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王燕
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

中醫(yī)老年病科

老人手腫怎么回事

2023-11-10 11:52播放 :

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老年人手腫的原因較多，臨床上比較常見(jiàn)的是長(zhǎng)期偏癱臥床、心功能衰竭、腎源性水腫等，具體如下：

1、長(zhǎng)期偏癱臥床：老年人出現(xiàn)的手腫情況較多。如果突然出現(xiàn)偏癱一側(cè)的手腫，主要考慮和中風(fēng)后相關(guān)的偏癱有關(guān)。在中風(fēng)的老年患者中，整體的發(fā)生率大約在60%。一般手腫發(fā)生的時(shí)間較快，而且手的運(yùn)動(dòng)會(huì)受到一定的影響。手腫主要是以手背部的腫脹感比較明顯，而且指關(guān)節(jié)和手指的部位都可以出現(xiàn)明顯水腫。在臨床上，稱(chēng)此水腫為下垂性水腫；

2、心功能衰竭：如果是雙側(cè)手臂對(duì)稱(chēng)性水腫，還要考慮是由于心功能衰竭引起?；颊咄瑫r(shí)一般還伴有胸悶、氣短情況，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫；

3、腎源性水腫：如果老年人腎功能減退或者腎功能衰竭，也可以引起腎源性水腫?；颊咄瑫r(shí)查腎功能，一般會(huì)出現(xiàn)尿的肌酐和尿素氮升高。在尿常規(guī)里邊，會(huì)發(fā)現(xiàn)大量的蛋白尿。及時(shí)給予補(bǔ)腎治療，就能達(dá)到消除水腫的目的。

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"老人出現(xiàn)手腫怎么消腫，需要根據(jù)實(shí)際情況來(lái)判斷，具體如下：1、如果是一側(cè)的水腫，有可能是外傷、蚊蟲(chóng)叮咬或者單側(cè)上肢出現(xiàn)血栓，特別是老年人這種可能性發(fā)生很大，需要做相應(yīng)的檢查來(lái)進(jìn)行確診，才能進(jìn)行消腫。2、如果手腫是雙側(cè)，有可能是全身系統(tǒng)的疾病，在老年人常見(jiàn)的是腎臟疾病和心血管系統(tǒng)疾病，特別是心血管系統(tǒng)疾病最常見(jiàn)，例如心力衰竭和心律失常。心力衰竭的病人可以出現(xiàn)夜間不能平臥，或者活動(dòng)后心悸的情況，這時(shí)候就需要做相應(yīng)的檢查來(lái)進(jìn)行鑒別診斷。只有確定了病因，才能更好的進(jìn)行消腫，只有把原發(fā)疾病治好了，消腫才能順利完成。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

2020/06/13收聽(tīng)(22722)

老人手腫怎么辦

"老人手腫要對(duì)因治療，根據(jù)不同病因，做出不同治療，下面具體進(jìn)行分析，老年人手腫的原因如下：1、痛風(fēng)，痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂所引起的疾病，可以引起手腫、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，治療給予降尿酸等治療，可以應(yīng)用秋水仙堿、別嘌醇等藥物降低尿酸，通過(guò)以上治療，手腫癥狀可得到緩解；2、外傷，若老年人手部受到外傷，可以出現(xiàn)腫脹，治療是給予熱敷等治療，加快瘀血吸收；3、腎小球腎炎，腎小球腎炎可以引起手腫，它的原因是由于低蛋白血癥所引起的，我們可給予激素和免疫抑制劑等藥物來(lái)進(jìn)行治療，經(jīng)治療尿中蛋白流失減少、體內(nèi)蛋白上升，手腫癥狀自然緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/05/28收聽(tīng)(37874)

老人手腫是什么原因

老年患者出現(xiàn)手部腫脹，常見(jiàn)以下幾種原因：

1、心肺功能障礙：老年患者通常心肺功能和...

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/07/29播放(61540)

老人手腫怎么快速消腫

老年人出現(xiàn)了手腫要想快速消腫，必須明確手腫的原因，每種原因的對(duì)癥治療方法不同：

任延平│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/05/19播放(42567)

