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白璇
副主任醫(yī)師

遼寧省人民醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦溢血半年后仍然手腳麻木怎么治療

2024-04-28 18:30播放 :

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腦溢血3-6個月之后患者仍有手腳麻木的情況，屬于腦溢血和腦卒中的后遺癥，可以進行治療，如針灸、按摩、推拿等物理治療方法，可以緩解上述癥狀。

同時也可以給患者服用B族維生素，如維生素B₁、維生素B₆、維生素B₁₂或甲鈷胺、腺苷鈷胺等藥物來營養(yǎng)神經(jīng)，緩解周圍神經(jīng)手腳麻木的癥狀。

如果以上藥物都服用以后還沒有緩解，患者如果覺得特別影響生活質(zhì)量，則還可以服用一些抗焦慮和抑郁的藥物，也有治療麻木和疼痛的作用，服用之后會讓癥狀有所減輕。

如果服用這些藥物之后癥狀仍然很嚴重，不能得到有效緩解，建議在醫(yī)院再進行正規(guī)和系統(tǒng)的治療。

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手腳麻木怎么治療

"手腳麻木的治療，首先要尋找手腳麻木的原因。首先腦血管的問題，大部分有高血壓的中老年人，腦血管如果有問題，有可能會出現(xiàn)手腳麻木。這種情況主要是腦血管病導(dǎo)致局部的腦缺血，出現(xiàn)了手腳麻木的感覺。所以治療主要是抗血小板聚集，他汀調(diào)脂擴張腦血管，改善供血，這樣才能夠起到治療作用。另一種情況就是頸椎病，頸椎病是頸椎突出壓迫椎管導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)手腳的麻木。這種治療需要到脊柱外科就診，明確診斷，如果椎管受壓嚴重，神經(jīng)受壓嚴重，需要手術(shù)治療，才能從根本上解決手腳麻木的癥狀。如果椎管狹窄不是太嚴重，保守治療可以采用頸椎托來緩解癥狀。"

語音時長01:15''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(80422)

手腳麻木怎么治療

"手腳麻木是主觀感覺癥狀，針對手腳麻木的治療，分為兩種情況：一種是對癥治療；另一種是對因治療，而對因治療是手腳麻木治療的根本。對癥治療這一方面，因為所有的手腳麻木都是與感覺神經(jīng)損傷有關(guān)，因此臨床上可以吃神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如維生素B1、甲鈷胺、腺苷鈷胺等，針對病因治療，是取得良好療效的關(guān)鍵。手腳麻木可能與多種疾病有關(guān)，如周圍神經(jīng)的血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)代謝障礙、周圍神經(jīng)的感染、炎癥、中毒、外傷以及壓迫等，需要針對引起手腳麻木的原因進行治療，需要到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下確定引起手腳麻木的病因，并進行對因治療，同時還可以配合對癥治療。"

語音時長01:24''

陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/04/19收聽(50988)

手腳麻木治療

很多疾病可以導(dǎo)致手腳麻木，需要根據(jù)病因進行治療，比如脊髓型的頸椎病，主要是由于病變組織從前方壓迫脊髓導(dǎo)致的，常常表現(xiàn)為四肢無力、手足以及下肢麻木、握物不牢、寫字以及持物不準或者行走不穩(wěn)、腳下踩棉花樣的感覺。治療上需要臥床休息2-4周，可以應(yīng)用頸圍制動，但不適宜推拿按摩，疼痛比較嚴重時可以服用止痛藥、肌松藥，必要時也可考慮封閉治療，對于癥狀比較嚴重，保守治療無效的患者，考慮手術(shù)治療。末梢神經(jīng)炎可以導(dǎo)致四肢手足出現(xiàn)手套樣、襪套樣、越往末梢越重的感覺障礙，給予神經(jīng)營養(yǎng)藥，如彌可保等。腦血管病，如腦出血、腦梗死可以引起一側(cè)偏身手足的麻木，重點治療腦血管病的原發(fā)病。

語音時長01:22''

王中卿│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/05/17收聽(35758)

手腳麻木如何治療

手腳麻木如何治療，針對病因及時治療。中樞性原因，常見于腔隙性腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、急性腦梗死，可以改善血液循環(huán)藥物進行治療，抗血小板聚集、降低血脂、營養(yǎng)神經(jīng)治療。周圍性原因，如糖尿病性周圍神經(jīng)病，藥物性末梢神經(jīng)炎，可以改善血液循環(huán)藥物、營養(yǎng)神經(jīng)治療。頸椎病導(dǎo)致肢體麻木，主要是由于頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致，可以做牽引及針灸、按摩治療。無論是中樞性原因還是周圍性原因，都要服用甲鈷胺、維生素B1、天麻丸或大活絡(luò)丹等藥物治療觀察。病情嚴重者，可以肌肉注射鼠神經(jīng)生長因子或靜脈點滴彌可保等營養(yǎng)神經(jīng)。

