深齲近髓以后可以補(bǔ)牙。齲病在臨床上基本可以分為淺齲、中齲和深齲三個(gè)類型,淺齲和中齲一般是在牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)層,這種情況一般沒(méi)有接近牙神經(jīng),處理比較簡(jiǎn)單。深齲接近牙神經(jīng),這時(shí)候病人可能出現(xiàn)一定的臨床癥狀,比如涼水、熱水刺激疼痛,比較典型的是在吃冰糕的時(shí)候,能夠感覺(jué)到疼痛,喝熱湯的時(shí)候也能感覺(jué)到疼痛,說(shuō)明齲洞已經(jīng)比較深,接近了牙神經(jīng),這種情況完全可以補(bǔ)牙。
補(bǔ)牙前一定要做保護(hù)牙髓的處理,在去除齲壞組織以后,用氫氧化鈣這種藥物保護(hù)神經(jīng),然后用暫封的材料先充填,等到病人沒(méi)有癥狀以后,比如冷熱刺激痛消失以后,再用正式的或永久的材料進(jìn)行充填。臨床上的充填材料較多,常見的有玻璃離子、樹脂和復(fù)合體,目前陶瓷也被用來(lái)補(bǔ)牙?,F(xiàn)在借助計(jì)算機(jī),比如CAD/CAM技術(shù)(全瓷嵌體修復(fù)),也可以進(jìn)行補(bǔ)牙,效果較好,也非常持久。