老人手無(wú)緣無(wú)故腫了是咋回事

"老年人的手無(wú)緣無(wú)故腫，常見(jiàn)的原因有以下幾方面：第一個(gè)就是由于血液循環(huán)方面的因素造成的。隨著衰老、退變，血管的功能是下降的，無(wú)論是動(dòng)脈的供血還是靜脈的回流都會(huì)出現(xiàn)減退，會(huì)導(dǎo)致局部的血液循環(huán)不良，從而出現(xiàn)腫脹的情況；第二個(gè)原因可見(jiàn)于老年人身體臟器出現(xiàn)了問(wèn)題，比如心衰、腎功衰竭等等，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的水鈉潴留、離子紊亂，也會(huì)相應(yīng)的在肢端產(chǎn)生腫脹的情況；第三個(gè)情況在臨床中常常見(jiàn)到老年人遭受到了外傷，從而產(chǎn)生損傷性的腫脹。但是老年人無(wú)法準(zhǔn)確的描述，同時(shí)老年人有的時(shí)候也不愿意說(shuō)，常常會(huì)造成誤診、誤治。所以建議出現(xiàn)這種情況一定要上醫(yī)院進(jìn)行檢查，因?yàn)獒t(yī)生不僅會(huì)問(wèn)病史，還能通過(guò)局部的查體來(lái)接近最終診斷，再加上有效的輔助檢查，更能夠明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/05/14收聽(tīng)(71790)

老人手腫是什么原因引起

"老人手腫主要考慮以下幾種原因：1、、心力衰竭。心力衰竭的患者，由于心臟射向主動(dòng)脈的血液量減少，全身各處的血液回流到心臟的阻力也增大，上肢血液回流到心臟受阻，就可以出現(xiàn)老人手腫。2、上腔靜脈阻塞綜合征。由于各種原因?qū)е律锨混o脈狹窄，上半身的血液回流到心臟的阻力增大，血液回流不暢就會(huì)出現(xiàn)水腫，包括手腫。3、嚴(yán)重的肝臟疾病。這種患者由于肝功能?chē)?yán)重受損，肝臟合成白蛋白的能力下降，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低白蛋白血癥，可以引起組織的水腫，包括手腫。4、嚴(yán)重的腎臟疾病。最常見(jiàn)的是腎病綜合征，大量的白蛋白從腎臟丟失，如果超過(guò)肝臟的合成能力，同樣可以形成低白蛋白血癥，出現(xiàn)手腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/03/13收聽(tīng)(17388)

老人手腫腳腫是什么原因引起的

浮腫是機(jī)體細(xì)胞外液水分聚集所致局部或全身腫脹，與身體很多器官病變有關(guān)。老年人手腫、腳腫常見(jiàn)原因...

周公民│浙江省人民醫(yī)院

2023/02/11播放(51004)

老人手腫腳腫是什么原因引起的

"老人手腫、腳腫，常見(jiàn)的原因一般有以下幾點(diǎn)：一、局部靜脈血栓的形成，如下肢的股靜脈、腘靜脈、上肢的頭臂靜脈，貴要靜脈等。血栓一旦形成會(huì)造成靜脈血液回流受阻，過(guò)多的血液淤積在外周血管，造成肢體的腫脹。二、老年患者常常會(huì)伴有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，體現(xiàn)在血液內(nèi)的白蛋白指標(biāo)明顯下降，血管內(nèi)膠體滲透壓降低，血液內(nèi)的水分滲入到組織間隙，引起手腳腫脹。三、腎功能不全，慢性腎病的患者會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)尿液排泄受阻，體內(nèi)水分潴留而出現(xiàn)手腫和腳腫。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(42108)

老人手抖怎么回事

"導(dǎo)致老年人手抖的疾病也有很多，要注意觀察手抖的形式，如果患者突然出現(xiàn)單側(cè)手的抖動(dòng)，呈搓泥丸樣的改變考慮是帕金森病的早期，需要及時(shí)就診，如果查體的時(shí)候肌張力有變化，呈齒輪狀考慮是帕金森病導(dǎo)致的。如果老年人只是單側(cè)的手抖，不伴有肌張力的改變，考慮是特發(fā)性震顫導(dǎo)致的也稱(chēng)之為良性震顫。如果是雙手的抖動(dòng)可能是甲狀腺功能亢進(jìn)，肺性腦病、肝性腦病這一類(lèi)代謝性腦病也會(huì)導(dǎo)致，一定要及時(shí)就診相關(guān)科室進(jìn)行檢查并且治療。生理性的因素也會(huì)導(dǎo)致老年人出現(xiàn)手抖，比如在飲酒以后也會(huì)出現(xiàn)手抖，體內(nèi)的酒精代謝完后手抖的癥狀就會(huì)消失。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/08收聽(tīng)(72554)

