江蘇省口腔醫(yī)院
兒童牙病科
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智齒可能會把前面的牙齒擠歪，尤其是下頜阻生的智齒，很可能把第二磨牙擠歪。智齒萌出時，處于恒牙中最后一顆萌出的牙齒，可能沒有足夠的空間、位置供智齒萌出，智齒可能發(fā)生萌出的位置、方向異常。
智齒發(fā)生向前面斜向萌出或者水平阻生向前面萌出時，有可能頂?shù)角懊娴牡诙パ?，甚至把第二磨牙擠歪。但如果智齒處于垂直位置、方向或者向遠(yuǎn)中方向阻生，一般不會頂壞前面的牙齒，也不會把前面牙齒擠歪。所以智齒出現(xiàn)時，要具體問題具體分析。
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智齒即第三磨牙，多由遺傳因素導(dǎo)致，智齒阻生現(xiàn)象較為常見。若智齒向前傾斜阻生，除食物嵌塞造成齲齒... 張雨溫│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/11/14播放(64380)
智齒即第三磨牙，多由遺傳因素導(dǎo)致，智齒阻生現(xiàn)象較為常見。若智齒向前傾斜阻生，除食物嵌塞造成齲齒...
張雨溫│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/11/14播放(64380)
"智齒把前面的牙齒擠歪了，治療辦法是先拔除智齒，然后通過矯治器將歪的牙齒進(jìn)行矯正，使其復(fù)位回到正常的位置，從而達(dá)到正常的咬合關(guān)系。一般目前下頜智齒常常向近中方向，會頂著前面的牙齒向前方移動，而它前方的磨牙比較大，不能進(jìn)行整體移動，往往出現(xiàn)歪斜的現(xiàn)象。所以只能通過正畸治療，將牙齒向正常位置牽引，然后回到正確的位置。長智齒以后要盡早到正規(guī)醫(yī)院檢查，智齒長歪了需要盡早拔除，避免對鄰牙造成影響。"
張冰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/09收聽(47430)
"智齒把前面牙齒擠歪以后如果及時拔除，前面的牙齒會有一定的復(fù)位，但是很難回到本來的位置上。所以遇到智齒橫著長一定要及時的拔除，避免帶來其他的危害。一個阻生的異位萌出的智齒，不僅會自己反復(fù)發(fā)炎，也會誘發(fā)口腔內(nèi)各個間隙的感染，使前牙受到一定的影響，比如異位、齲齒或發(fā)生松動，甚至脫落，所以遇到這樣的智齒要及時的進(jìn)行拔除。拔除智齒有一定的風(fēng)險，離神經(jīng)管和上頜竇比較近，要到正規(guī)的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)拔除。"
張嬌│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2019/10/12收聽(33484)
在臨床上常?？梢钥吹较骂M智齒在萌出的過程當(dāng)中如果出現(xiàn)了向近中的阻生，會推動著下頜的牙齒向前方移動，使得下頜的中切牙出現(xiàn)擁擠長歪了。如果出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象可能需要進(jìn)行正畸治療，最好到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。如果需要正畸治療，首先要拔除向近中阻生的智齒解除向前擠壓的力量然后再進(jìn)行正畸治療。根據(jù)正畸科醫(yī)生設(shè)計的正畸方案進(jìn)行治療，使下前牙排齊。最好是在下頜智齒萌出之前先到口腔科進(jìn)行全景片的檢查，由醫(yī)生進(jìn)行判斷是否有出現(xiàn)引起下前牙擠歪了的可能。如果有可能，在智齒萌出前先將還沒有萌出的智齒拔除。在下頜智齒萌出的過程當(dāng)中先拔除，就沒有了向前擠壓的力量，就不會使下前牙長歪。
2020/02/19收聽(12388)
"在智齒萌出的過程中，尤其是在下頜智齒萌出的過程中常會有向前的力量，可以使下頜的中切牙或者第7牙發(fā)生位置的改變，被擠歪。如果是下頜中切牙被擠歪需要盡早的拔除智齒，通過正畸治療將其矯正。這時可以在牙齒上貼托槽、上弓絲，通過弓絲的力量使牙齒移動，這樣可以使擠歪的中切牙恢復(fù)正常的位置和形態(tài)。如果智齒萌出的過程中是第7牙發(fā)生了改變，主要是頰舌向的改變，這時除了拔除智齒外，佩戴弓絲也能解決問題。也有可能需要增加支抗，就是在牙槽骨內(nèi)打入支抗釘，通過支抗釘使牙齒在頰舌向發(fā)生移動，使牙齒恢復(fù)正常的位置，達(dá)到上、下頜骨正常的咬合關(guān)系。"
2019/10/12收聽(86848)
若智齒長歪，應(yīng)... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/09/06播放(48294)
若智齒長歪，應(yīng)...
