中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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手麻要觀察病人有沒有腦血管病、頸椎病、末梢神經(jīng)的問題,針對不同原因進行不同的治療,可以有效緩解其癥狀。如果除了手麻,手脹也比較明顯,甚至有腫脹的問題,就要考慮病人有沒有血管問題,比如上肢靜脈回流障礙。出現(xiàn)有手腫脹的患者,可以考慮做上肢血管的B超,看看其上肢血管靜脈回流是不是有問題,如果確實存在問題,則要針對靜脈回流障礙進行治療,如藥物治療、手術(shù)治療。臨床常見腦血管病的后遺癥叫肩手綜合征,常見后遺癥是手腫脹、麻木,主要因為癱瘓使上肢運動減少,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙、回流受阻,從而造成腫脹。治療可以使用改善循環(huán)、改善靜脈回流的藥物,也可通過熱敷等促進血液循環(huán),從而有效改善癥狀。
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手脹麻有以下幾種可能:1、手部疾病:手本身疾病,比較常見的手部外傷腫脹,以及關(guān)節(jié)... 邵自強│中日友好醫(yī)院 2023/05/17播放(88960)
手脹麻有以下幾種可能:
1、手部疾病:手本身疾病,比較常見的手部外傷腫脹,以及關(guān)節(jié)...
邵自強│中日友好醫(yī)院
2023/05/17播放(88960)
"手脹麻臨床上可以見于腦血管疾病,一般是缺血性腦血管疾病多見,比如腦梗死或者短暫性腦缺血發(fā)作。對于手脹麻,可以見于丘腦的病變,丘腦是感覺的中繼站,發(fā)生病變時可以出現(xiàn)感覺異常,比如肢體的麻木、疼痛、酸脹等。對于丘腦的缺血病變,臨床上可以給予些改善循環(huán)、抗血小板聚集、活血化瘀等治療,過了急性期可以配合針灸的治療。手麻脹如果是雙手的麻脹,常見的是由于頸椎病引起的,由于頸椎間盤的突出,導(dǎo)致硬膜囊和神經(jīng)根受到壓迫,就可以出現(xiàn)手的麻脹。頸椎病引起的手麻脹,經(jīng)過頭部的活動之后可以減輕,查頸椎的CT或者核磁檢查可以確診,治療上可以給予牽引、針灸、按摩等對癥治療。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/08/20收聽(71798)
手部如果出現(xiàn)手脹麻具體包括生理性和病理性,生理性可能與劇烈活動或者玩手機過多,壓迫血供或者壓迫神經(jīng)進而引起的。而病理性則考慮是由于脊柱或者頸椎的疾病壓迫神經(jīng),誘發(fā)引起。具體原因不同治療方法也不同,所以需要盡快評估,盡快去相關(guān)科室拍片子明確后再治療。生理性的則問題不大,注意調(diào)整和控制就行,特別是減少玩手機以及手部的活動。而如果屬于病理性的,先嘗試保守治療,吃藥物以及輔助物理治療效果不錯。必要時不緩解,則需要盡快地進行手術(shù)干預(yù)。
高天│空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院
2020/03/26收聽(77938)
"手脹、麻一般最常見的原因就是因為腕管綜合征,是一種神經(jīng)卡壓的癥狀,因為腕管就是八塊腕骨和上面的腕橫韌帶組成,當中是神經(jīng)、肌肉,如果是經(jīng)常的做家務(wù)活、勞動以及電腦手機玩的太多了,引起了反復(fù)的肌肉、神經(jīng)在里面抽動,造成水腫會壓迫神經(jīng),出現(xiàn)手脹麻的癥狀。通過休息、營養(yǎng)神經(jīng)還有可以做簡單的手術(shù)祛除卡壓,可以改善癥狀。還有一種是因為血管因素造成的,如血管的硬化、斑塊狹窄還有栓塞,都會造成血管的缺血,出現(xiàn)手脹、麻的癥狀,要給予針對血管治療和抗炎藥物的治療。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/28收聽(99184)
如果患者出現(xiàn)手麻,常見于以下幾種原因:1、動脈粥樣硬化:如果出現(xiàn)整個手部麻木,比... 王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/25播放(98616)
如果患者出現(xiàn)手麻,常見于以下幾種原因:
1、動脈粥樣硬化:如果出現(xiàn)整個手部麻木,比...
