也可因為出血導(dǎo)致的血凝塊阻塞。如果不留置輸尿管支架管，必要時甚至需要二次手術(shù)來清除血凝塊結(jié)石，同時輸尿管支架管給予引流腎臟內(nèi)的積水和出血等，起到支撐和引流的作用。2、如果是經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，手術(shù)后要插尿管和腎造瘺管，插尿管的目是手術(shù)以后麻醉清醒不能排尿，同時體內(nèi)存在支架管，如果膀胱內(nèi)大量存儲尿液，可以發(fā)生腎盂內(nèi)的尿液反流，留置支架管及時將膀胱排空不會發(fā)生反流。而腎造瘺是經(jīng)皮腎鏡以后腰部有一個通道，如果不留置腎造瘺管有可能會發(fā)生尿液外滲。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/03收聽(24584)
患者可能因為出現(xiàn)排尿障礙，或者需要進(jìn)行手術(shù)進(jìn)行尿道插管，可對尿道黏膜產(chǎn)生刺激...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/09播放(67246)
膽結(jié)石插管是指膽道進(jìn)行T管引流，在沒有殘余結(jié)石時 梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/05/30播放(63394)
梁帥│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/05/30播放(63394)
插管后嗓子恢復(fù)的時間，與插管引起的損傷程度、自身的恢復(fù)能力不同而不同， 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/12/15播放(97686)
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/12/15播放(97686)
全麻手術(shù)的時候，為了維持患者術(shù)中正常的呼吸，會在口腔內(nèi)插管之后用麻醉機打氣，有的患者在拔管之后嗓子會出現(xiàn)異物感、疼痛感，還有很多的痰，屬于正常的情況，很可能就是由于在插管的過程中患者咽喉部黏膜受到了損傷，有的患者還會出現(xiàn)聲音嘶啞，正常的一周左右即可恢復(fù)。患者可以口服蒲地藍(lán)消炎口服液、金嗓子開音膠囊、腫痛安膠囊等，可以有選擇性的應(yīng)用，也可以配合布地奈德混懸液做霧化吸入治療。臨床上都有很好的效果，在此期間患者的飲食一定要清淡，不要吃過于辛辣刺激的食物，以免加重患者咽喉部黏膜充血水腫的情況，不利于疾病的恢復(fù)。
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/05收聽(15312)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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