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小孩的睪丸一個(gè)大一個(gè)小是一種不正常的現(xiàn)象，臨床中常見(jiàn)的原因有交通性鞘膜積液、腹股溝斜疝、急性睪丸炎或附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤等，都可以造成單側(cè)或者雙側(cè)的睪丸腫大。

1、交通性鞘膜積液或者腹股溝斜疝：首先可以自我查體，如果在活動(dòng)、用力排便、劇烈哭鬧后，小孩的睪丸偏大，這時(shí)臨床中常見(jiàn)的是交通性鞘膜積液或者腹股溝斜疝。區(qū)分可以用手電筒照射睪丸對(duì)側(cè)，如果光線能透過(guò)，即透光試驗(yàn)陽(yáng)性，就是交通性鞘膜積液。如果光線不能透過(guò)，可能里面是腸管、網(wǎng)膜組織或其他的實(shí)體組織，則是可復(fù)性的腹股溝斜疝，用手觸摸會(huì)發(fā)現(xiàn)非常柔軟，小孩平臥、安靜入睡后，腫塊會(huì)逐漸縮小甚至消失；

2、急性睪丸炎或附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)：如果小孩的睪丸偏大，同時(shí)有疼痛，這時(shí)要小心可能是急性睪丸炎或附睪炎、睪丸扭轉(zhuǎn)?？梢宰霾食绻食崾静G丸血流豐富、附睪血流豐富，就是急性睪丸炎或附睪炎。如果彩超提示睪丸血流消失，就是睪丸扭轉(zhuǎn)，需要在黃金6h內(nèi)，進(jìn)行睪丸扭轉(zhuǎn)的復(fù)位手術(shù)，否則睪丸可能出現(xiàn)永久性的缺血、壞死，需要切除；

3、睪丸腫瘤：彩超也可以鑒別睪丸腫瘤，如果彩超提示是一個(gè)囊實(shí)性或者實(shí)性的低回聲占位，可能就是睪丸腫瘤。

所以，如果小孩的睪丸一個(gè)大一個(gè)小，要引起重視，要及時(shí)做彩超明確診斷，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY處理和治療。