老人手抽搐是怎么回事

"老人手抽搐的原因首先考慮電解質(zhì)紊亂、低血糖、大腦的缺血、缺氧，還有骨質(zhì)疏松引起的降鈣素水平下降，導(dǎo)致缺鈣，而出現(xiàn)的手抽搐癥狀。這種情況要糾正電解質(zhì)紊亂、降鈣素、低血糖和大腦缺血、缺氧，可以改善。還有就是因?yàn)樯窠?jīng)肌肉疾病造成，肌炎、多發(fā)性肌炎和周?chē)窠?jīng)病、脫髓鞘的周?chē)窠?jīng)病、糖尿病引起周?chē)窠?jīng)病，以及喝酒引起的周?chē)窠?jīng)病。還有神經(jīng)根的病變、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病，以及脊髓病變，都會(huì)造成手抽搐。還有癲癇發(fā)作引起手抽搐，一般是大腦異常放電引起，需要做腦電圖明確診斷，給予治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

2021/01/08收聽(tīng)(62252)

老人手抖是怎么回事

老年人手抖是非常常見(jiàn)的一個(gè)臨床癥狀，最常見(jiàn)的原因是特發(fā)性震顫，也叫老年性震顫，這種震顫是由于錐...

李寧│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/06/08播放(85292)

老人手發(fā)抖怎么回事

"老人手發(fā)抖的原因如下：一、如果靜止性較明顯，考慮是帕金森綜合征的癥狀，可以見(jiàn)于帕金森病，也可見(jiàn)于腦血管疾病引起的帕金森綜合征，同時(shí)見(jiàn)于多系統(tǒng)萎縮患者出現(xiàn)的帕金森綜合征，可以給予病人口服美多巴、森福羅、司來(lái)吉蘭等藥物控制；二、老年人如果是雙手發(fā)抖，一般和姿勢(shì)以及緊張時(shí)候明顯，臨床上比較多見(jiàn)的是特發(fā)性震顫，又稱(chēng)為原發(fā)性震顫，一般有家族遺傳表現(xiàn)，病人手發(fā)抖的同時(shí)伴有頭部抖動(dòng)，給予病人應(yīng)用氯硝西泮等藥物控制；三、老年人手發(fā)抖在臨床上還可見(jiàn)于肺性腦病、肝性腦病或甲狀腺功能亢進(jìn)患者，治療上要針對(duì)原發(fā)病因給予相應(yīng)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/07收聽(tīng)(63862)

老人手抖怎么回事

很多老人會(huì)出現(xiàn)手抖情況，有的是一種勞累后手抖，有些是靜止性手抖，要分情況，具體如下：
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趙修敏│山東省立第三醫(yī)院

2023/01/10播放(85856)

老人手抖怎么回事

老人出現(xiàn)手抖，要注意是在靜止的情況下出現(xiàn)，還是在活動(dòng)的情況下出現(xiàn)。如果是由一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開(kāi)始，手指呈節(jié)律性的伸展和拇指對(duì)掌運(yùn)動(dòng)，如搓丸樣，在靜止的時(shí)候出現(xiàn)，精神緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，在睡眠時(shí)消失，有可能是帕金森病的表現(xiàn)。在活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)手抖，可能是特發(fā)性震顫。還有的情況比如低血糖，也可以出現(xiàn)手抖。另外，甲狀腺功能疾病也可以出現(xiàn)手抖。出現(xiàn)手抖需要完善進(jìn)一步的檢查，明確診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(25902)

老人手抖怎么回事

"老年人手抖考慮是帕金森病的原因，帕金森病是一種神經(jīng)變性的疾病，一般是中老年人多發(fā)。主要的癥狀表現(xiàn)就是四肢顫抖，尤其是手抖更加明顯，拿東西、寫(xiě)字、拿筷子等都會(huì)因?yàn)轭澏抖艿接绊?。除了手抖的癥狀之外還會(huì)伴有表情淡漠、肌張力增高、行走遲緩等一些癥狀，老人出現(xiàn)手抖要去神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診，判定是否是帕金森病然后對(duì)癥治療。除了帕金森之外，老人手抖常見(jiàn)的一個(gè)原因是特發(fā)性震顫，目前發(fā)病機(jī)制尚不明確，很多老人都會(huì)有手抖這種癥狀，但是生活上不會(huì)受到很大的影響，可以吃營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、營(yíng)養(yǎng)大腦的藥物來(lái)減輕癥狀。再就是需要查甲狀腺功能，判斷是否有甲狀腺功能亢進(jìn)或減低等情況，因?yàn)橐材芤鹗侄丁?