代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/09/06播放(48294)
"智齒將前面的牙齒頂壞了，也就是第二恒磨牙，應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行治療，首先應(yīng)該考慮將智齒拔掉，在治療第二磨牙的時候就不會造成阻礙。智齒將磨牙頂壞了，一般會使磨牙導(dǎo)致出現(xiàn)齲病，或者牙髓疾病、根尖疾病。對于齲病，將智齒拔掉之后，可以從鄰面進(jìn)行充填治療，而對于牙髓病和根尖病，則應(yīng)該進(jìn)行根管治療，通過根管治療才能夠清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，將疾病治愈。對于鄰面的齲洞，可以考慮進(jìn)行牙體充填治療，之后再視情況而定，看是否適合進(jìn)行冠修復(fù)治療。因此，如果患者出現(xiàn)智齒的位置不正，或者是不能完全萌出的情況，一定要及時將其拔掉，否則將會導(dǎo)致鄰牙發(fā)生損傷。"
劉妍│大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院
2023/03/23收聽(17486)
拔智齒后前面牙齒歪了，需要進(jìn)行咬合關(guān)系的檢查并拍攝口腔X光片。如果X片顯示鄰牙牙根完整，是發(fā)生了牙周脫位，需要在局麻下將牙齒復(fù)位后，根據(jù)咬合關(guān)系結(jié)扎固定在前方穩(wěn)固的牙齒上，同時注意避免用患牙咀嚼和進(jìn)食，1-3個月牙齒逐步恢復(fù)穩(wěn)固后再拆除牙弓夾板。如果X線顯示前面牙齒的牙根發(fā)生折斷，需要進(jìn)行局部麻醉，拔除患牙后進(jìn)行即刻種植修復(fù)，制作烤瓷或全瓷牙冠恢復(fù)咀嚼功能。
王惠│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2020/05/12收聽(24384)
對于拔除智齒，需要具體的智齒具體分析，根據(jù)每個智齒的具體情況判斷其拔除的難度，并沒有確定的答案。但是如果必須從上頜智齒和下頜智齒選一個，一般上頜智齒的拔除簡單于下頜智齒。下頜智齒相對較為多見，而且下頜智齒位于下頜角，正好位于下頜骨的外斜線和內(nèi)斜線以內(nèi)，此處的骨質(zhì)特別豐厚。如果需要拔除埋伏阻生的智齒，需要去除大部分骨質(zhì)，同時需要翻瓣、切開、分根等。而上頜骨質(zhì)相對比較疏松，一般不必去除太多骨質(zhì)就能達(dá)到較好的拔除效果。
石光│邯鄲市中心醫(yī)院
2020/01/09收聽(54096)
"拔完智齒感覺牙齒歪了，可能發(fā)生了以下幾種情況：1、拔牙時用力過大，造成鄰牙發(fā)生牙周震蕩，牙齒出現(xiàn)不同程度的松動，注意避免啃食硬物，1-3個月后牙周膜水腫消退，牙齒恢復(fù)正常；2、如果鄰牙的牙根發(fā)生折裂，導(dǎo)致牙齒移位時，需及時進(jìn)行分牙術(shù)，祛除斷裂的殘根，對剩余牙體組織進(jìn)行樁冠修復(fù)；3、拔除近中或水平橫向阻生的智齒后，牙槽骨快速吸收，導(dǎo)致鄰牙牙根暴露，出現(xiàn)松動，需進(jìn)行牙周植骨術(shù)，促使鄰牙恢復(fù)穩(wěn)固。"
2021/01/04收聽(72364)
牙齒最后面的智齒是否必須要拔如下：1、需要拔掉：牙齒最后面的智齒，第三磨牙多數(shù)情... 張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院 2023/12/27播放(32292)
牙齒最后面的智齒是否必須要拔如下：
1、需要拔掉：牙齒最后面的智齒，第三磨牙多數(shù)情...
