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張興文
主任醫(yī)師

湖南省人民醫(yī)院

兒童急診綜合科

雙腎小結(jié)石嚴(yán)重嗎

2023-07-26 16:48播放 :

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雙腎小結(jié)石若超過(guò)1cm，排出的幾率較??；但1cm以下的小結(jié)石有可能會(huì)排出。輸尿管有三個(gè)狹窄部位，結(jié)石可能會(huì)在狹窄部位發(fā)生嵌頓，引起疼痛，甚至引起梗阻。梗阻以后會(huì)引起腎盂積水，繼而引起腎臟、腎盂感染，導(dǎo)致的后果會(huì)十分嚴(yán)重。

對(duì)于雙腎小結(jié)石需要早期處理，如果不及時(shí)處理，小結(jié)石會(huì)長(zhǎng)成大結(jié)石，無(wú)法排出，需要手術(shù)干預(yù)。此外，雙腎結(jié)石比單側(cè)腎臟結(jié)石更難處理，因?yàn)殡p側(cè)腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，代償功能則會(huì)消失，可能出現(xiàn)腎功能不全。

因此，若患者體內(nèi)有很小的結(jié)石，需要多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可能排出結(jié)石的機(jī)會(huì)較多；而大結(jié)石通過(guò)飲水無(wú)法排出。

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雙腎小結(jié)石

"如果發(fā)現(xiàn)了雙腎小結(jié)石要給予處理，可以用多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)等方法，要控制導(dǎo)致結(jié)石再生或結(jié)石增大的食物，必要的時(shí)候可以給予藥物、體外沖擊波碎石、手術(shù)等治療方法。腎結(jié)石的存在對(duì)身體是不利的，可以引起反復(fù)的急性腎盂腎炎，也可以導(dǎo)致腎臟的機(jī)械性損傷，也有可能導(dǎo)致腎積水。如果結(jié)石比較小，可以囑患者多飲水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，尤其是跳躍運(yùn)動(dòng)，要少吃動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、啤酒、肉類(lèi)、奶類(lèi)、蛋類(lèi)等，這些食物可以促進(jìn)結(jié)石的增大以及形成新的結(jié)石?？梢杂门攀幬?，比如枸櫞酸鉀、坦索羅辛。如果經(jīng)上述治療后效果比較差，可以采用體外沖擊波碎石治療以及手術(shù)等治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/07/23收聽(tīng)(65978)

雙腎小結(jié)石是怎么引起的

"臨床上對(duì)于檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎臟有小結(jié)石，有可能是人體的代謝因素出現(xiàn)異常，包括胱氨酸結(jié)石或者尿酸鹽結(jié)石。患者應(yīng)該根據(jù)影像學(xué)檢查判斷結(jié)石密度，同時(shí)應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的成分分析，再進(jìn)行治療和飲食方面的預(yù)防。還有的因素是由于人體某些疾病導(dǎo)致，比如甲狀旁腺功能亢進(jìn)，導(dǎo)致人體血鈣升高，從而在泌尿系統(tǒng)就會(huì)形成雙側(cè)的腎臟微小結(jié)石的情況，患者需要進(jìn)行內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查，來(lái)明確這種疾病存在。還有的因素是長(zhǎng)期慢性的泌尿系統(tǒng)感染，比如有泌尿系統(tǒng)梗阻，包括尿道狹窄以及老年男性前列腺增生，或者有神經(jīng)性膀胱，導(dǎo)致尿液潴留，引起雙側(cè)尿路積水，繼發(fā)雙側(cè)泌尿系感染，會(huì)導(dǎo)致雙腎小結(jié)石。這種情況都是由基礎(chǔ)疾病，患者進(jìn)行判斷和治療比較容易，因此進(jìn)行病因?qū)W方面治療，可以解除疾病的進(jìn)展。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/13收聽(tīng)(18256)

雙腎小結(jié)石問(wèn)題大嗎

如果是單純的雙側(cè)腎臟小結(jié)石，沒(méi)有引...

趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/06播放(32620)

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"如果B超檢查提示雙腎小結(jié)石，可以通過(guò)藥物排石。藥物排石療法一般適合于直徑小于1cm，而且周邊光滑，無(wú)明顯尿路梗阻以及感染的情況。平時(shí)應(yīng)注意大量飲水，增加尿量沖洗尿路，以促進(jìn)結(jié)石向下移動(dòng)，還可以稀釋尿液，減少晶體沉淀。建議平時(shí)如果沒(méi)有疼痛癥狀，可以經(jīng)常做跳躍運(yùn)動(dòng)，或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位以及拍擊動(dòng)作，也有利于結(jié)石的排出。建議不要相信虛假?gòu)V告，以免上當(dāng)受騙，建議去正規(guī)綜合性醫(yī)院泌尿外科就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐亞光│聊城市第二人民醫(yī)院

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雙腎小結(jié)石的癥狀

"雙腎如果有小結(jié)石可以有臨床癥狀，也可以不表現(xiàn)為臨床癥狀。做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有結(jié)石，通常雙側(cè)腎臟里的小結(jié)石，會(huì)有腰部酸困甚至疼痛的癥狀。如果腎里面的小結(jié)石通過(guò)腎盂排到輸尿管，這個(gè)時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)腎絞痛，出現(xiàn)劇烈的疼痛。做B超檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腎和輸尿管的結(jié)石，小結(jié)石是不需要開(kāi)刀手術(shù)就可以排出體外的。當(dāng)然有一些小結(jié)石邊緣不規(guī)則也很難排出體外，對(duì)于這樣的小結(jié)石，通常會(huì)采用體外沖擊波碎石的方法，把結(jié)石擊的更小，使得自然排出體外。小結(jié)石在沒(méi)有癥狀的情況下，通常會(huì)用排石藥物、排石顆粒或者排石沖劑，當(dāng)然也有進(jìn)口的優(yōu)克龍，以及一些德國(guó)進(jìn)口的藥物來(lái)融石和排石。如果小結(jié)石可以不做體外沖擊碎石，直接在藥物幫助下就可以排出體外，是最好的治療方法。當(dāng)然小結(jié)石如果長(zhǎng)期排不出體外，會(huì)在腎里邊逐漸長(zhǎng)大。所以，發(fā)現(xiàn)腎里邊有小結(jié)石，要及時(shí)的檢查，采用相應(yīng)的治療，不要把結(jié)石養(yǎng)大以后再做治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''

何學(xué)酉│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(97480)

雙腎小結(jié)石如何治療

雙腎小結(jié)石一般指＜6mm的結(jié)石，如果表面比較光滑，輸尿管遠(yuǎn)端沒(méi)有梗阻、積水的情況下，可以自行排...

張志│宜昌市第二人民醫(yī)院

2023/09/08播放(92144)

雙腎小結(jié)石怎么消除

現(xiàn)代生活中通常進(jìn)行體檢，在體檢中患者會(huì)發(fā)現(xiàn)雙腎小結(jié)石，若發(fā)現(xiàn)這種結(jié)石但是無(wú)明顯的癥狀，通常無(wú)需...

王毓斌│山西省人民醫(yī)院

2023/01/26播放(74344)

雙腎結(jié)晶和結(jié)石有什么不同

雙腎如果出現(xiàn)結(jié)晶，通常是尿液中的各種鹽類(lèi)析出以后，形成的鹽類(lèi)結(jié)晶。鹽類(lèi)結(jié)晶與結(jié)石的區(qū)別，在于結(jié)...

韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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雙腎小結(jié)石怎么治療

雙腎小結(jié)石，需要根據(jù)結(jié)石分布的情況、大小、體積，來(lái)綜合決定如何治療。1、如果雙腎結(jié)石大小都在4mm以下，并且沒(méi)有造成腎臟的積水、輸尿管的石階形成，則建議適當(dāng)多飲水、多排尿，觀察排石情況即可。通常臨床認(rèn)為4mm以下的結(jié)石，大多都能通過(guò)輸尿管自行排出體外，此時(shí)可不使用藥物及手術(shù)、體外沖擊波碎石等治療。2、如果雙腎的結(jié)石有超過(guò)4mm以上，出現(xiàn)過(guò)單側(cè)、雙側(cè)腎臟積水的情況，則建議輔助體外沖擊波碎石，并定期復(fù)查排石情況。如結(jié)石經(jīng)碎石后順暢排出，則無(wú)需進(jìn)一步治療。如果結(jié)石經(jīng)體外沖擊波碎石后未排出，并且腎臟積水無(wú)緩解，則建議進(jìn)一步手術(shù)治療。3、雙腎結(jié)石，如果進(jìn)入輸尿管形成石階，則建議直接行輸尿管鏡下鈥激光碎石，因石階即便體外沖擊波碎石，效果也比較差。時(shí)間較久反而會(huì)導(dǎo)致腎臟積水而出現(xiàn)腎功能損害，故建議如果形成小結(jié)石累及石階狀改變，則建議直接手術(shù)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/04/25收聽(tīng)(10140)

