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劉洋
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

耳鼻喉頭頸外科

化膿性扁桃體炎怎么治療

2023-07-17 02:27播放 :

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化膿性扁桃體炎顧名思義就是細(xì)菌性感染所導(dǎo)致的扁桃體炎，這一類疾病建議給予抗生素進(jìn)行治療?？股匾话惴譃榭诜惖暮挽o脈點滴類，具體治療如下：

1、口服類的抗生素首選青霉素類抗生素，比如阿莫西林，或者外加克拉維酸鉀增強抗菌的效果。頭孢類抗生素也是首選的抗生素，一般建議給予頭孢二代，比如頭孢克洛、頭孢呋辛、頭孢丙烯類抗生素，或者頭孢三代抗生素；

2、如果口服類抗生素在48小時之內(nèi)沒有產(chǎn)生很好的抗炎效果，沒有使患者的癥狀得到很好的改善，建議盡早給予靜脈點滴類抗生素，以避免產(chǎn)生嚴(yán)重的扁桃體并發(fā)癥。

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如何治療化膿性扁桃體炎

如果扁桃體出現(xiàn)化膿的情況，建議患者積極的抽血化驗，明確患者具體是細(xì)菌感染還是病毒感染，大多是在患者身體抵抗能力低下的情況下受到細(xì)菌或者病毒感染。在治療方面，患者可以應(yīng)用痰熱清注射液抗病毒，應(yīng)用阿莫西林注射液消炎，同時用復(fù)方替硝唑含漱液漱口，有利于患者病情的恢復(fù)。如果患者反復(fù)出現(xiàn)高熱的情況，可以考慮肌肉注射地塞米松，積極治療一周左右患者扁桃體化膿、發(fā)炎的情況會逐漸改善。生活當(dāng)中患者一定要鍛煉身體，避免扁桃體出現(xiàn)發(fā)炎的情況?；颊咭欢ㄒ郧宓氖澄铮貏e辣的食物會刺激扁桃體反復(fù)發(fā)炎，甚至有膿苔形成。

語音時長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/31收聽(23580)

化膿性扁桃體炎怎么治療

"化膿性扁桃體發(fā)炎，是扁桃體發(fā)炎中最嚴(yán)重的一種疾病。扁桃體發(fā)炎化膿了以后，可以出現(xiàn)發(fā)熱，特別是出現(xiàn)高熱，一般超過39度，而且是持續(xù)發(fā)熱。建議可以去當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院耳鼻喉科就診，讓大夫看一下是不是化膿性感染。如果是化膿性感染，可以選擇應(yīng)用抗生素治療。如果是對青霉素不過敏，可以選擇服用阿莫西林膠囊、輸液阿莫西林。如果對紅霉素不過敏，可以服用羅紅霉素；如果對頭孢不過敏，也可以服用頭孢克肟治療。也可以配合中成藥一塊治療，配合中成藥夏枯草顆粒、蒲公英顆粒、銀翹顆粒、金銀花顆粒，都能夠清熱解毒，治療化膿性扁桃體咽效果也不錯，平常注意不要吃辛辣刺激性的食物。"

語音時長01:09''

萬志超│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/06/29收聽(332)

化膿性扁桃體炎怎么治療

"對于化膿性扁桃體炎來說，最常見的致病因素還是溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、肺炎球菌等革蘭氏陽性球菌感染為主。所以在臨床治療上可以首選青霉素類，或者頭孢類的消炎藥物。盡管有些血象可能提示中性粒細(xì)胞偏低，但是從臨床表現(xiàn)上來看還是存在細(xì)菌感染，所以可以繼續(xù)應(yīng)用青霉素類或者頭孢類的消炎藥物。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度可以選擇口服用藥，比如阿莫西林或者頭孢克肟。如果感染比較嚴(yán)重的情況下，也可以選擇靜脈輸液治療。另外，在治療期間也應(yīng)該清淡飲食，多吃一些含維生素C豐富的食物，多喝水，注意休息。"

語音時長01:17''

張立文│大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院

2019/12/06收聽(60800)

