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莊海容
副主任醫(yī)師

海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

眼科

黃斑病怎么辦

2023-06-25 13:27播放 :

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視頻內(nèi)容

黃斑其實(shí)是眼底部位，因其中央無血管而富含葉黃素，使其外觀色略黃而得名，而黃斑病即指黃斑部位發(fā)生了病變。黃斑處于人眼的光學(xué)中心區(qū)，是視力最敏銳的地方，所以黃斑一旦發(fā)生病變，對視力影響很明顯，甚至?xí)?dǎo)致出血、喪失視力。黃斑病可由遺傳性病變、老年性病變、炎癥性病變引起，也可受其它眼底病變累及。根據(jù)病因采取相應(yīng)治療方法，如激光治療、手術(shù)治療，如玻璃體腔注藥治療等均是手術(shù)治療，這些治療均需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，由醫(yī)生給予適合的治療方案。

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黃斑病怎么辦

發(fā)生黃斑病一定需要到醫(yī)院做檢查，要查視力、散瞳、眼底，需要做眼底的OCT檢查和眼底視網(wǎng)膜血管造影、脈絡(luò)膜血管造影，通過這些檢查才能知道黃斑病的性質(zhì)、嚴(yán)重程度和病變發(fā)生部位，有了檢查的結(jié)果才能制定治療方案。如果是老年黃斑變性的干性黃斑變性，還沒有發(fā)展到比較嚴(yán)重程度的時(shí)候，暫時(shí)不需要做相關(guān)的治療，也沒有很好的有效的治療方法，需要定期的復(fù)查，觀察病變的變化情況。如果是黃斑有新生血管形成或者嚴(yán)重的水腫等病變，可能就需要做球類的藥物注射，具體的治療方案要根據(jù)檢查的結(jié)果來制定。

語音時(shí)長02:00''

施愛群│中日友好醫(yī)院

2020/04/29收聽(63650)

黃斑是不是病

黃斑是眼部的正常結(jié)構(gòu)，有黃斑不是病。其在視網(wǎng)膜上面非常重要，總體視網(wǎng)膜呈現(xiàn)橘紅色的背景，但是黃...

張順華│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/03/05播放(85350)

什么是黃斑病

黃斑含有葉黃素和玉米黃質(zhì)，所以外觀上是黃色的，稱其為黃斑。黃斑在我們眼底的最中央，它也是視力最...

陶勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/10/12播放(91590)

什么是黃斑?。?/a>

我們的眼睛有一個(gè)特別重要的結(jié)構(gòu)，叫黃斑，有的老年朋友會說眼睛里頭長了黃斑，其實(shí)很正常，我們每一個(gè)人眼睛里頭都長了黃斑。黃斑因?yàn)楹腥~黃素和玉米黃質(zhì)，所以外觀上是黃色的，我們稱其為黃斑。黃斑在我們眼底的最中央，它也是視力最敏銳的地方，所以如果黃斑出了問題，我們的中心視力肯定是會受到嚴(yán)重的損傷，視力急劇下降。黃斑病包括一些常見的類型，像黃斑前膜、黃斑孔、黃斑變性等等，這些都多多少少會導(dǎo)致中心視力的下降，可能會伴隨有視物變形或其它的表現(xiàn)。黃斑病一定要特別重視。隨著咱們?nèi)丝诶淆g化，黃斑病變的發(fā)病率越來越高，所以及時(shí)的治療也是保存中心視力的一個(gè)重要的原因。如果治療不及時(shí)，中心視力會下降的非?？?，到時(shí)候就亡羊補(bǔ)牢，為時(shí)已晚。

語音時(shí)長01:26''

陶勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/10收聽(37686)

眼底黃斑病該怎么辦

黃斑是視網(wǎng)膜的一個(gè)重要部位，通常中心視力就是指的黃斑視力。如果黃斑區(qū)出現(xiàn)病變會直接導(dǎo)致中心視力下降出現(xiàn)視物扭曲、變形。黃斑病變包括很多種疾病，最常見的是黃斑區(qū)的退行性變，就是主要指的是老年性黃斑變性，這是黃斑區(qū)出現(xiàn)新生血管的一種特殊性改變?，F(xiàn)在主要的治療方法是玻璃體腔注射抗VEGF藥來抑制和消退新生血管，抗VEGF藥包括諾適得、阿柏西普和康柏西普。另外一大類黃斑病變是由于眼底血管性疾病，比如糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞導(dǎo)致黃斑區(qū)出血水腫引起視力下降，治療方法包括玻璃體注射抗VEGF藥或者玻璃體注射激素。還有一類是黃斑前膜，這是黃斑區(qū)出現(xiàn)一層纖維增殖膜會引起事物變形、視力下降，嚴(yán)重時(shí)可以考慮玻璃體手術(shù)切除增殖膜。除上述這些方法之外，強(qiáng)光下戴墨鏡也是避免黃斑區(qū)藍(lán)光損傷的辦法。另外限制看手機(jī)和電腦的時(shí)間也對黃斑有保護(hù)作用，并且營養(yǎng)均衡，各種微量元素和維生素也對黃斑病變有好處。