雙腎小結(jié)石如何治療

對(duì)于小的結(jié)石，主要是通過(guò)飲食調(diào)節(jié)預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步長(zhǎng)大，同時(shí)可以用藥物以及生活調(diào)理，促進(jìn)結(jié)石的排出。第一、多飲水，多飲水可以促使結(jié)石的排出，同時(shí)可以有效預(yù)防新形成結(jié)石和小結(jié)石的進(jìn)一步長(zhǎng)大。第二、多活動(dòng)，多運(yùn)動(dòng)，增加結(jié)石的活動(dòng)度，促使結(jié)石從腎出來(lái)到輸尿管里，這樣才有可能排出結(jié)石。第三、通過(guò)一些藥物促使排石，比如排石顆粒、腎石通等中成藥，通過(guò)這些藥物的使用，促進(jìn)小結(jié)石的排出。第四、雙腎小結(jié)石在排出以前，一定要定期復(fù)查，避免結(jié)石進(jìn)一步長(zhǎng)大，或者結(jié)石堵塞輸尿管出口處引起腎積水，引起并發(fā)病的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

韓前河│鄭州人民醫(yī)院

2018/06/07收聽(tīng)(240)

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雙側(cè)腎臟出現(xiàn)小的結(jié)石，說(shuō)明腎臟鈣質(zhì)沉積，這種鈣質(zhì)沉積在腎臟就成為小的結(jié)石。小結(jié)石形成的原因有內(nèi)...

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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雙腎有小結(jié)石怎么消除

"雙腎小結(jié)石消除的方法主要分為以下三種情況：第一種情況，溶石治療，如果患者結(jié)石成分明確，存在尿酸結(jié)石、胱氨酸結(jié)石、感染性結(jié)石等等，可以通過(guò)調(diào)整尿液的pH值促進(jìn)結(jié)石融化從而消除結(jié)石。第二種情況，排石治療，如果結(jié)石直徑比較小，表面比較光滑，形狀規(guī)則，不存在泌尿系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)畸形，可以通過(guò)多飲水、多排尿促進(jìn)結(jié)石排出體外。第三種情況，手術(shù)治療，也就是說(shuō)促進(jìn)結(jié)石取出體外的治療方法，包括輸尿管軟鏡碎石手術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石手術(shù)等等，具體采用哪一種方式要根據(jù)患者的結(jié)石具體情況來(lái)判斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

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得了雙腎小結(jié)石怎么辦

得了雙腎小結(jié)石，主要是根據(jù)結(jié)石的大小來(lái)確定下一步的治療方案。如果結(jié)石完全都在6mm以下，可以通過(guò)口服排石的藥物，比如金錢(qián)草沖劑、排石顆粒持續(xù)治療四周左右，小結(jié)石能夠慢慢排出，配合每天喝水2500mL以上，充分利尿也有助于結(jié)石的排出。如果結(jié)石大于6mm以上，通常很難自行排出，需要做體外震波碎石，把結(jié)石粉碎以后再口服排石的藥物，這樣才能夠使結(jié)石慢慢排出。為了避免結(jié)石反復(fù)形成，最好要避免辛辣、刺激的飲食，少吃海鮮、豆制品、動(dòng)物內(nèi)臟，因?yàn)檫@些東西經(jīng)過(guò)體內(nèi)代謝以后，容易在腎臟形成結(jié)石。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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雙腎結(jié)晶和結(jié)石有什么不同

"雙側(cè)腎臟發(fā)現(xiàn)的結(jié)晶和雙側(cè)腎臟結(jié)石沒(méi)有區(qū)別，只是結(jié)石發(fā)展的不同階段。雙腎結(jié)晶可能比結(jié)石早一些，形成的原因都是由于機(jī)體攝入的鈣質(zhì)超過(guò)機(jī)體的需要量，必須通過(guò)腎臟或者腸道排出體外。當(dāng)通過(guò)腎臟排出的時(shí)候尿液過(guò)少，使鈣質(zhì)不能順利排出體外，沉積在腎臟空腔中，就形成結(jié)石，進(jìn)一步發(fā)展就稱(chēng)為結(jié)石以后更大的鑄型結(jié)石。此時(shí)需要減少外源性鈣質(zhì)的攝入，以及控制攝入水分中等鈣元素的含量，例如喝純凈水而不是喝硬度比較大的水。同時(shí)多喝水，產(chǎn)生過(guò)多的尿液，促進(jìn)鈣質(zhì)從腎臟排出，才能減少結(jié)晶和結(jié)石的形成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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