語音時長01:14''

李洪蓮│英德市人民醫(yī)院

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臨床上有較多疾病可以導(dǎo)致手腳麻木，需要根據(jù)病因?qū)膊∵M行治療，具體如下：

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為什么手腳經(jīng)常麻木

如果是一側(cè)的手腳麻木，并伴有手腳的力量減退，要警惕有沒有腦血管病，如腦梗死需要進一步查頭顱CT或者頭顱的核磁共振，以發(fā)現(xiàn)有無腦內(nèi)的梗死病灶。如果是四肢遠端的肢體麻木感，要注意有沒有末梢神經(jīng)炎。末梢神經(jīng)炎常見的原因是由于糖尿病的周圍神經(jīng)病變、長期的飲酒以及因為藥物副作用所導(dǎo)致，需要應(yīng)用B族維生素進行營養(yǎng)神經(jīng)的治療，并針對病因進行治療。如果是晨起后出現(xiàn)上肢的麻木感，需要注意有沒有頸椎疾病。頸椎病導(dǎo)致的椎間盤突出，壓迫神經(jīng)根可以出現(xiàn)手腳麻木感，這時需要查頸椎的放射線片或者核磁共振以進一步診斷。以上癥狀需要結(jié)合相關(guān)的影像學(xué)檢查進一步確診，進行有針對性的治療。

語音時長01:12''

毛森林│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/05/01收聽(52370)

突然手腳麻木因為什么

"突然的手腳麻木考慮是腦血管疾病，一般腦血管疾病都是突然的起病，發(fā)病比較急，對于腦血管疾病引起的手腳麻木，臨床上以缺血性腦血管疾病多見，一般可以查頭部CT或者是核磁檢查確診。對于腦血管疾病引起的手腳麻木，多以偏身的手腳麻木為主，嚴重的時候會出現(xiàn)這種四肢的手腳麻木，一般考慮為腦干的病變。經(jīng)過查頭部CT和核磁，確診為缺血性腦血管疾病，建議給予病人積極的對癥治療，同時可以抗血小板聚集，也可以根據(jù)血液的結(jié)果選擇抗凝的治療，配合著改善循環(huán)、活血化瘀、清除氧自由基、腦保護的藥物治療。經(jīng)過積極的治療，臨床上很多患者這種手腳的麻木可以得到恢復(fù)，臨床上有一部分的患者也可以留有后遺癥，如果手腳麻木留有后遺癥，平時建議口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如說甲鈷胺，也可以配合著中醫(yī)的針灸治療。"

語音時長01:15''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/12收聽(40760)

為什么手腳會麻木

手腳出現(xiàn)麻木是一種感覺障礙，臨床上可以由多種原因所引起。如果患者為中老年人，有可能是動脈粥樣硬化的一種表現(xiàn)，一般情況下多數(shù)患者可能會有高血脂、糖尿病和高血壓。如果動脈粥樣硬化時，一般管腔狹窄，管壁僵硬，血管彈性較差，容易引起末梢血液循環(huán)障礙，可能會引起末梢神經(jīng)營養(yǎng)不良，患者可以出現(xiàn)麻木、疼痛。如果長期大量飲酒，患者也可能會出現(xiàn)上述癥狀。對于長期糖尿病血糖控制欠佳時，可以引起末梢神經(jīng)炎，末梢神經(jīng)炎的患者主要表現(xiàn)為麻木、疼痛。如果患者癥狀嚴重時可給予神經(jīng)營養(yǎng)治療，臨床上常用的藥物包括維生素B1、維生素B6、腺苷鈷胺和甲鈷胺。同時要戒煙、忌酒，積極控制患者的血脂、血糖和血壓。

語音時長01:11''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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1、營養(yǎng)周圍神經(jīng)藥物：比如甲鈷胺、維生素B_...

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手腳麻木首先要明確病因，病因不同治療方法也有所區(qū)別。手腳麻木的常見原因有以下幾個：第一、周圍神經(jīng)炎，常見于營養(yǎng)不良、貧血、糖尿病、血管硬化、藥物或者重金屬中毒、格林-巴利綜合征等。營養(yǎng)不良、貧血患者主要是補充營養(yǎng)、抗貧血治療；糖尿病主要是控制血糖，血管硬化主要是抗栓、調(diào)脂；藥物或者重金屬中毒首先要停藥或者離開重金屬環(huán)境。格林-巴利綜合征急性期主要是免疫球蛋白的應(yīng)用，同時可以肌注維生素B1、維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)治療。第二、頸椎和脊髓疾病，頸椎病或者脊髓腫瘤等壓迫脊髓，可以導(dǎo)致手腳麻木，頸椎病可以牽引理療，嚴重的手術(shù)治療，脊髓腫瘤主要是手術(shù)解除壓迫。