王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/25播放(98616)
手一直麻麻的可能是腦內(nèi)的病變引起,比如腦血管病可以出現(xiàn),一般多見于小量腦出血和小面積腦梗死,上述疾病的患者一般急性起病,中老年人發(fā)生率較高,多數(shù)患者既往有高血壓、糖尿病和高脂血癥的病史。如果患者有心房顫動,也容易發(fā)作?;颊呷绻袊乐氐脱萘亢偷脱獕?,也可以發(fā)生,必要時檢查顱腦CT或者顱腦核磁明確診斷。年輕人發(fā)生腦血管疾病大多數(shù)考慮是血管畸形,比如嚴重血管狹窄而導(dǎo)致,臨床上可見于腦底異常血管網(wǎng)病?;颊呷绻窬o張、壓力大或長時間低頭看手機、玩電腦,可能會引起頸部肌肉痙攣、收縮,可以壓迫到局部神經(jīng),患者也可以出現(xiàn)上述癥狀。另外,也可見于頸椎病的患者,必要時檢查頸椎核磁明確診斷。
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2020/04/21收聽(66566)
手脹麻的原因是支配手部感覺的正中神經(jīng)或者是尺神經(jīng)受到壓迫引起,也可能是頸椎的神經(jīng)根壓迫產(chǎn)生的癥... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/14播放(43776)
手脹麻的原因是支配手部感覺的正中神經(jīng)或者是尺神經(jīng)受到壓迫引起,也可能是頸椎的神經(jīng)根壓迫產(chǎn)生的癥...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/14播放(43776)
正常情況下手不應(yīng)該出現(xiàn)脹的感覺,出現(xiàn)脹的感覺多見于手部工作過于疲勞,工作的時間長、強度大,比如... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/21播放(26844)
正常情況下手不應(yīng)該出現(xiàn)脹的感覺,出現(xiàn)脹的感覺多見于手部工作過于疲勞,工作的時間長、強度大,比如...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/03/21播放(26844)
"如果老是有手脹脹的感覺,可見于神經(jīng)根型頸椎病、長時間從事手部勞作、手部骨質(zhì)退變等,分析如下:1、神經(jīng)根型頸椎?。涸诔霈F(xiàn)神經(jīng)根受壓以后,會導(dǎo)致一側(cè)或者是雙側(cè)上肢出現(xiàn)酸、麻、脹、痛,并且會導(dǎo)致手部有明顯的發(fā)脹感,后期會導(dǎo)致手部無力的情況;2、長時間從事手部勞作:也會導(dǎo)致手部的肌肉、筋膜過度受力、牽拉,引起痙攣、水腫,而這種情況也會出現(xiàn)手部有反復(fù)的酸脹感;3、手部骨質(zhì)退變:增生骨質(zhì)會刺激周圍的軟組織,從而產(chǎn)生手部脹脹的感覺。"
王富│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/06收聽(65210)
手麻如果是只是局限于手,而且是一只手,或者是某幾個手指,這種情況下多數(shù)考慮是末梢神經(jīng)病變。比如... 劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 2023/02/11播放(81322)
手麻如果是只是局限于手,而且是一只手,或者是某幾個手指,這種情況下多數(shù)考慮是末梢神經(jīng)病變。比如...