化膿性扁桃體炎怎么治療

化膿性扁桃體炎是各種病原微生物引起扁桃體的急性化膿性炎癥，是臨床上常見的上呼吸道感染性疾病。它的主要致病菌是乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等。臨床表現(xiàn)起病急，局部癥狀和全身癥狀均比較重。局部癥狀以扁桃體腫大伴劇烈咽痛為主要癥狀，全身癥狀主要是畏寒、高熱，體溫可以達(dá)到39℃以上。治療：第一、首選有效的抗生素，因為這個病主要是細(xì)菌感染，而且多為鏈球菌感染，所以首選青霉素類的抗生素。對青霉素過敏的患者，可以選用頭孢菌素、喹諾酮類抗生素等，或者根據(jù)藥敏試驗選用其他的敏感性抗生素。第二、要對癥治療，扁桃體炎并發(fā)高熱、頭痛以及全身酸痛的時候，可以選用對乙酰氨基酚、布洛芬等等藥物來對癥治療。第三、局部用藥，通過含漱、含片以噴藥的方式，幫助排出黏液分泌物等等。第四、一般療法，臥床休息，進(jìn)食流質(zhì)飲食及多飲水，加強營養(yǎng)。還可以選用中醫(yī)中藥的治療，中醫(yī)中藥治療以清熱解毒、消痛散結(jié)為主。

語音時長01:40''

李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/06/16收聽(95346)

化膿性扁桃體炎怎么治療

化膿性扁桃體炎是由于細(xì)菌或病毒引起的扁桃體急性化膿性炎癥，病人常會有高燒、咽痛、咽堵等癥狀。治...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/11/20播放(48460)

化膿性扁桃體炎治療

"化膿性扁桃體炎，首先，需要抗炎、抗感染治療。因為扁桃體已成為膿性、膿栓等表現(xiàn)，此時要用足量的抗生素治療，以頭孢類的藥物為主，比如頭孢拉定膠囊或者頭孢呋辛鈉片。同時，可配合五味麝香丸或者六神丸以及藍(lán)芩口服液。如果伴隨有扁桃體周圍膿腫的情況，需要做切開引流治療，配合抗生素治療。如果出現(xiàn)憋喘，需加用激素類的藥物，如地塞米松或者強的松片。"

語音時長01:09''

白曉明│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/01/13收聽(55542)

化膿性扁桃體炎怎么治療

"患者如果得了化膿性的扁桃體炎，表面會有很多膿苔形成，吞咽疼痛，異物感也會很明顯。有的患者抵抗能力特別差，還會出現(xiàn)發(fā)燒的情況。在藥物方面可以考慮應(yīng)用抗生素靜滴，臨床上常用的是阿莫西林注射液、左氧氟沙星注射液、頭孢哌酮鈉注射液，用藥之前需要明確患者對于藥物有沒有過敏史，用頭孢、青霉素類的消炎藥物需要做皮試。如果患者反復(fù)的出現(xiàn)發(fā)熱的情況，可以考慮肌肉注射地塞米松注射液，能夠有效起到退熱的作用，用藥三天左右，患者的病情應(yīng)該穩(wěn)定，盡量清淡飲食。"

語音時長01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/02/15收聽(37154)

化膿性扁桃體炎怎么治療

"化膿性扁桃體炎主要采用藥物和手術(shù)治療的方法，化膿性扁桃體炎主要就是由于細(xì)菌感染，有時候混合病毒感染而誘發(fā)的。大多數(shù)情況下可以采用抗生素進(jìn)行治療，首選的就是青霉素類和頭孢類抗生素。如果使用口服抗生素癥狀不明顯，也可以給予靜脈滴注抗生素的方法，同時可以酌情加用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。局部可以使用口服生理鹽水含漱或者用漱口液進(jìn)行漱口治療，同時還可以采用中草藥、中成藥進(jìn)行治療，使用清熱解毒、消腫止痛的中藥治療。對于扁桃體炎引起的咽周膿腫或者扁桃體周圍炎的患者，要及時做扁周膿腫的切開引流釋放出膿液。對于反復(fù)發(fā)作的化膿性扁桃體炎，待癥狀緩解后要做扁桃體切除術(shù)進(jìn)行治療。"

語音時長01:23''

劉學(xué)兵│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2020/03/23收聽(95304)

化膿性扁桃體炎怎么治療

"化膿性扁桃體炎要針對病因來治療，效果才好?；撔员馓殷w炎大部分是細(xì)菌感染造成的，有少部分是病毒感染導(dǎo)致的?；撔员馓殷w炎可以根據(jù)局部的癥狀和全身癥狀，包括到醫(yī)院去驗血常規(guī)、血沉C反應(yīng)蛋白等，結(jié)合指標(biāo)來判斷病因是細(xì)菌性的還是病毒性的。如果是細(xì)菌感染導(dǎo)致的，以球菌類更常見，尤其鏈球菌是比較常見的致病菌。敏感的抗生素是青霉素類的抗生素，如果青霉素不過敏，可以口服或者靜脈應(yīng)用青霉素類消炎藥，同時加漱口液，霧化吸入治療，以及中成藥物治療等。如果病因是病毒感染引起的，可以用清熱解毒的中成藥漱口，用嗓子的噴劑，霧化吸入治療等，癥狀很重也可以口服或者靜脈應(yīng)用抗病毒的藥物。"

