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陳素文
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

計(jì)劃生育科

沒胎心為什么胎囊還長

2023-05-30 09:50播放 :

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沒有胎心胎囊還在長，有可能是因?yàn)槿焉锊]有終止。

懷孕相當(dāng)于種子要生長在土壤中，土壤就是子宮，受精卵要著床在子宮里，種子先得發(fā)芽才可以，如果發(fā)芽了，但是沒有胎心，就說明胎芽是死的。在此種情況下，因?yàn)槿焉镞€沒終止，還有血供，所以胎囊還會繼續(xù)生長。

有胎芽沒有胎心說明種子是死的。胎囊長，但是種子不繼續(xù)生長，所以屬于胚胎停止發(fā)育。所以在臨床上進(jìn)行B超檢查，即使是胎囊在生長，只要是沒有胎心也是胎停育。

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沒有胎心但是胎囊還在生長，可能由于孕周較短或者胚胎停孕，具體如下：

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于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/07/17播放(38505)

有卵黃囊沒胎芽胎心怎么回事

有卵黃囊卻沒有胎心、胎芽，可能與懷孕天數(shù)短有關(guān)，在停經(jīng)40天左右進(jìn)行B超檢查，能看見孕囊和卵黃囊可判斷為宮內(nèi)孕。如果沒有看到胎心、胎芽，但不存在陰道流血和腹痛現(xiàn)象，則可繼續(xù)妊娠，待懷孕七周左右進(jìn)行復(fù)檢，如果胚胎發(fā)育正常，便可看見胎心、胎芽。如果有卵黃囊沒有胎心、胎芽且懷孕已經(jīng)過了七周，就要考慮是否存在胚胎發(fā)育異常，可先觀察一周，如復(fù)查后沒有見到明顯的胎心、胎芽，便可判斷為胚胎異常，應(yīng)終止妊娠。受精卵著床后會受到很多方面影響，如染色體異常、孕婦不滿足受孕條件、患有全身性疾病、細(xì)菌、病毒感染、慢性腎炎等都會出現(xiàn)胚胎異常發(fā)育，導(dǎo)致自然流產(chǎn)，流產(chǎn)后可取妊囊可進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn)檢查，確定原因。

語音時長01:12''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/10/09收聽(60550)

60天有孕囊沒胎芽胎心

正常情況下，如果平時月經(jīng)周期規(guī)律，懷孕35天左右，應(yīng)用B超，就能在宮腔內(nèi)探及孕囊，45-50天內(nèi)可探及胎芽，及原始心血管搏動。如果懷孕60天，只有孕囊沒有胎芽、胎心，一般情況是因?yàn)榕咛ネＶ拱l(fā)育的原因?qū)е?。?dāng)然不能排除另一種特殊情況，就是月經(jīng)周期不規(guī)律，尤其是月經(jīng)周期，在40-50天的孕婦，這時懷孕60天，可能B超只能看見孕囊，而沒有胎芽、胎心。所以妊娠后，孕婦來醫(yī)院就診，首診醫(yī)師一定要仔細(xì)詢問病史，核實(shí)孕周，以免因?yàn)樵兄懿粶?zhǔn)，對孕婦造成恐慌。

語音時長01:17''

鄒愛霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

2020/04/08收聽(81754)

有卵黃囊沒胎芽胎心是空囊嗎

"如果在懷孕42天左右做B超檢查，可以見到卵黃囊，如果見不到胎芽和胎心也不用過于擔(dān)心，應(yīng)該是受精卵著床時間晚，做B超時間太早而檢查不到，可以過一個星期后復(fù)查。在50天的時候大概能夠檢查到胎芽，如果胎兒形成的時間早，能夠見到胎心，如果胎心見不到，可以再過一個星期后復(fù)查。大概在60天左右能夠見到胎心，如果到60天還見不到胎心，應(yīng)該是受精卵沒有形成好或者備孕期間精子、卵泡發(fā)育不好，在受精過程當(dāng)中沒有發(fā)育好，導(dǎo)致沒有出現(xiàn)胎心和胎芽。在65天左右見不到胎心和胎芽，沒有保胎的必要。"

語音時長01:14''

王建英│宿遷市人民醫(yī)院

2019/08/07收聽(90720)

60天有孕囊沒胎芽胎心怎么回事

"懷孕60天B超檢查提示有孕囊卻沒胎心、胎芽。這種情況要追問停經(jīng)的時間，查出來懷孕的時間，還有動態(tài)觀察的情況。他的原因主要有兩個方面，第一、就是空囊妊娠，也就是說對于月經(jīng)規(guī)律的孕婦，正常發(fā)現(xiàn)懷孕，然后我們期待胎心、胎芽出現(xiàn)的時候，在60多天，仍然沒有出現(xiàn)胎心、胎芽?？紤]這是空囊妊娠。第二、是對于月經(jīng)不規(guī)律的孕婦延遲排卵的情況下，雖然停經(jīng)有60天，但這個時候胚胎沒有正常發(fā)育，胚胎還比較小，因?yàn)檠舆t排卵的情況，胎心、胎牙還沒有長出。再追問病史，再知道早期檢查的天數(shù)之后，可以期待觀察，然后通過動態(tài)的觀察B超情況，來判斷胚胎是不是正常發(fā)育。"

語音時長01:27''

滕玲玲│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/18收聽(34158)

有胎芽沒胎心的原因

有胎芽沒胎心原因有以下幾點(diǎn)：

1、胚胎質(zhì)量不好：精子和卵子在相遇過程中可能出現(xiàn)各種...