劉紅梅│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2023/02/11播放(81322)
"患者的手老是有發(fā)麻的現(xiàn)象,這種情況要考慮頸椎病引起的。因為神經(jīng)根型頸椎病會壓迫到人得神經(jīng)根,或者刺激到神經(jīng)根,而出現(xiàn)手發(fā)麻的現(xiàn)象。有的也要注意,是否存在睡覺的時候,經(jīng)常壓迫一側(cè)的胳膊而導(dǎo)致麻木的感覺。因為上肢壓迫會導(dǎo)致上肢部位的血流受阻,而產(chǎn)生麻木的感覺。其他因素也是要考慮的,對于手麻的患者應(yīng)該排除頸椎病以及腦血管疾病,所以應(yīng)該進行相關(guān)的檢查來排除??梢钥诜谐伤庮惖膩砭徑饴槟镜母杏X,如天麻丸等,并且應(yīng)該在經(jīng)治醫(yī)師的指導(dǎo)下使用天麻丸等藥物。"
曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/06/04收聽(31458)
"手老是麻木的原因比較多,如神經(jīng)根受壓、神經(jīng)卡壓以及手部相關(guān)的神經(jīng)受損、炎癥刺激,均有可能導(dǎo)致手麻木的癥狀,神經(jīng)根受壓的疾病包括頸椎病,這種情況是因為頸椎間盤突出而壓迫頸神經(jīng)根引起的手部麻木。另外,神經(jīng)管卡壓,也就是腕管綜合征也可以引起手麻。另外,手部相關(guān)的神經(jīng)受損,例如尺神經(jīng)損傷、橈神經(jīng)損傷、正中神經(jīng)損傷都可以引起手部的麻木。另外,一些周圍的神經(jīng)炎,例如糖尿病、慢性酒精中毒等等導(dǎo)致的周圍神經(jīng)損傷,都可以引起手麻的癥狀。"
王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/02/01收聽(38730)
"最近手老是麻木的原因包括頸椎病、頸段脊髓的疾病、腕管綜合征、周圍神經(jīng)的疾病或腦部疾病,具體原因如下:一、頸椎病可以壓迫頸神經(jīng)根,導(dǎo)致手部麻木的癥狀,可以做頸椎的CT或磁共振進行確診。二、頸段脊髓的炎癥、腫瘤或脊髓壓迫癥等,可以出現(xiàn)手部麻木的癥狀,可以做頸髓磁共振進行確診。三、腕管綜合征是由于長期的勞損或其他原因?qū)е峦蠊芸▔赫猩窠?jīng)而引起,可以導(dǎo)致手麻的癥狀,可以做肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查進行確診。四、周圍神經(jīng)病可以導(dǎo)致雙側(cè)手的對稱性麻木,同時可能還會伴有雙腳的麻木,常見于糖尿病性周圍神經(jīng)病、慢性酒精中毒性周圍神經(jīng)病、維生素B12缺乏導(dǎo)致的脊髓亞急性聯(lián)合變性、急慢性格林巴利綜合征等等,可以做四肢肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度的檢查來確診。五、腦部疾病導(dǎo)致的手部麻木,可以見于腦梗死、腦出血、腦腫瘤等,可以做頭部的CT或磁共振的檢查進行確診。"
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/06/23收聽(97280)
"引起手麻的常見病因大概有下面幾種:第一、頸椎病,支配上肢的神經(jīng)是從頸椎那出來的,所以頸椎病很容易壓迫神經(jīng)根引起手麻,有的時候可能還會伴有疼痛的感覺。這種情況可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,比如維生素B1、維生素B12,可以在一定程度上緩解手麻的癥狀,也可以同時做理療、牽引等等。第二、腕管綜合征,腕管綜合征在手外科非常常見,它是最常見的周圍神經(jīng)卡壓性疾病。它的治療方法有很多,可以口服B族維生素,也可以在手的局部注射皮質(zhì)類固醇,都可以很好的緩解癥狀。如果這些保守治療效果不好,還可以考慮做手術(shù)減壓。第三、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎,引起多發(fā)性末梢神經(jīng)炎的病主要包括糖尿病、尿毒癥,還有營養(yǎng)不良引起的維生素缺乏、重金屬中毒、酒精中毒、某些藥物的過量等等,都會引起手麻。這種情況主要是要治療原發(fā)病,同時也要注意保護神經(jīng)的治療,比如說維生素B1、維生素B12等等都可以用來改善癥狀。"
