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    兩個肩膀疼痛是什么原因

    2023-08-29 09:16播放 :

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    肩膀疼痛首先原因是軟組織損傷,因為肩關節(jié)周圍除了骨性結(jié)構(gòu)肩胛骨、鎖骨肩峰端、肱骨頭,外面主要是肌肉、肩袖、關節(jié)里結(jié)構(gòu),多見于軟組織損傷、肌肉筋膜炎。50歲以上患者,若出現(xiàn)雙側(cè)肩關節(jié)疼痛,要考慮是肩周炎或者凍結(jié)肩,關節(jié)里粘連導致關節(jié)活動受限伴疼痛,是無菌性炎癥,可引起雙側(cè)肩關節(jié)疼痛。

    50歲以上患者或者60歲以上患者,可發(fā)生肩關節(jié)肩袖損傷或者肩袖撕裂。肩峰下滑囊炎,即在肩關節(jié)周圍出現(xiàn)疼痛,疼痛表現(xiàn)為活動范圍好,但是在上舉時、舉過頭頂會出現(xiàn)疼痛。若為胳膊抬不起來,雖然被動活動能動,但胳膊沒勁,見于肩袖撕裂。但若活動被動、主動都不能動彈,而且關節(jié)很僵,常見于肩周炎。

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    肩膀下面疼痛是什么原因

    "肩膀下面疼痛可由多種原因所導致,主要原因如下:1、外傷:外力作用可以導致骨或軟組織損傷,從而產(chǎn)生疼痛,例如車禍傷、棍棒打擊傷、高空墜落傷等,也可以由于間接力的傳導,例如摔倒時手臂扶地,力傳導至肩部而出現(xiàn)肩膀骨折,也可以出現(xiàn)上臂近端骨折,均可以引起肩膀下面的區(qū)域疼痛、畸形、活動受限等臨床癥狀,有明顯外傷時可以協(xié)助診斷。部分患者由于骨結(jié)構(gòu)比較穩(wěn)定,沒有明顯骨折發(fā)生時也要考慮肩袖損傷,部分患者也可出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀,通常需要行核磁共振檢查以明確診斷。2、頸椎?。寒旑i椎間盤向一側(cè)突出時可以刺激單側(cè)神經(jīng)根,頸部神經(jīng)根一般組成臂叢神經(jīng),經(jīng)過頸肩部、上臂、前臂到手分布,可以支配沿途的感覺和運動功能。當頸部刺激到神經(jīng)或神經(jīng)根時,患者可以表現(xiàn)為肩膀下面疼痛、麻木、活動受限等臨床癥狀,一般行頸椎CT、核磁共振、肌電圖檢查可以明確診斷。3、肩周炎:又稱之為凝肩、五十肩,好發(fā)于中老年人群,可由于多種原因?qū)е录珀P節(jié)制動,從而引起肌腱粘連,查體時主動、被動活動肩關節(jié)均受限明顯,屬于肩周炎的典型表現(xiàn)。此時一般需要進行相應的影像學檢查進行判斷,多采取保守治療,囑患者在疼痛緩解時加強肩部練習,使肩關節(jié)的活動范圍盡快恢復到正常,部分患者也可出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀。4、局部占位性病變:發(fā)生骨腫瘤或軟組織腫瘤時,也可刺激出現(xiàn)肩膀下面疼痛的臨床癥狀,需要行CT、核磁共振、病理學活檢明確診斷。"

    語音時長02:59''

    吳濤河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

    2021/08/18收聽(69670)

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