尿常規(guī)隱血提示可能有鏡下血尿。但隱血是定性診斷，具體是否有血尿主要看尿常規(guī)里的尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞數(shù)量，也就是將尿液離心的沉淀物放在顯微鏡下觀察并尋找紅細(xì)胞，若能找到紅細(xì)胞才可診斷為鏡下血尿。鏡下血尿的原因較多，具體如下：
1、生理原因：比如女性月經(jīng)血污染、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況導(dǎo)致的生理性血尿。一般此類情況通過(guò)身體的調(diào)整休息，如多喝水、多排尿，鏡下血尿可能就能好轉(zhuǎn)，此時(shí)也不需要治療；
2、病理性原因：若長(zhǎng)期存在鏡下血尿，可能需要尋找相關(guān)原因，比如是否是疾病所致，腎小球腎炎、腎病綜合征等腎臟疾病以及免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等。另外，還有外科原因可導(dǎo)致鏡下血尿，比如感染、結(jié)石，甚至腫瘤。因此，發(fā)現(xiàn)鏡下血尿時(shí)要判斷血尿的來(lái)源，比如做紅細(xì)胞位相檢查。若紅細(xì)胞以變形紅細(xì)胞為主，考慮是內(nèi)科血尿，此時(shí)需要去腎內(nèi)科就診并尋找原因。若以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主，則考慮是外科血尿，一般需要到泌尿外科就診，此時(shí)可根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、結(jié)合相關(guān)檢查來(lái)判斷可能的原因，比如感染時(shí)可能會(huì)有尿痛、尿道的灼熱感、尿常規(guī)檢查白細(xì)胞增多等表現(xiàn)。而對(duì)于結(jié)石，一般B超、CT都可幫助診斷。另外 ，若是老年患者出現(xiàn)鏡下血尿，要排除腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
總之，鏡下血尿的診斷、治療主要是找到原發(fā)疾病，然后針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