張耀國│江蘇省口腔醫(yī)院
2023/12/27播放(32292)
"如果智齒頂?shù)搅饲懊娴难溃f明智齒存在阻生，而針對于這種情況，醫(yī)生通常給出的治療方案是拔除智齒。智齒也叫立世牙，指人類的第三磨牙，是人類口腔內(nèi)牙槽骨上最里面的牙齒，一般上、下、左、右各一顆智齒，大概在16-18歲的時候萌出。因為智齒發(fā)生異位、埋伏的情況比較多，很有可能會導(dǎo)致智齒的齲壞、牙髓炎、根尖周炎，鄰牙的齲壞、牙髓炎、牙槽骨吸收、牙齒松動、食物嵌塞，還有智齒冠周炎的發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)智齒頂?shù)角懊娴难?，產(chǎn)生異樣情況，要盡早去醫(yī)院檢查拔除智齒，杜絕以上情況的發(fā)生。"
馬鐵│中國人民解放軍第463醫(yī)院
2021/05/28收聽(91848)
"門牙擠歪了，突出來，具體要進(jìn)行正畸。需要進(jìn)行詳細(xì)的口腔內(nèi)檢查，根據(jù)突出畸形的情況，結(jié)合頭影測量的數(shù)據(jù)，以及結(jié)合面型，綜合決定怎么進(jìn)行正畸。一般情況下，如果牙齒擁擠的比較厲害，突出的比較嚴(yán)重，最大的可能是需要進(jìn)行拔牙矯正。拔牙是需要拔四顆牙齒，戴用矯正器，向后推移牙齒，達(dá)到完美的外觀和咬合效果。具體需要根據(jù)口腔內(nèi)具體牙齒的狀況，經(jīng)過正畸醫(yī)生詳細(xì)檢查，再制定適合患者的矯正方案。目前矯正有兩種情況：一個是固定矯正器；另一個是活動矯正器?；顒映C正器是目前比較流行的透明牙托進(jìn)行矯正，具體適合哪種矯正方法，需要和醫(yī)生充分溝通和檢查以后，再進(jìn)行決定。"
于玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/04/25收聽(97208)
智齒頂?shù)角懊娴难例X，建議到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查，拍攝根尖片或者是曲面斷層片，看看智齒長的位置、方向、有沒有對頜牙、上下頜牙能不能正常的進(jìn)行咀嚼。如果智齒的位置和方向都正確，可以保留這顆牙齒。還要進(jìn)行臨床檢查，如果雖然智齒萌出的方向好，但是智齒遠(yuǎn)中總是有牙齦覆蓋，反復(fù)引起智齒冠周炎，還需要把遠(yuǎn)中的盲袋進(jìn)行切除。如果智齒萌出的位置和方向不正確，已經(jīng)影響和它相鄰的第二磨牙的遠(yuǎn)中，出現(xiàn)部分的牙冠缺損，引起齲壞，則需要盡早拔除這顆智齒。
2019/03/18收聽(18730)
"智齒拔除以后前面的牙齒出現(xiàn)疼痛，有以下情況：1、在智齒萌出的過程當(dāng)中向近中傾斜，頂著前面牙的遠(yuǎn)中，引起前面的牙遠(yuǎn)中出現(xiàn)了齲壞。把智齒拔掉以后，齲壞暴露在口腔當(dāng)中，受到食物的刺激，有可能會引起一定程度的疼痛。如果是深齲，去除了刺激疼痛就會停止。如果已經(jīng)達(dá)到牙髓腔，有可能引起急性牙髓炎，會出現(xiàn)劇烈的疼痛。2、拔除了智齒以后，前面牙的遠(yuǎn)中牙頸部暴露，有可能會有牙本質(zhì)暴露，受到食物的刺激會出現(xiàn)敏感癥。所以，建議盡早到正規(guī)醫(yī)院的口腔科進(jìn)行檢查。如果有齲病，進(jìn)行齲病的治療；如果是急性牙髓炎，進(jìn)行開髓引流術(shù)；如果是敏感，慢慢就會好了。"
2020/04/22收聽(29556)
智齒不歪是否需要拔除，一般有以下幾種情況：1、如果患者智齒長得不歪，但是沒有完全... 代杰文│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/07/18播放(41604)
智齒不歪是否需要拔除，一般有以下幾種情況：
1、如果患者智齒長得不歪，但是沒有完全...