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

曲延民│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/27收聽(tīng)(38940)

老人手抖怎么回事

老年人手抖的原因比較多，首先要考慮是特發(fā)性震顫，特發(fā)性震顫與動(dòng)脈硬化有一定關(guān)系，患者會(huì)出現(xiàn)手抖，甚至頭部晃動(dòng)現(xiàn)象。手抖時(shí)一般不影響工作與生活，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)拿東西手也抖的現(xiàn)象。其次要考慮帕金森病，帕金森病的特點(diǎn)就是靜止性震顫，患者在安靜狀態(tài)下手抖得嚴(yán)重，活動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失，手抖時(shí)會(huì)出現(xiàn)4-6次/秒的搓丸樣抖動(dòng)。老年人出現(xiàn)手抖時(shí)必須及時(shí)就診于神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查，比如頭顱核磁共振平掃加血管掃描、多巴胺抗體的檢查，明確診斷后及時(shí)治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2019/06/03收聽(tīng)(50448)

老人手抽筋是怎么回事

"老人手抽筋可能是由如下幾種原因?qū)е拢阂?、過(guò)度疲勞導(dǎo)致，年齡增大后肌肉的耐疲勞性以及肌肉力量都會(huì)有明顯下降，老人做過(guò)多手的抓握動(dòng)作就容易引起相關(guān)肌肉的疲勞，進(jìn)而產(chǎn)生肌肉痙攣，也就是抽筋；二、可能是大腦的異常放電導(dǎo)致，比如老年人出現(xiàn)腦梗塞、腦出血或者有顱內(nèi)的占位性的腫瘤就會(huì)引起大腦出現(xiàn)異常性的放電，可引起全身多處的肌肉抽搐；三、受涼導(dǎo)致，如果患者的手臂長(zhǎng)期受涼會(huì)引起相應(yīng)部位的肌肉痙攣，繼而使手抽筋；四、也可能是由骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，很多老年人都患有骨質(zhì)疏松，此類(lèi)疾病嚴(yán)重時(shí)候可引起全身多處的肌肉產(chǎn)生痙攣，手部也是可能的發(fā)病部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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老人手腫是臨終表現(xiàn)嗎

目前的臨床研究顯示，老人出現(xiàn)手腫并不是臨終的表現(xiàn)，但是需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診明確相關(guān)診斷。老年...

朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

2023/03/22播放(47313)

為什么老人手會(huì)抖

"引發(fā)老年人出現(xiàn)手抖的疾病有很多，根據(jù)患者手抖的形式進(jìn)行分析。比如老年人手抖呈靜止性的震顫，搓泥丸樣的改變，同時(shí)伴有肌張力的障礙，查體的時(shí)候呈齒輪樣的肌張力，患者走路的時(shí)候比較遲緩，轉(zhuǎn)彎的時(shí)候費(fèi)力，這種情況考慮是帕金森病引起，患者一定要積極的治療。老年人如果單純的手抖不伴有其他的癥狀，不伴有肌張力障礙，步態(tài)遲緩等問(wèn)題，要考慮是特發(fā)性震顫引起，這種病一般進(jìn)展非常緩慢，很少會(huì)影響患者的生活。老年人如果雙手抖動(dòng)，可能因?yàn)槔夏耆擞袊?yán)重的肺臟疾病或者肝臟疾病，出現(xiàn)代謝性腦病的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)為撲翼樣的震顫，所以一定要及早的治療。老年人如果雙手的抖動(dòng)，同時(shí)伴有心慌、心悸等高代謝癥狀的時(shí)候，也可能是甲狀腺功能亢進(jìn)引起，需要進(jìn)行血清甲狀腺功能的測(cè)定來(lái)明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院

2019/10/16收聽(tīng)(20512)

老年人手腫是怎么回事

"老年人手腫的原因比較多，如果是長(zhǎng)期偏癱臥床的老年患者，如果突然出現(xiàn)偏癱一側(cè)的手腫，主要考慮中風(fēng)后相關(guān)的偏癱性手腫，在中風(fēng)的老年患者人群中，整體的發(fā)生率大約在60%左右。一般手腫發(fā)生的時(shí)間比較快，而且手的運(yùn)動(dòng)明顯受到限制，手腫主要是以手背部的腫脹最為明顯，包括指關(guān)節(jié)和手指的部位，都可以出現(xiàn)明顯的水腫，并且導(dǎo)致皮膚的顏色可能發(fā)生變化，部分患者伴有明顯的麻木、疼痛。如果是雙側(cè)手臂對(duì)稱(chēng)性的手腫，還需要考慮心臟功能衰竭引起的手腫，但多數(shù)同時(shí)還伴有雙下肢明顯的水腫，部分老年人群出現(xiàn)腎臟功能退化、衰竭，也可以引起腎源性的水腫，但這些患者除了手腫以外，往往還有其它的一些癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

趙宏偉│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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