語音時(shí)長01:43''

徐冰│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

2020/03/18收聽(16384)

眼底有黃斑病怎么辦

"干性的黃斑病變也就是不伴有視力的明顯下降，僅有黃斑色素的紊亂，小的玻璃膜疣，可以口服葉黃素滴用七葉洋地黃眼藥水，定期復(fù)查即可。如果是濕性的黃斑病變，也就是伴有視力的急劇下降，視物的變形伴有黃斑區(qū)的出血、水腫、滲出，需要眼內(nèi)注射抗VEGF的藥物，比如康柏西普、雷珠單抗，根據(jù)眼底熒光造影和吲哚菁綠造影，有些黃斑病變，比如息肉狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變也就是PCV，還需要輔助聯(lián)合光動(dòng)力的治療。"

語音時(shí)長01:13''

敖琳│烏海市人民醫(yī)院

2019/11/11收聽(92262)

黃斑病的危害有哪些？

黃斑病的危害非常大，尤其是在現(xiàn)在這個(gè)時(shí)代，人口的老齡化、高脂飲食、高熱量飲食、不健康的生活習(xí)慣，導(dǎo)致各類黃斑病的發(fā)病率都處于一個(gè)不斷上漲的態(tài)勢。黃斑病的主要癥狀有視物變形和視物暗影，到后期可以變成中心的黑洞。如果黃斑病沒有得到及時(shí)治療，這些癥狀會越來越嚴(yán)重，看東西中間這個(gè)黑洞可以越來越大，直到只能剩下眼睛的余光。所以現(xiàn)在來說，如果有黃斑病，請您千萬內(nèi)心里提醒自己，這個(gè)病耽誤不得，因?yàn)樗奈：μ珖?yán)重了，最后的結(jié)果就是中老年患者，可能在家本來是頤養(yǎng)天年的年齡，卻還得需要人家照顧，自己想看什么，想生活都不行，還得叫人幫著您。所以一定在診斷了黃斑病之后，去正規(guī)的專業(yè)的經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)行詳細(xì)的全面的檢查之后，該手術(shù)手術(shù)，該激光激光，該用藥用藥，將它扼殺在萌芽里面。因?yàn)橐坏S斑病長成參天大樹之后，生活質(zhì)量就無從談起了。

語音時(shí)長01:47''

陶勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/10收聽(54206)

黃斑病的危害有哪些

黃斑病的主要癥狀包括視物變形和視物暗影，黃斑病到了后期，可以出現(xiàn)視物中心的黑洞，如果黃斑病沒有...

陶勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/05播放(88668)

黃斑病的癥狀

"黃斑是視網(wǎng)膜上一個(gè)特殊化的結(jié)構(gòu)。在這個(gè)區(qū)域內(nèi)負(fù)責(zé)精細(xì)視覺和感知顏色的細(xì)胞，叫視錐細(xì)胞，是高度密集的。因此，黃斑是視網(wǎng)膜上視覺最敏感的區(qū)域。發(fā)生在黃斑區(qū)的任何病變，無論是出血、滲出還是增殖、牽拉，都可能造成黃斑區(qū)視細(xì)胞排列紊亂、視細(xì)胞功能的損害或者數(shù)量的丟失。相應(yīng)的，患者就可以出現(xiàn)中心視力的下降、中央暗點(diǎn)、視物變形，以及看到的物體的大小和顏色的改變。"

語音時(shí)長00:56''

陳慧瑾│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2017/07/21收聽(21872)

