下肢深靜脈血栓形成需要溶栓治療。目前的溶栓分兩大種:
1、系統(tǒng)溶栓:又叫全身溶栓,是指將溶栓藥用靜脈輸液的方式輸入,將下肢血栓溶開,這是過去比較常用的方法。目前在沒有條件的基層醫(yī)院仍然使用。在我們醫(yī)院的血管外科幾乎已經(jīng)不用。因?yàn)閺臏\靜脈輸液給予溶栓藥物,再到達(dá)腿上血栓部位,需要經(jīng)過一個(gè)大的循環(huán)。即先回心臟,再通過動(dòng)脈把藥物運(yùn)送到血栓部位,進(jìn)行溶栓,實(shí)際上利用度非常低,需要用大量的藥物才能有部分藥量到達(dá)血栓部位,是得不償失的方法。因?yàn)橛盟幜看笥謺?huì)造成出血風(fēng)險(xiǎn);
2、局部溶栓:是一種微創(chuàng)治療,目前有經(jīng)驗(yàn)的血管外科中心對(duì)于深靜脈血栓的溶栓,多利用這種方法,即通過穿刺,把導(dǎo)管直接插入到血栓部位,通過導(dǎo)管噴灑溶栓藥物進(jìn)行溶栓,也稱為導(dǎo)管接觸性溶栓,操作簡(jiǎn)易。在此基礎(chǔ)上,現(xiàn)又可將很細(xì)的具有吸栓功能的導(dǎo)管,直接通過穿刺送達(dá)血栓部位,直接把血栓擊碎,再通過導(dǎo)管抽出體外,此種治療效果更好。