語音時長01:26''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

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頸椎病手腳麻木怎么治療

"頸椎病出現(xiàn)手腳麻木，可能是較為嚴重的脊髓型或者神經(jīng)根型頸椎病，因為突出的椎間盤對頸部脊髓，或者局部神經(jīng)根造成嚴重壓迫?？梢酝ㄟ^頸部磁共振檢查準確判斷病情，對于不是很嚴重的壓迫，可以先嘗試藥物保守治療。可以選擇甘露醇及地塞米松等藥物減輕局部神經(jīng)根水腫。可以選擇丹參片、三七片等藥物活血化瘀治療。另外，就是甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，頸部的地方還可以使用活血止痛膏治療。平時注意保養(yǎng)，盡量避免長期使用手機、玩電腦，或者讀書、看報等。如果是嚴重的壓迫，單純藥物治療效果一般比較差，身體允許的情況下，可以考慮手術(shù)徹底減壓，然后局部植骨內(nèi)固定融合等治療。"

語音時長01:12''

王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/06收聽(82782)

手腳麻木怎樣治療

"出現(xiàn)手腳發(fā)麻可見于多種原因引起，建議先做檢查，明確具體病因，然后再確定相應(yīng)治療方案。出現(xiàn)手腳發(fā)麻，可能是由于末梢神經(jīng)炎引起的，如糖尿病引起的末梢神經(jīng)病變，這種情況需要選擇二甲雙胍等降糖的藥物，或是應(yīng)用胰島素，控制血糖的穩(wěn)定，可以使用一些改善微循環(huán)的藥物來治療，同時需要應(yīng)用維生素B1和B12等藥物來營養(yǎng)神經(jīng)。手腳麻木也可以是由于腦梗塞引起，多有高血壓等基礎(chǔ)疾病，可以通過頭部的CT檢查明確，一般可以使用阿司匹林抗血小板聚集治療，同時可以選擇血塞通等活血通絡(luò)的藥物。"

語音時長01:12''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/29收聽(80212)

治療手腳麻木的藥品

治療手腳麻木需要依據(jù)病因選擇藥物，具體如下：

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治療手腳麻木的中成藥

"治療手足麻木的中成藥如下：1、天麻丸：用于風(fēng)濕痹阻、肝腎不足所致的痹病，癥見肢體拘攣、手足麻木、腰腿酸痛。2、人參再造丸：具有益氣養(yǎng)血、祛風(fēng)化痰、活血通絡(luò)的功效，用于氣虛血瘀、風(fēng)痰阻絡(luò)所致的中風(fēng)，癥見口眼歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語不清。3、活絡(luò)丸：具有祛風(fēng)、舒筋、活絡(luò)、除濕的作用，用于風(fēng)寒濕痹引起的肢體疼痛、手足麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)癱瘓、口眼歪斜、半身不遂、言語不清。4、愈風(fēng)丹：具有祛風(fēng)散寒、活血止痛的作用，用于半身不遂、腰腿疼痛、手足麻木、偏正頭疼、風(fēng)濕痹痛。"

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腦出血手腳麻木怎么治療

"腦出血患者手腳麻木，要遵循腦出血急性期的治療方式。如果出血量少可以通過內(nèi)科保守的方式進行治療，在急性期患者要絕對臥床，給予營養(yǎng)支持，嚴格的脫水、降顱壓，嚴格控制血壓，防止繼續(xù)出血，同時要給予促進神經(jīng)功能康復(fù)的治療。臨床上通過靜點甘露醇或者甘油果糖來脫水、降顱壓，使用降壓藥物減輕血壓，還要給予依達拉奉等藥物促進神經(jīng)功能恢復(fù)。如果患者通過內(nèi)科保守治療出血逐漸的吸收，癥狀好轉(zhuǎn)，后期遺留麻木的問題需要通過康復(fù)的手段進行康復(fù)。后期可以做肢體功能的恢復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)針灸改善手腳麻木的癥狀。如果腦出血的患者出血量比較大，應(yīng)該選擇手術(shù)的方式來清除血腫。"

語音時長01:22''

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"治療手腳麻木的藥品主要分以下幾大類：1、對于各種原因引起的周圍神經(jīng)損傷，如糖尿病、周圍神經(jīng)病以及酒精中毒引起的周圍神經(jīng)病，應(yīng)當對血糖進行有效調(diào)控，可以戒酒，同時在醫(yī)生的醫(yī)囑之下，應(yīng)用于神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺，營養(yǎng)神經(jīng)治療。2、治療手腳麻木的藥物，是由于腦血管病引起的手腳麻木，應(yīng)當對于腦血管病的病因進行有效控制，對于高血壓、糖尿病、高脂血癥等進行有效的調(diào)控，同時給予抗凝、抗血小板藥物的治療。3、由于其他的原因，如神經(jīng)根病或者腰椎間盤突出，引起手腳麻木的癥狀，應(yīng)當針對病因予以治療。"

語音時長01:19''

王薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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