語音時長01:30''

申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/19收聽(81128)

化膿性扁桃體炎怎么治療

化膿性扁桃體炎屬于急性疾病或具有劇烈咽痛伴有發(fā)熱，吞咽時引起咽痛加重，部分患者無法吞咽唾液。化...

姜紹紅│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2023/12/17播放(70522)

化膿性扁桃體炎怎么治療

"急性化膿性扁桃體炎，是指各種微生物導(dǎo)致的急性的扁桃體的化膿性炎癥。臨床上常見的上呼吸道感染的伴隨癥狀。同時急性化膿性扁桃體炎致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為流血性嗜血桿菌或者肺炎鏈球菌葡萄球菌，以春秋季多見，氣溫變化、勞累、受寒、免疫力低下時出現(xiàn)急性扁桃體炎，治療首選有效的抗生素。本病以細(xì)菌感染為主，多為鏈球菌感染，抗鏈球菌的藥物首選青霉素類的藥物。同時根據(jù)病情選用頭孢菌素類藥物也可以，化膿性扁桃體炎一般會伴有高熱、頭痛、酸痛等情況，可以選用對乙酰氨基酚或者布洛芬等非甾體抗炎藥進(jìn)行消炎止痛。同時也可以采取局部用藥，通過含、漱、噴達(dá)到扁桃體的消炎，只消炎止痛，沒消毒清潔口腔的目的。一般療法還包括臥床休息、多進(jìn)食、多進(jìn)水、加強營養(yǎng)、保持大便通暢，由于本病還是有一定的傳染性，需要適當(dāng)?shù)母綦x。"

語音時長01:36''

張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院

2018/06/12收聽(74142)

化膿性扁桃體炎治療

化膿性扁桃體炎主要是以急性為主，急性期間化膿性扁桃炎主要還是由于細(xì)菌感染造成，必須早期給予足量...

劉洋│中日友好醫(yī)院

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化膿性扁桃體炎怎么治療

化膿性扁桃體炎是耳鼻喉科的常見病，表現(xiàn)為明顯的咽痛，可以是雙側(cè)，也可以是單側(cè)扁桃體發(fā)炎，雙側(cè)往...

李希平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/23播放(50174)

化膿性扁桃體炎的治療

"化膿性扁桃體炎在臨床上主要的癥狀是患者咽部有明顯的疼痛感，尤其是在進(jìn)食吞咽的時候疼痛十分明顯，有時候可能會伴有高熱，體溫常常在38.5℃以上。臨床治療建議用頭孢類抗生素靜滴，比較常用的包括頭孢呋辛鈉注射液，還有頭孢哌酮注射液，同時配合布地奈德做霧化吸入治療，比較常用的藥包括布地奈德混懸液還有地塞米松注射液，可以用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液一起鞏固治療。正常在用藥一周左右之后癥狀才會有明顯好轉(zhuǎn)，但是扁桃體上的膿栓消退會比較慢。飲食方面一定要注意清淡，不能吃特別辛辣刺激的食物，多吃含有維生素C多的水果，比如西瓜或者梨，能夠增強患者抵抗能力。"

語音時長01:17''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/05/17收聽(11138)

化膿性扁桃體炎中醫(yī)怎么治療

化膿性扁桃體炎屬于急性扁桃體炎，伴有全身癥狀發(fā)燒，扁桃體化膿、充血、水腫。在治療方面建議首選西醫(yī)治療聯(lián)合中醫(yī)治療，可以有效控制化膿性扁桃體炎，全身應(yīng)用抗生素給予消炎、抗炎治療。同時可以用中藥進(jìn)行清熱解毒的治療，用黃連、黃芪、蒲公英、甘草、夏枯草等中草藥進(jìn)行熬制，喝藥湯，具有清熱、解毒、瀉火的作用，聯(lián)合治療可以有效治療化膿性扁桃體炎。根據(jù)患者體質(zhì)不同，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行治療。