什么病是黃斑變性

"黃斑變性通常是指眼底視網(wǎng)膜組織黃斑區(qū)域的退行性的改變，分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性。干性黃斑變性主要以萎縮、視網(wǎng)膜下脂質(zhì)沉積物為主，對視力影響比較小，比較重度的干性黃斑變性也會導(dǎo)致視力下降以及視物變形；濕性黃斑變性是以黃斑水腫或者新生血管為主的病變。濕性黃斑變性比較危險(xiǎn)，影響視力比較重需要采取積極治療才可以，采用抗VEGF類的藥物玻璃體腔注射，能夠消除水腫和控制新生血管的生成，這種治療要一直持續(xù)到病情穩(wěn)定才可以考慮停藥處理。"

語音時(shí)長01:16''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/07/14收聽(29042)

黃斑病的癥狀？

黃斑病變的患者最常見的幾個(gè)癥狀，一個(gè)是視物的暗影，像黃斑變性的患者，他會說好像最近覺得看哪，哪中間不大清楚，這個(gè)就說明黃斑的功能已經(jīng)在早期遭到了破壞，看東西沒有那么真了，如果進(jìn)一步的發(fā)展，暗影可能會變成黑洞。曾經(jīng)有一個(gè)老太太，她是我們家鄰居，她跟我說我女兒最近從美國回來了，我可想看看她臉長什么樣了，是胖了，是瘦了，結(jié)果發(fā)現(xiàn)看不清她了，只有看她的脖子才能用余光看她的臉，所以非常痛苦。視物中心黑洞這也是一個(gè)表現(xiàn)。還有就是視物變形，有些患者會說，我原來看電視好像覺得電視的邊都是直的，現(xiàn)在怎么覺得好像電視的邊有點(diǎn)卷了，有點(diǎn)彎了，這是怎么回事？其實(shí)這也是黃斑一個(gè)表現(xiàn)。其實(shí)黃斑病的表現(xiàn)我們很容易去記下來，因?yàn)檠鄣拙拖喈?dāng)于一面照的鏡子，如果鏡子碎了，您用膠再把它粘上去，看的東西還是變形的，這就是黃斑病這些癥狀的原因了。

語音時(shí)長01:38''

陶勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/07/10收聽(47190)

黃斑病怎么治療

"黃斑病變臨床上可分為自限性和非自限性病變。中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，因?yàn)槊}絡(luò)膜毛細(xì)血管內(nèi)的液體，通過色素上皮病變處滲漏，造成局限性視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離，OCT和FFA檢查有特殊的表現(xiàn)，一般可以自行恢復(fù)。禁用糖皮質(zhì)激素，但可首選激光光凝封閉滲漏點(diǎn)，有助于液體吸收，縮短神經(jīng)上皮脫離的時(shí)間，促進(jìn)視力提高。滲出性老年性黃斑病變、近視性黃斑變性、黃斑囊樣水腫這些非自限性疾病，可以通過抗VEGF藥物治療，抑制新生血管生成和減輕水腫治療。黃斑裂孔和黃斑前膜可以通過玻璃體切割術(shù)除去玻璃體后皮質(zhì)，封閉裂孔和剝除黃斑前膜。"

語音時(shí)長01:19''

邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/07/24收聽(92892)

眼睛的黃斑是否是病

"眼睛的黃斑它并不是一種疾病，是眼底視網(wǎng)膜的一種正常的組織結(jié)構(gòu)，是掌管視力最敏銳的一個(gè)區(qū)域，影響到視覺水平以及看東西的識別能力，只有黃斑上有一些疾病，才稱為黃斑病變，屬于眼科疾病類的范疇。一般比如年輕人易患的中心性漿液性的視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變，簡稱為中漿；或者中年人?；嫉囊暰W(wǎng)膜靜脈阻塞所引起來的黃斑水腫；老年人會比較容易得糖尿病性的視網(wǎng)膜病變或者老年性的黃斑變性，這兩種疾病可能會引起黃斑的水腫或者黃斑的變性，一般這類問題都屬于黃斑的病變。單純的黃斑它不是一種疾病，而是正常生理組織，是每個(gè)人都有的。"

語音時(shí)長01:25''

齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

2019/08/23收聽(10346)

黃斑病的癥狀

一旦黃斑區(qū)出現(xiàn)病變，常常出現(xiàn)視力下降、眼前黑影或視物變形。黃斑病常見的癥狀包括：
1....

陶勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/03/10播放(76438)

什么是眼底的黃斑病

黃斑是眼睛接受外界的光線、外界的影像達(dá)到眼底最敏感的部位，通過黃斑這個(gè)部位，信號可以傳導(dǎo)到腦中...

