終末期腎病是指慢性腎臟病到最終的階段,即原來的分期到尿毒癥的階段,腎臟已經(jīng)基本完全喪失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內(nèi)聚積,從而出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。
現(xiàn)在新的分期,稱為慢性腎臟病的5期,即原來所說的尿毒癥期。這時(shí)腎小球?yàn)V過率或者稱為內(nèi)生肌酐清除率,已經(jīng)<15ml/min,這時(shí)的治療以對(duì)癥治療為主,以延緩癥狀出現(xiàn)為主要目的,主要采用腎臟替代治療,如血液透析、腹膜透析,有條件的進(jìn)行腎臟移植。
透析不管是哪一種透析,只能將體內(nèi)的毒素和多余的水分排出體外,而不能補(bǔ)充某些由正常腎臟分泌的物質(zhì),如正常腎臟能夠分泌促紅細(xì)胞生成素。但是腎臟到終末期,也就是到尿毒癥期,不能分泌足夠的促紅細(xì)胞生成素,需要外源性地補(bǔ)充某些促紅細(xì)胞生成素,來促進(jìn)血紅蛋白的生成。
同時(shí)要補(bǔ)充鈣劑,服用藥物來降低血磷,這樣才能使機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)和器官維持在接近正常的范圍之內(nèi)。