語音時長01:07''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/05/03收聽(35838)

治療化膿性扁桃體炎的噴霧劑有哪些

"在生活當(dāng)中如果得了化膿性扁桃體炎，在扁桃體表面會有很多膿苔，形成疼痛感、吞咽困難，有的時候還會出現(xiàn)發(fā)燒。在治療方面可以應(yīng)用噴霧劑來減輕臨床癥狀，藥物能夠直接作用到扁桃體上消炎、消腫。臨床上常用的是開喉劍噴霧劑、咽喉寧噴霧劑，還有桂林西瓜霜噴霧劑、口腔炎噴霧劑、復(fù)方一枝黃花噴霧劑，還有七味清咽氣霧劑，以上的噴霧劑在臨床上都有很好的療效，建議患者有選擇性的應(yīng)用。積極的對癥治療一周左右的時間，患者的臨床癥狀應(yīng)該會有改善，最好是再加上抗生素一同應(yīng)用，病情好的會更快。"

語音時長01:08''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/03/03收聽(85092)

化膿性扁桃體炎怎么引起的

"化膿性扁桃體炎是由細(xì)菌感染引起的急性炎癥感染，以革蘭陽性菌為主，比如乙型溶血性鏈球菌，有些時候也會合并有厭氧菌。當(dāng)發(fā)生這類疾病時，針對病因使用抗細(xì)菌藥物最主要，而針對革蘭陽性菌，以青霉素類或第一代頭孢效果最佳。如果一般癥狀較輕，口服就可以，對于全身癥狀較重者，最好能夠通過靜脈途徑用藥。除了是針對病因用藥外，也能夠適當(dāng)補液，預(yù)防電解質(zhì)失衡而引起癥狀加重。全身適當(dāng)使用糖皮質(zhì)激素，有利于控制感染和減輕水腫。由于急性化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，有的時候會引起咽喉部局部膿腫。當(dāng)發(fā)生一側(cè)持續(xù)性咽喉部劇烈疼痛時，要警惕已經(jīng)形成膿腫，只有將膿腫切開排膿，癥狀才能夠改善。如果是反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎，手術(shù)切除扁桃體是最佳根治方法。"

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李厚杰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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小孩化膿性扁桃體炎怎么治療？

"小孩子化膿性扁桃體炎大部分還是由于細(xì)菌感染引起的，最常見的細(xì)菌是溶血性鏈球菌。治療主要是抗炎治療，一般是首選青霉素類的藥物，比如阿莫西林等。如果青霉素類的效果不好或者過敏，可以選擇頭孢類的藥物，效果也很好的。一般口服藥物如果效果不佳，是需要通過靜脈用藥的，一般恢復(fù)期是在一周左右。"

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章林海│浙江蕭山醫(yī)院

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"化膿性扁桃體炎也就是臨床所稱的急性化膿性扁桃體炎，大多數(shù)是上呼吸道感染后機體抵抗免疫力下降，繼發(fā)扁桃體化膿感染性炎癥，可以是細(xì)菌感染，也可能是病毒感染。常見的致病鏈球菌有乙型溶血性鏈球菌、化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌等等。多有明顯的咽痛、吞咽障礙、反復(fù)發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。一般先用咽試子取扁桃體表面的分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗，結(jié)果出來之前，通常先經(jīng)驗性的選擇抗生素控制感染，常用的有青霉素、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢唑肟等等；培養(yǎng)結(jié)果出來后，及時的調(diào)整敏感抗生素，繼續(xù)控制感染。"

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"反復(fù)發(fā)作的慢性化膿性扁桃體炎，最好的治療辦法就是進(jìn)行手術(shù)治療。把扁桃體切除，因為扁桃體反復(fù)發(fā)炎會引起相關(guān)的免疫性疾病，比如心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎，它是一個病灶。當(dāng)身體的免疫力及抵抗力下降時，細(xì)菌及病毒就會侵入扁桃體而引起扁桃體化膿感染。患者常常會出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛、咽喉部疼痛、咽干、咽喉部異物感。檢查時可見扁桃體雙側(cè)腫大、充血明顯，表面可見膿點、膿栓附著，這種膿點和膿栓是可以擦掉的，但是不易出血，在急性期需要對癥抗炎治療，口服消炎藥，比如阿莫西林、青霉素V鉀片。如果是慢性反復(fù)發(fā)作最好進(jìn)行手術(shù)，切除以后對身體百利而無一害。"

語音時長01:16''

張軍│黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院

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