黃映湘│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/08/16播放(39804)

黃斑病治療

"黃斑疾病是一類疾病的總稱，可以分為很多不同的類型，不同疾病，治療的方案是不一樣的，主要包括以下幾種：第一、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，對于這種疾病，一般無需處理，屬于自限性疾病，可以口服卵磷脂絡(luò)合碘片，病程一般為3-6個(gè)月；第二、老年性黃斑變性，分為干性黃斑變性和濕性黃斑變性，干性黃斑變性目前沒有治療的方法，濕性黃斑變性可以眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液；第三、黃斑水腫，這種情況可以眼內(nèi)注射曲安奈德注射液或者雷珠單抗注射液；第四、黃斑裂孔、黃斑前膜，對于這一類疾病，在早期對視力影響比較小時(shí)，無需處理，當(dāng)造成視力明顯下降或者視物變形，可以考慮手術(shù)治療。"

語音時(shí)長01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/09/28收聽(32534)

眼睛黃斑病怎么引起的

"黃斑疾病是一類疾病的總稱，在正常情況下眼睛存在生理性的解剖結(jié)構(gòu)叫做黃斑，各種病因累及黃斑以后形成的疾病稱為黃斑病變，包括中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、黃斑水腫、黃斑前膜、黃斑裂孔或者黃斑出血。引起這類疾病的原因是比較復(fù)雜的，既包括全身免疫性因素，也和年齡有關(guān)，眼部的外傷或者高度近視、糖尿病都有可能引起黃斑區(qū)的病變。出現(xiàn)這種疾病以后會導(dǎo)致視力下降、視物變形或者顏色異常，需要及早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確病情以后，根據(jù)疾病類型選擇合理的治療方案，促進(jìn)視力恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:12''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/01/15收聽(52788)

黃斑病是什么

"黃斑病是眼底黃斑處發(fā)生病變，黃斑位于眼底的視網(wǎng)膜后極部，得了黃斑病患者常常會感覺視野中央有一個(gè)暗點(diǎn)、看東西不清楚、看東西變形等表現(xiàn)。臨床上常用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡檢查病人的眼底，檢查眼底時(shí)可以看到黃斑病患者的黃斑部有水腫、出血、新生血管、滲出等異常表現(xiàn)。光學(xué)相干斷層掃描、眼底血管造影等檢查有助于明確黃斑病變的性質(zhì)，臨床上常見的黃斑病有：老年性黃斑變性、高度近視伴發(fā)黃斑變性、黃斑水腫等。"

語音時(shí)長01:08''

陳國玲│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2019/07/17收聽(62736)

什么是眼睛黃斑病

"眼睛黃斑病變是一種年齡相關(guān)性的疾病，在歐美國家中占老年性視力喪失的第一位，也是第一位致盲性眼病。在我國隨著人口老齡化的加劇，近年來老年性黃斑病變的發(fā)病率有所提升。臨床上黃斑病變分為兩類：一類是干性年齡相關(guān)性黃斑病變，對患者的視功能影響很小，患者也不會有視物變形、模糊的現(xiàn)象，無需處理。另一類是濕性年齡相關(guān)性黃斑病變，患者有明顯的視野中間暗點(diǎn)，伴有視物變形。出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，醫(yī)生會給其做熒光眼底血管造影，明確眼底黃斑病變是導(dǎo)致上述癥狀的原因后，可以玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，來改善視功能。"

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邊俊杰│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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黃斑病變性失明怎么辦

"患者如果因?yàn)辄S斑變性導(dǎo)致視力喪失或者下降，要做的就是要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的眼底檢查，明確黃斑變性的類型，這樣就能了解視力還有沒有恢復(fù)的可能性。有一些黃斑變性是可以治療的，有一些不能治療。如果是干性的黃斑變性，比如萎縮性的黃斑變性，這種情況目前還沒有任何有效的治療方法，所以如果是因?yàn)檫@個(gè)原因，導(dǎo)致的視力喪失是不能夠恢復(fù)正常的。如果是濕性的黃斑變性，比如出血性的黃斑變性，這種疾病是可以治療的，可以在眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液，或者康柏西普注射液來促進(jìn)視力的恢復(fù)，也是目前治療這一類疾病最有效的方法。如果是黃斑前膜和黃斑裂孔，可以行手術(shù)治療，能夠使視力得到一定程度的恢復(fù)。"

語音時(shí)長01:15''

張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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