曾湘豫│北京醫(yī)院
2020/04/15收聽(48322)
患者的手經(jīng)常麻,考慮的原因主要有以下幾方面:第一方面,考慮是頸椎病引起的,這種情況見于患者在一個姿勢過久,患者在睡覺的過程中因為枕頭的不合適導(dǎo)致的,患者手麻的同時會伴有頸部的僵硬、緊張、疼痛等表現(xiàn)。當患者活動以后,手麻的癥狀會有緩解。第二方面,考慮是末梢神經(jīng)炎的問題,比如患者因為糖尿病導(dǎo)致的末梢神經(jīng)損傷、長期的飲酒以后導(dǎo)致神經(jīng)營養(yǎng)不良、有重金屬的接觸導(dǎo)致的。患者會出現(xiàn)雙手對稱性的麻木,針刺感或蟻行感比較明顯。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/26收聽(52356)
引起手麻木的原因有很多,主要有以下幾個方面:1、頸椎病,頸部肌肉勞損可牽拉肌肉附近的血管、神經(jīng)引起手臂麻木,嚴重者會有頭暈、走路不穩(wěn)等癥狀,完善頸部檢查可明確診斷,可以通過中醫(yī)理療如按摩、牽引、推拿等方式對癥治療,還可以通過服用頸復(fù)康顆粒緩解癥狀。2、腦血管疾病,如腦出血、大面積腦梗塞會導(dǎo)致腦功能障礙,出現(xiàn)肢體活動障礙、肢體麻木以及吞咽困難等癥狀,需要完善頭部相關(guān)檢查明確診斷,根據(jù)病因?qū)σ蛑委煛?、糖尿病周圍神經(jīng)病病變是糖尿病的相關(guān)并發(fā)癥,主要會引起雙手對稱性麻木,控制血糖是首要關(guān)鍵,可以應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物如甲鈷胺、維生素B1等。
齊英斌│吉林省人民醫(yī)院
2019/10/31收聽(81274)
"手麻很多都是因為神經(jīng)受壓引起的,比如手的大神經(jīng)有正中神經(jīng),還有橈神經(jīng),還有尺神經(jīng),這些手臂的神經(jīng)如果受損、受壓或者是受傷、受牽拉,都會出現(xiàn)手部手指或者手掌的麻木,或者是臂叢神經(jīng)的受損,都可以引起手部的麻木。另外一個也是由神經(jīng)根引起的,也就是頸椎病引起的癥狀。神經(jīng)根型頸椎病是因為腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根,引起神經(jīng)根水腫引起的手指麻木,甚至有些人會引起酸痛、乏力等等。"
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/26收聽(53334)
"手麻往往是末梢神經(jīng)的問題,手局部循環(huán)障礙、末梢神經(jīng)炎、末梢神經(jīng)化學(xué)性中毒、糖尿病造成末梢神經(jīng)損害等,以及頸椎病、臂叢神經(jīng)病變、肘部、腕部的病變都可以引起手麻。手麻是一個癥狀,反映骨科疾病、代謝性疾病、末梢神經(jīng)的疾病、循環(huán)的疾病等。所以一旦手麻,一定要請專科的醫(yī)師進行診治,找出病因,進行對因治療。在沒有找到病因之前,不要盲目吃止麻、活血的藥物,容易浪費資源,效果不好,有副作用,還會延誤病情。"
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/20收聽(60436)
最近手老是麻的主要原因如下:1、神經(jīng)卡壓癥狀:包括腕管綜合征、肘管綜合征、頸椎病... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/08/26播放(75902)
最近手老是麻的主要原因如下:
1、神經(jīng)卡壓癥狀:包括腕管綜合征、肘管綜合征、頸椎病...
2023/08/26播放(75902)
手總麻常見... 陳增淦│復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 2023/04/03播放(40604)
手總麻常見...
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