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2023/12/02播放(74458)

有胎芽沒胎心能要嗎

一部分孕婦在孕早期接受B超檢查的時候，B超報(bào)告上提示存在胎芽，但是未見胎心，這種情況可以繼續(xù)妊...

高珊│中日友好醫(yī)院

2023/01/08播放(86462)

有胎芽沒胎心是怎么回事

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毛瀅│北京醫(yī)院

2023/09/11播放(95750)

有胎芽沒胎心是怎么回事

"有胎芽沒有胎心，其實(shí)就是發(fā)生了胚胎停止發(fā)育。診斷胚胎停育的金標(biāo)準(zhǔn)，一般是通過超聲檢測，超聲下觀察到早期胚胎一般會分為這幾個部分：一個是胎囊，另一個是卵黃囊，還有一個是胎芽，這幾個部分。而其中真正發(fā)育的最后成為胎兒的就是胎芽，其他的或者會逐漸的萎縮，或者成為胎兒的附屬產(chǎn)品。有三種情況就提示胚胎停止發(fā)育，一個就是不斷長大的胎囊，而沒有胎芽。另一個是不再長大的胎芽，沒有胎心。還有一種情況，就是胎芽出現(xiàn)了胎心，然后又消失了。這三種情況中的任何一種出現(xiàn)都提示胚胎停止了發(fā)育，超聲報(bào)告中最終理解就是沒有見到胎心的搏動。對于遲遲不出現(xiàn)胎心的做出判斷，是如果胎芽>7mm，還沒有胎心，就說明胎兒停止發(fā)育了。還有一個如果平均孕囊的直徑≥2.5cm，還沒有胎芽，也診斷胚胎停育。"

語音時長01:44''

周齊│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/05/02收聽(41908)

有胎芽沒胎心的原因

"有胎芽沒胎心，一般懷孕以后6-7周的時候要做B超。B超的目的有兩方面：一方面是看看是不是真的懷孕了；另一方面鑒別是不是宮內(nèi)孕排除宮外孕。有的時候會看見有胎芽，但是沒有胎心，這是什么情況？一般來講胎芽先長，然后才出現(xiàn)胎心，可能會比較晚。有的人可能月經(jīng)平時不太規(guī)律，月經(jīng)延后，受孕的時間也相對比較晚。雖然停經(jīng)是6-7周，實(shí)際上懷孕的時間并沒有那么長，可以再延后7-10天的時候去做B超。如果長出胎心來，說明胚胎沒有問題，如果過了那么長時間，還是沒有胎心或者胎芽較前有萎縮的情況，考慮可能就是胎停育。所謂胎停育，就是胚胎停止發(fā)育，也是胚胎在宮內(nèi)死亡的現(xiàn)象，常常是因?yàn)榕咛ケ旧聿缓?，也就是本身染色體有問題，所以胚胎就沒有長好，是自然淘汰的現(xiàn)象。如果孕婦反復(fù)出現(xiàn)這種情況，就應(yīng)該夫妻雙方查自身的染色體有沒有問題。當(dāng)然，還有環(huán)境的因素影響，比如接觸了不良的物質(zhì)、有害的物質(zhì)，比如高熱、輻射或者藥物的影響，都會出現(xiàn)胎停育的情況。一旦出現(xiàn)胎停育，就要及時予以處理。"

語音時長02:18''

李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/04/30收聽(98926)

有胎芽沒胎心怎么辦

"女性如果月經(jīng)周期規(guī)律，在懷孕之后，一般停經(jīng)5周左右，操作超聲檢查就能夠看到孕囊，6周左右可以看到胚芽，在懷孕7周的時候做陰道超聲，就可以看到胎心。但是有的女性平常月經(jīng)周期比較長，在懷孕7周的時候，沒有看到胎心，這個時候也不要著急，有可能是受精卵著床晚引起的。比如多囊卵巢綜合征的患者，平常月經(jīng)周期就很長，好幾個月不來一次月經(jīng)，有可能是受精卵著床晚，所以只看到了胎芽，沒有看到胎心。碰到這種情況，首先要詢問病人平常的月經(jīng)周期情況，如果月經(jīng)周期不規(guī)律，可以在等待1-2周進(jìn)行復(fù)查，了解有沒有胎心出現(xiàn)。如果超過8周或者是9周，還是只有胎芽沒有胎心，有可能是胎停育的表現(xiàn)，要趕快做人工流產(chǎn)，或者是住院做藥物流產(chǎn)，終止妊娠。"

語音時長01:32''

申利文│天脊醫(yī)院

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有胎芽沒有胎心并不一定是胎停，因?yàn)槭芫堰M(jìn)入宮腔內(nèi)著床到發(fā)展為有胎心，需要一定的時間。因此，在...