2023/07/18播放(41604)
"智齒不歪并不是智齒不需要拔除的唯一條件，同時還要查看一些其它情況，比如智齒不歪但是是否所有智齒牙面已經(jīng)達(dá)到咬合面，智齒正在行使其咀嚼功能。如果這些都是肯定的，這顆智齒就是正常的牙齒，其長的校正而且可以行使正常咀嚼功能，則完全沒有必要拔除。但是臨床上同樣有不歪的智齒，而不歪的智齒并沒有完全萌出，低位阻生不能萌出或者智齒對合并沒有對應(yīng)的牙齒，智齒出現(xiàn)明顯伸長現(xiàn)象，有可能會咬到對頜的牙齦，這兩種情況即使智齒不歪也需要拔除。"
2020/03/04收聽(88962)
"上頜的智齒如果已經(jīng)萌出，一般要比下頜的智齒相對來講好拔一些。因為上頜智齒的遠(yuǎn)中只有上頜結(jié)節(jié)，骨質(zhì)比較疏松，在拔除的過程當(dāng)中，不像下頜的牙齒有下頜升支，致密的骨質(zhì)阻擋，拔牙相對來講會簡單。但是如果上頜的智齒沒有萌出，而是埋伏在頜骨當(dāng)中，有的時候也是很難拔除的。因為上頜的智齒一般長在上頜結(jié)節(jié)部，根尖可能位于上頜竇內(nèi)或者跟上頜竇只有一層薄薄的骨壁相隔。如果使用了暴力，有可能會使上頜的智齒直接進(jìn)入上頜竇，引起并發(fā)癥，所以在拔除上頜埋伏的智齒時候要慎重。"
2019/06/10收聽(55530)
"上面的智齒，由于很少出現(xiàn)阻生的情況，并且上頜智齒一般都能夠正常萌出或者是部分萌出，并且由于上頜的頰側(cè)骨板屬于比較薄，而且遠(yuǎn)中不太容易有大量的塊狀骨，屬于上頜結(jié)節(jié)，骨質(zhì)的密度比較松，所以拔除的過程比較容易。上頜智齒拔除的時間一般只需要5-10分鐘，而且費用也要比下頜智齒低廉很多，一般300-400塊錢就足夠了。但是上頜智齒如果也是完全埋伏阻生，或者是近中阻生需要拔除，這種極個別情況拔除的難度也比較大。如果患者沒有任何不適或者問題不大，可以等牙齒盡量萌出以后再考慮拔除。"
韓萱│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2019/11/26收聽(20412)
如果患者的下頜智齒已經(jīng)完全拔除，而上頜智齒已經(jīng)萌出，考慮最好是拔掉上頜的智齒，除非上頜后牙區(qū)本身有缺失的其他牙齒，因為一旦沒有了對頜的智齒作為支撐，上頜的智齒就會向下伸長，最終導(dǎo)致上頜的智齒經(jīng)常咬到下面后牙區(qū)的黏膜。上頜的智齒因為萌出的位置不當(dāng)，經(jīng)常刷牙刷不到，很有可能導(dǎo)致上頜智齒發(fā)生齲壞，或者和前面大牙之間的鄰間隙出現(xiàn)食物嵌塞，久而久之會影響到前面牙齒的健康。所以，上頜的智齒是否拔除，主要還是看它萌出的位置是否恰當(dāng)，以及對頜是否有與之進(jìn)行咬頜的智齒。
2019/10/10收聽(83240)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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