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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沒胎心原因

早孕期間，沒胎心可能有以下種可能：

1、曾經(jīng)有過胎心，后來復(fù)查沒有胎心；

郝麗英│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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沒胎心的主要原因

"胎心是寶寶存活的關(guān)鍵性指標(biāo)，寶寶沒有胎心就意味著胎死宮內(nèi)，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)的原因主要包括：一、懷孕早期出現(xiàn)這種癥狀，多與染色體異常導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常有關(guān)。在懷孕早期，如果感染特殊的病毒或者接受放射性損傷，一些特殊藥物影響都有可能導(dǎo)致寶寶停止發(fā)育，而出現(xiàn)胎死宮內(nèi)、胎心消失。三、孕婦在懷孕期間大量吸煙、飲酒、過度情緒波動，也有可能出現(xiàn)這種現(xiàn)象。四、卵巢的黃體分泌的孕酮水平不足，有可能影響寶寶的正常發(fā)育而出現(xiàn)胎死宮內(nèi)。五、懷孕中晚期時如果出現(xiàn)胎心消失，一般都是由于前置胎盤、胎盤早剝，及其他原因?qū)е绿簩m腔內(nèi)缺氧、窒息死亡所致。"

語音時長01:17''

楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

2019/07/08收聽(43116)

沒胎心怎么辦

"在正常月經(jīng)周期的女性，一經(jīng)確診懷孕以后，在停經(jīng)5-6周的時候，通過陰道超聲可以看到宮腔內(nèi)的妊娠囊。在停經(jīng)7-8周的時候可以看到胎心的搏動。如果在妊娠7-8周仍然沒有看到胎心的搏動，建議要在1-2周治療之后進(jìn)行復(fù)查，這是有一部分女性由于月經(jīng)周期較長，受孕時間較晚，排卵期會比較晚，在妊娠7-8周的時候胚胎還沒有發(fā)育到胎心搏動出現(xiàn)的時間，因此可以延遲1-2周進(jìn)行復(fù)查。如果經(jīng)過復(fù)查以后仍然沒有胎心搏動要考慮胚胎停育，尤其病人伴有陰道出血或者伴有腹痛等癥狀，是胚胎停育造成的自然流產(chǎn)，需要及時的終止妊娠。"

語音時長01:08''

毛瀅│北京醫(yī)院

2019/08/20收聽(21464)

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如果在妊娠早期進(jìn)行超聲未看到胎心搏動，有以下幾種可能性：

1、懷孕時間短：此時胎心...

毛瀅│北京醫(yī)院

2023/10/25播放(59830)

沒胎心怎么辦

"如果準(zhǔn)媽媽在孕早期的時候，已經(jīng)確診是宮內(nèi)孕，在做B超的時候，沒有胎心和胎芽，連卵黃囊都沒有發(fā)現(xiàn)，就屬于空囊。有一種情況有卵黃囊，但是沒有胎心或者胎芽和胎心都不具備，建議準(zhǔn)媽媽或者準(zhǔn)爸爸考慮是胎停，如果確定胎停以后，但是由于孕激素沒有大的影響，還沒有出現(xiàn)流產(chǎn)的情況，建議可以暫時的觀察。如果持續(xù)的觀察沒有胎心出現(xiàn)，就要到醫(yī)院去做人流。如果長期的滯留在準(zhǔn)媽媽體內(nèi)，對準(zhǔn)媽媽的身體是非常不好的，建議要及時進(jìn)行處理。"

語音時長01:10''

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"懷孕沒有胎心的原因很復(fù)雜，有可能是月份太小、懷孕時間短，也有可能是胎停引起的。通常情況下孕6周左右才會出現(xiàn)胎心搏動，如果在6周前檢查不會出現(xiàn)胎心，可以等待1-2周的時間再去檢查，倘若再次檢查仍舊沒有胎心有很大可能是胎停。造成胎停的因素有很多，比如母體出現(xiàn)內(nèi)分泌問題或者子宮異常、生殖器出現(xiàn)感染都可導(dǎo)致胎停，檢查時無胎心。胎兒本身出現(xiàn)染色體異常或者母體受到外界環(huán)境因素的影響，較為常見的有喝酒、抽煙、服用某些藥物，同樣會導(dǎo)致胎停且無胎心。"

語音時長01:18''

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孕囊多大可以看見胎心胎芽

　　通常情況下，孕囊超過2cm左右B超檢查即可看見胎芽，聽見胎心。由于每個寶寶情況不完全一樣，因此出現(xiàn)胎心胎芽的時間可能會有所不同。對于月經(jīng)周期規(guī)律的女性，即...

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2020/04/02閱讀(4711)

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